Vankoras
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 303 rub.
Pirkite
Vankoras yra antibakterinis vaistas iš glikopeptidų grupės.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti: milteliai nuo baltos iki baltos spalvos su šviesiai rudos arba rausvos spalvos atspalviu (500 mg - 10 ml buteliukuose, 1000 mg - 20 ml buteliukuose; 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje, 50 buteliukų kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga: vankomicinas (hidrochlorido pavidalu), 1 buteliuke - 500 arba 1000 mg.
Pagalbinis komponentas: manitolis.
Vartojimo indikacijos
Vankoras vartojamas šioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia vankomicinui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:
- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas);
- meningitas;
- sepsis;
- endokarditas;
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- kaulų ir sąnarių infekcijos, įskaitant osteomielitą.
Viduje tirpalas skiriamas tokioms ligoms kaip:
- Staphylococcus aureus sukeltas enterokolitas;
- Clostridium difficile sukeltas pseudomembraninis kolitas.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- klausos nervo neuritas;
- I nėštumo trimestras;
- žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas „Vancorus“komponentams.
Giminaitis:
- klausos praradimas;
- inkstų nepakankamumas;
- alergija teicoplaninui;
- II ir III nėštumo trimestrai.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Vartojimas į veną
Tirpalas vartojamas lėta (mažiausiai 60 minučių) infuzija į veną greičiu iki 10 mg / min.
Injekcinis tirpalas ruošiamas prieš pat vartojimą: į buteliuką su liofilizatu pridedamas sterilus injekcinis vanduo - 10 ml 500 mg doze, 20 ml - 1000 mg doze. Gatavo tirpalo koncentracija yra 50 mg vankomicino 1 ml.
Prieš vartojimą tirpalas toliau skiedžiamas iki ne didesnės kaip 5 mg / ml koncentracijos.
Kaip tirpiklius galite naudoti 0,9% natrio chlorido tirpalą arba 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalą: 100 ml - 500 mg, 200 ml - 1000 mg doze.
Rekomenduojamos dozės:
- naujagimiai iki 7 gyvenimo dienų - gydymo pradžioje skiriant 15 mg / kg, paskui - 10 mg / kg kas 12 valandų;
- 2-4 savaičių vaikai - 10 mg / kg kas 8 valandas;
- vaikai nuo 1 mėnesio ir vyresni - 10 mg / kg kas 6 valandas;
- suaugusiesiems - 500 mg (7,5 mg / kg) kas 6 valandas arba 1000 mg (15 mg / kg) kas 12 valandų.
Sutrikus inkstų ekskrecijos funkcijai, intervalas tarp injekcijų yra padidinamas arba Vankorus dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirensą (CC, ml / min.).
Korekcija didinant intervalus tarp injekcijų, skiriant vieną 1000 mg dozę:
- CC> 80 ml / min. - 12 valandų intervalas;
- KK 50–80 ml / min. - 1–3 dienų intervalas;
- CC 10-50 ml / min. - 3-7 dienų intervalas;
- CC <10 ml / min. - 7–14 dienų intervalas.
Vienos Vankorus dozės korekcija:
- KK 100 ml / min. - 1545 mg per parą;
- CC 90 ml / min. - 1390 mg per parą;
- CC 80 ml / min. - 1235 mg per parą;
- CC 70 ml / min - 1080 mg per dieną;
- CC 60 ml / min. - 925 mg per parą;
- CC 50 ml / min. - 770 mg per parą;
- CC 40 ml / min. - 620 mg per parą;
- CC 30 ml / min. - 465 mg per parą;
- CC 20 ml / min. - 310 mg per parą;
- CC 10 ml / min. - 155 mg per parą.
Šios dozės koregavimo rekomendacijos neturėtų būti vykdomos esant anurijai. Tokiems pacientams, norint greitai pasiekti terapinę koncentraciją serume, skiriama pradinė 15 mg / kg dozė. Palaikomoji dozė yra 1,9 mg / kg per parą.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Vankorus patartina vartoti palaikomąją 250-1000 mg dozę kas kelias dienas.
Su anurija 1000 mg paprastai skiriama kas 7-14 dienų.
Jei žinoma tik kreatinino koncentracija serume, klirensui apskaičiuoti naudojama ši formulė:
- vyrams: CC = kūno svoris (kg) × [140 - amžius (metai)] / 72 × kreatinino koncentracija serume (mg / dl);
- moterims: rezultatas turėtų būti padaugintas iš 0,85.
Geriamieji
Su pseudomembraniniu kolitu, kurį sukelia Clostridium difficile, dėl antibiotikų vartojimo, taip pat su stafilokokiniu enterokolitu, Vankorus skiriamas per burną.
