Endarteritas
Bendrosios ligos savybės
Endarteritas (labiausiai paplitęs sinonimas „išnaikinantis endarteritą“) yra rimta, nuolat progresuojanti arterijų liga, sukelianti visišką jų liumenų uždarymą, sutrikusio kraujotaką paveiktame organe ir vystantis gangrenai. Dažniausiai endarteritas pažeidžia kojų indus. Endarterito simptomai dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus ir jauniems vyrams, kurie piktnaudžiauja rūkymu. Endarterito gydymas yra gana efektyvus tik ankstyvose ligos stadijose, pažeidus gilius audinius ir išsivysčius gangrenai, nurodoma galūnių amputacija.
Endarterito išsivystymo priežastys
Endarterito išnaikinimo pobūdis nėra visiškai nustatytas. Dauguma gydytojų mano, kad dėl apatinių galūnių endarterito išsivystymo kalti autoimuniniai antikūnai, sukeliantys uždegiminį arterijos sienelės pažeidimą, dėl kurio išsivysto jungiamasis audinys ir susiaurėja indo spindis. Uždegimas ir sklerozė veikia indus supantį riebalinį audinį. Jungiamasis audinys suspaudžia arterijas iš išorės, o tai dar labiau pablogina situaciją.
Be to, buvo nustatytas ryšys tarp sunaikinto endarterito su lėtiniu kūno apsinuodijimu nikotinu ir kitais nuodais, neuropsichinio streso ir reguliarios kojų hipotermijos.
Endarteritas - ligos vystymosi simptomai
Pacientai, sergantys apatinių galūnių endarteritu, atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:
- pasikartojantis pėdų šalčio pojūtis
- „šliaužimo“jausmas
- padidėjęs apatinių galūnių prakaitavimas
- kojų odos blyškumas ir sausumas
- trapūs ir mėlyni kojų nagai
- greitas nuovargis einant
- mėšlungis ir skausmas vaikštant, o vėliau - ramybės būsenoje
- pėdos nugaros arterijos pulsacijos sumažėjimas
- apatinių galūnių edemos atsiradimas
- opų susidarymas ant kojų
Protarpinis šlubavimas - svarbiausias endarterito simptomas
Išnykusiu endarteritu sergančią pacientą gatvėje galima atpažinti pagal tam tikrą eiseną. Šie pacientai eina, sustoję po kelių žingsnių. Taip yra dėl to, kad dėl nepakankamo deguonies tiekimo į audinius per susiaurėjusius indus, blauzdos raumenyse atsiranda spazmas ir atsiranda stiprus skausmas.
Sustojus, raumenų deguonies poreikis šiek tiek sumažėja, pagerėja kraujo tiekimas, išnyksta spazmas ir išnyksta skausmas. Bet kai tik žmogus, sergantis endarteritu, pradeda judėti, viskas kartojasi nuo pat pradžių.
Endarterito išsivystymas
Sunaikinant endarteritą, būdinga progresuojanti cikliška eiga su kintančiais paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Yra keli jo kūrimo etapai.
- Nervų distrofijos fazė. Jam būdinga distrofinių procesų raida nervų galūnėse, tinkamose indams. Indo spindis šiek tiek susiaurėja, audinių mityba nesikeičia, nes veikia užstato cirkuliacijos sistema. Šioje fazėje endarterito simptomai dar nepasireiškia, tačiau liga jau progresuoja.
- Didelių indų spazmo fazė. Arterijų spindis susiaurėja, kolateralinė cirkuliacijos sistema negali susidoroti su padidėjusia apkrova, atsiranda tokie simptomai kaip šaltos galūnės, nuovargis ir protarpinis šlubavimas. Endarterito gydymas paprastai prasideda šioje ligos stadijoje.
