Dantenų uždegimas vaikams
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Vaikų dantenų uždegimo simptomai
- Diagnostika
- Vaikų dantenų uždegimas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Vaikų gingivitas yra uždegiminė dantenų liga, kurioje pirmiausia pažeidžiamos dantenų pakraštys ir tarpdančiai.
Dantenos yra gleivinė, dengianti apatinio žandikaulio viršutinės ir alveolinės dalies alveolių kraigą, taip pat dengianti kaklo dantis. Dantenų audinyje yra mažai nervų ir nėra liaukų. Dantenas susideda iš kraštinės dalies (laisvosios dalies), alveolinės (prilipusios dantenos dalies) ir tarpdančio (dantenų) papilomos. Dantenų gleivinė yra tvirtai pritvirtinta prie žandikaulio kaulų periostealinės mergystės plėvės, pereina į gomurio ir burnos dugno gleivinę, taip pat į gleivinę, kuri iškloja vidinį lūpų paviršių.
Šaltinis: iacpublishinglabs.com
Vaikystėje įvyksta dantenų audinių morfologiniai pokyčiai, dantų šaknų formavimasis, dantų išsiveržimas, sąkandžio formavimasis. Brendimo laikotarpiu periodonto audinius veikia hormonų lygio pokyčiai. Šie veiksniai lemia didelį dantenų uždegimo paplitimą vaikams. Liga diagnozuojama maždaug 2% 2–4 metų vaikų, iki 10–13 metų, patologinis procesas pastebimas 80% vaikų. Remiantis epidemiologiniais tyrimais, lėtinė katarinio gingivito forma dažniausiai būna vaikystėje.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė vaikų dantenų uždegimo priežastis yra mikroorganizmai, kurie dauginasi dantų apnašose. Šis faktorius sudaro 80–90% visų ligos atvejų. Patologinio proceso vystymąsi vaikystėje pirmiausia palengvina apnašų kaupimasis 1–5 dienas ir ilgiau.
Vaikų dantenų uždegimo rizikos veiksniai yra šie:
- užkrečiamos ligos;
- virškinamojo trakto ligos;
- endokrininės ligos;
- alerginiai procesai;
- imunodeficito būsenos;
- reumatas;
- karieso ertmės dantyse;
- adentija;
- netinkama įtaka;
- minkštos ir kietos dantų apnašos buvimas;
- sutrumpėjęs liežuvio raištis;
- dantų dygimas;
- pieno dantų mobilumas;
- blogai sumaltos plombos tarp dantų;
- nepakankama burnos higiena;
- dantenų gleivinės pažeidimas (įpjovimai, įkandimai, įbrėžimai, nudegimai);
- vitaminų trūkumas organizme, netinkama mityba.
Ligos formos
Pagal klinikinę eigą vaikų dantenų uždegimas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Priklausomai nuo sunkumo, liga gali būti lengva (tarpdančių papilės pažeidžiamos), vidutinio sunkumo (uždegiminis procesas vyksta krašto dantenoje) ir sunkus (tiek pakraščių, tiek alveolinių dantenų dalių pažeidimas).
Priklausomai nuo dantenų gleivinės pokyčių sunkumo, gingivitas yra:
- kataralas;
- opinis;
- atrofinis;
- hipertrofiškas.
Atsižvelgiant į proliferacijos pobūdį, vaikų hipertrofinis dantenų uždegimas skirstomas į granuliuojantį (pluoštinį) ir uždegiminį (edematinį).
Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, dantenų uždegimas skirstomas į vietinį ir apibendrintą.
Vaikų dantenų uždegimo simptomai
Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos formos.
Pagrindiniai vaikų dantenų uždegimo simptomai pradiniame etape yra hiperemija, patinimas, dantenų kraujavimas. Vėliau gali prisijungti dantenų hipertrofija, gleivinės išopėjimas. Kartais virškinimo sutrikimų simptomai (pilvo pūtimas, tuštinimosi sutrikimas ir kt.) Gali prisijungti prie vietinių požymių.