Geriamojo vartojimo tirpalas ruošiamas taip: viena vaisto dozė ištirpinama 30 ml vandens. Norėdami pagerinti skonį, galima pridėti maisto sirupų. Jei neįmanoma paimti vaisto viduje, jis vartojamas per vamzdelį.
Rekomenduojamos paros dozės:
- suaugusiesiems - 500-2000 mg;
- vaikams - 40 mg / kg.
Paros dozę reikia padalyti į 3-4 dozes.
Didžiausia paros dozė suaugusiems ir vaikams yra 2000 mg.
Terapijos trukmė yra 7-10 dienų.
Šalutiniai poveikiai
- iš kraujodaros organų pusės: laikina trombocitopenija, grįžtama neutropenija, agranulocitozė;
- iš virškinamojo trakto: pykinimas, pseudomembraninis kolitas;
- iš šlapimo sistemos: intersticinis nefritas, nefrotoksiškumas iki inkstų nepakankamumo išsivystymo [dažniau vartojant ilgai (ilgiau nei 3 savaites) didelėmis dozėmis arba kartu su aminoglikozidais; pasireiškia padidėjus kreatinino ir karbamido azoto koncentracijai kraujyje];
- iš jutimų: ototoksiškumas - vertigo, klausos praradimas, spengimas ausyse;
- alerginės reakcijos: bėrimas (įskaitant eksfoliacinį dermatitą), šaltkrėtis, karščiavimas, eozinofilija, vaskulitas, toksinė epidermio nekrolizė, piktybinė eksudacinė eritema;
- vietinės reakcijos (pažeidus infuzijos taisykles): skausmas ir audinių nekrozė injekcijos vietoje, flebitas;
- reakcijos po infuzijos (dėl greito vartojimo): „raudonojo žmogaus“sindromas (viršutinės bagažinės ir veido pusės hiperemija, širdies plakimas, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtinės ir nugaros raumenų spazmas), anafilaktoidinės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas, dusulys, bronchų spazmas, kraujospūdžio mažinimas, širdies sustojimas).
Specialios instrukcijos
Vaistas turėtų būti vartojamas tik ligoninėje.
Vankoro negalima švirkšti į veną ar į raumenis.
Tromboflebito dažnį ir sunkumą galima sumažinti dėl teisingo pradinio tirpalo praskiedimo ir injekcijos vietų kaitos.
Gydant ilgai, rodoma inkstų funkcijos kontrolė (bendra šlapimo analizė, kreatininas ir šlapalo azoto kiekis kraujyje), periferinio kraujo vaizdo stebėjimas ir audiograma.
Kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams gydymo metu būtina nuolat stebėti vankomicino koncentraciją kraujo plazmoje.
60 metų ir vyresniems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia stebėti vaisto kiekį serume, nes šios kategorijos pacientams yra didelė rizika sukelti toksinį vaisto poveikį.
Vaistų sąveika
Vankomicino pH yra žemas, o sumaišytas su kitais tirpalais gali sukelti fizinį ar cheminį nestabilumą. Nemaišykite vaisto su šarminiais tirpalais.
Vankoras fiziškai nesuderinamas su beta laktaminiais antibiotikais. Tarp šių antibiotikų ir vankomicino vartojimo reikia kruopščiai nuplauti į veną leidžiamą sistemą, nes didėjant vankomicino koncentracijai padidėja kritulių tikimybė.
Meclosinas, fenotiazinai, antihistamininiai vaistai ir tioksantenai gali užmaskuoti vankomicino ototoksiškumo simptomus (vertigo ir spengimą ausyse).
Kartu ir (arba) nuosekliai (tiek sistemiškai, tiek lokaliai) vartojant kitus potencialiai nefrotoksinius ir (arba) ototoksinius vaistus, būtina atidžiai stebėti paciento būklę, ar neatsiranda šių simptomų. Tai, inter alia, taikoma šiems vaistams: aminosalicilo rūgštis ar kiti salicilatai, ciklosporinas, kapreomicinas, aminoglikozidai, karmustinas, amfotericinas B, kilpiniai diuretikai, įskaitant etakrino rūgštį, cisplatiną, polimiksiną B.
Cholestiraminas sumažina vankomicino veiksmingumą, kai jis vartojamas per burną.
Analogai
„Vancorus“analogai yra: „Editsin“, „Vankocin“, „Vancomycin-Teva“, „Vancomycin DZh“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir sausoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Tirpalai, paruošti remiantis 0,9% natrio chlorido tirpalu ir 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalu, gali būti laikomi 14 dienų 2–8 ° C temperatūroje (šaldytuve).
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Vankorus“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Vankorus 1 g liofilizato infuziniam tirpalui paruošti 1 vnt. 303 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