- Jungiamojo audinio dauginimosi fazė. Dėl laipsniško jungiamojo audinio vystymosi visuose kraujagyslių sienelių sluoksniuose ir aplink kraujagyslių audinį atsiranda kojų skausmas ramybės būsenoje ir sumažėja pulsacija arterijose. Tai yra toli pažengusi apatinių galūnių endarterito stadija.
- Visiško kraujagyslių išnaikinimo ar jų trombozės fazė. Tai yra endarterito naikinimo stadija. Dėl šių procesų galūnėje išsivysto negrįžtamos pasekmės - minkštųjų audinių nekrozė ir gangrena.
Vėlesnėse ligos stadijose būdingi kraujagyslių pokyčiai gali būti randami visuose vidaus organuose, įskaitant širdį ir smegenis.
Apatinių galūnių endarterito diagnostika
Kai tik pasireiškia endarterito simptomai, būtina kreiptis į gydytoją - chirurgą. Šiuolaikinių tyrimo metodų pagalba gydytojas galės nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Nustatant endarterito diagnozę, naudojama tūrinė sfigografija (pulsacijos matavimas), Doplerio ultragarsas, reovasografija ir apatinių galūnių kraujagyslių rentgenoplastinis tyrimas.
Endarterito gydymas
Endarterito naikinimas yra liga, kuriai gydyti šiuolaikinė medicina neturi pakankamai priemonių ir metodų. Šiuo metu neįmanoma pasiekti atvirkštinio jungiamojo audinio vystymosi, galima tik sulėtinti jo susidarymo procesą ir palengvinti paciento būklę.
Būtina sąlyga gydant endarteritą yra visiškas paciento atsisakymas rūkyti ir vartoti alkoholį, nes šios medžiagos prisideda prie ilgalaikio kraujagyslių spazmo ir pablogina būklę.
Pacientui, sergančiam endarteritu, specialios dietos nerodoma, tačiau nereikėtų persivalgyti, nes per didelis kūno svoris papildomai apkrauna apatines galūnes. Pacientams, turintiems antsvorio, rekomenduojama mesti svorį ir dėl to sumažinti dienos kalorijų kiekį maisto produktuose ir neįtraukti miltų, riebaus ir saldaus maisto.
Sergant apatinių galūnių endarteritu, naudinga daug judėti, reikia vaikščioti bent valandą per dieną, nepaisant protarpinio šlubavimo priepuolių. Jei atsiranda skausmas, turite sustoti ir palaukti, kol jis visiškai sumažės. Naudinga bus važinėti dviračiu ir plaukioti vandenyje, kurio temperatūra ne mažesnė kaip 22–24 laipsniai.
Endarterititu sergantis pacientas turi stebėti higieninę kojų būklę - prieš miegą jas nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu, nuvalykite sausai ir sutepkite riebaliniu kremu.
Jei šie metodai nepadeda, padidėja endarterito simptomai ir pablogėja paciento būklė, turite kreiptis į chirurginius endarterito gydymo metodus:
- Simpatektomija - antrojo ir trečiojo juosmens ganglijų pašalinimas pasienio simpatiniame kamiene, dėl kurio paretiškai išsiplečia užstato indai ir pagerėja kraujo tiekimas galūnei.
- Šuntavimo operacija - kraujagyslių anastomozės sukūrimas aplenkiant pažeistą arterijos plotą. Tai yra vienas efektyviausių endarterito gydymo būdų.
- Trombintimektomija - kraujo krešulio, blokuojančio endarterito paveikto indo spindį, pašalinimas kartu su patologiškai padidėjusia intima (vidine arterijos gleivine).
- Galūnės amputacija - ši kraštutinė priemonė atliekama tais atvejais, kai dėl išnaikinto endarterito išsivysto minkštųjų audinių nekrozė ir galūnės gangrena, o pacientą nuolat kankina nepakeliamas skausmas.
Norint išvengti šio liūdno rezultato, būtina laiku kreiptis į gydytoją, atidžiai laikytis visų jo rekomendacijų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
