Tubulointersticinis nefritas
Tubulointersticinis nefritas yra inkstų liga, daugiausia veikianti intersticinį audinį ir inkstų kanalėlius. Be to, visos kitos inkstų audinio struktūros įtraukiamos į šios ligos uždegiminį procesą. Tubulointersticinis nefritas gali būti ūminis arba lėtinis.
Priežastys
Šios ligos priežastys gali būti įvairios, tačiau dažniausiai ūminio tubulointersticinio nefrito atsiradimas yra susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu (antibiotikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, diuretikais ir kt.). Kitos priežastys, lemiančios ūminio tubulointersticinio nefrito išsivystymą, yra kai kurios imuninės ligos, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, etanolis, etilenglikolis.
Lėtinis tubulointersticinis nefritas gali būti ūminės ligos forma. Bet dažniausiai tai pasireiškia be išankstinio ūminio tubulointerstitialinio nefrito. Jo atsiradimo priežastys yra šios:
- Apsinuodijimas namų ūkio, pramonės ar narkotikais;
- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- Metabolizmo sutrikimai;
- Infekcijos;
- Imuniniai pokyčiai.
Dažnai lėtinis tubulointersticinis nefritas pasireiškia tiems žmonėms, kurie piktnaudžiauja nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Tubulointersticinis nefritas: simptomai
Esant ūminiam tubulointersticiniam nefritui, pacientai skundžiasi karščiavimu, niežtinčiais odos bėrimais, skausmais juosmens srityje, padidėjusiu silpnumu ir nuovargiu. Esant ūminei tubulointersticinio nefrito formai, ūmaus inkstų nepakankamumo simptomai labai greitai pradeda jungtis prie aukščiau aprašytų simptomų: padidėjęs kraujospūdis, nikturija, poliurija ar oligoanurija.
Ankstyvosiose tubulointersticinio nefrito formos stadijose simptomų dažniausiai nėra. Jie pasirodo tik tada, kai dėl uždegiminio proceso labai sutrinka inkstų koncentracijos funkcija ir išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas.
Tubulointersticinis nefritas vaikams
Tubulointersticinis nefritas vaikams yra gana dažna patologija. Dauguma tyrinėtojų mano, kad ši liga yra imuninės alerginės kilmės, nes dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, turintiems genetinį polinkį į makrofagų-fagocitinės sistemos disfunkcijas ir pakitusius imunologinėje tolerancijoje.
Labai dažnai vaikų tubulointersticinis nefritas pasireiškia įvairių dismetabolinių nefropatijų fone (14% atvejų). Be to, šios ligos atsiradimą vaikams palengvina dažnas ir kartais nekontroliuojamas jų gydymas sulfaminiais ir beta laktaminiais antibiotikais (ampicilinu, penicilinu, cefazolinu ir kt.).
Vaikų tubulointersticinio nefrito profilaktikai labai svarbu negydyti savęs, bet kokius vaistus vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jei yra aiškių indikacijų. Be to, reikia nedelsiant nustatyti ir gydyti bet kokias infekcines, alergines, imunines ligas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimus.
Tubulointersticinis nefritas: gydymas
Pagrindinis tubulointersticinio nefrito gydymo tikslas yra nustatyti ir pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado liga. Sergant tubulointersticiniu nefritu galima naudoti trumpus gliukokortikoidų terapijos ir (arba) citostatikų kursus. Vandens ir elektrolitų balanso pažeidimus būtina ištaisyti. Dietos terapija taip pat turi didelę reikšmę gydant tubulointersticinį nefritą (lentelė Nr. 7). Išsivysčius lėtinio inkstų nepakankamumo galutinei stadijai, nurodoma hemodializė ir inkstų transplantacija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