Šaltinis: expertdent.net
Katarinė dantenų forma vaikams dažniausiai pasireiškia dantų dygimo ar dantų keitimo laikotarpiu. Ūminė katarinio uždegimo forma gali išsivystyti dėl dantenų gleivinės nudegimo ar sužalojimo, ji gali lydėti ūminę kvėpavimo takų virusinę ligą, somatinių ligų paūmėjimus ar alerginį procesą. Tokiu atveju pacientai jaučia dantenų niežėjimą ar kitokį diskomfortą, valgydami ir (arba) valydami dantis, kraujuoja dantenos, gali būti pastebėti skonio iškrypimai ir blogas kvapas. Skausmingus dantenų pojūčius sustiprina valgant karštą ar aštrų maistą, veikiant cheminiams veiksniams. Kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo rodiklių, šiuo atveju pacientai skundžiasi silpnumu ir negalavimais, tačiau apskritai bendra būklė vertinama kaip patenkinama. Katariniu gingivitu sergančių pacientų dantenų gleivinė palaipsniui įgyja cianotinį atspalvį, sustorėja, tampa laisva, paprastai joje randami riboti desquamation židiniai. Vaikams lėtinė katarinio dantenų uždegimo forma, kaip taisyklė, atsiranda nesilaikant burnos higienos taisyklių ir būdinga vangiai ilgam kursui.
Hipertrofinis gingivitas yra lėtinio uždegiminio dantenų proceso forma, kuriai būdingi ryškūs proliferaciniai reiškiniai. Pagrindiniai vaikų uždegiminio hipertrofinio gingivito požymiai yra dantenų niežėjimas ir skausmas, taip pat kraujavimas iš dantenų, atsirandantis valgant ir galintis sutrikdyti įprastą kramtymą. Šiai ligos formai būdingas ryškus papilių dauginimasis, dėl kurio pasikeičia dantenų forma. Peraugusios dantenos, kaip taisyklė, iš dalies dengia dantų vainikus, taip pat pacientams yra dantenų papilių patinimas ir purumas, dėl ko jos lengvai traumuojamos, atsiranda klaidingos dantenų kišenės, dantys dažniausiai būna padengti dideliu kiekiu apnašų. Hipertrofinis gingivitas dažniausiai diagnozuojamas priešpubertinio ir brendimo amžiaus vaikams dėl lytinių hormonų poveikio. Esant hipertrofinei gingivito formai, patologinis procesas dažniausiai apima dantenas ant vieno iš žandikaulių ar ant abiejų, daug rečiau pasireiškia lokalizuotas hipertrofinis gingivitas, kurio metu pažeidžiama dantenų sritis, apribota keliais dantimis.
Vaikų opinis dantenų uždegimas išsivysto sumažėjus imunitetui katarinio uždegiminio proceso fone. Tokiu atveju prie katarinio uždegimo požymių palaipsniui pridedami bendro organizmo apsinuodijimo simptomai, sumažėjęs apetitas, miego sutrikimai ir dirglumas. Ant dantenų gleivinės atsiranda opaligė, padengta pilkšvai žalia danga, padidėja seilių klampa, padidėja seilėtekis, pūva kvėpavimas, padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai. Progresuojant patologiniam procesui, gali išsivystyti tarpdančių dantenų papilių nekrozė.
Atrofinė dantenų forma vaikams pasireiškia netinkamai gydant ortodontiniu būdu, esant burnos ertmės prieangio sruogoms, esant nenormaliam kamenų pritvirtinimui. Esant šiai ligos formai uždegimo požymiai yra nereikšmingi arba jų nėra, tačiau ryškūs distrofiniai dantenų pakraščio pokyčiai. Pacientams atidengiami dantų kaklai, dantys tampa jautrūs dirginantiems temperatūrą. Šios ligos formos dantenų spalva praktiškai nesikeičia. Su vaikų atrofiniu gingivitu patologinis procesas paprastai yra lokalizuotas apatinių priekinių smilkinių ir iltinių kaulų srityje.
Diagnostika
Diagnozę nustato vaikų odontologas, remdamasis vizualiniu tyrimu ir instrumentinės diagnostikos duomenimis. Tuo pačiu metu vaikai, sergantys dantenų uždegimu, paprastai turi nemineralizuotas dantų nuosėdas, supragingivinį dantų akmenį, ėduonį, dantų plombavimo defektus, netinkamą sąkandį, lūpų ir liežuvio frenumo tvirtinimo anomalijas.
Rentgeno dantų tyrimo metu kaulinio audinio pokyčiai (ypač tarpdančių pertvaros kaulinio audinio sunaikinimas) nenustatomi.
Vaikų dantenų uždegimas
Vaikų dantenų uždegimą gydyti sudėtinga. Visų pirma, patologinio proceso terapija siekiama pašalinti etiologinius veiksnius, sukėlusius ligos vystymąsi (karieso, liežuvio ar lūpos frenum plastikų gydymas, infekcijos židinių sanitarija, somatinių ligų gydymas ir kt.).
Dantų intervencijos prasideda pašalinus minkštas ir kietas dantų apnašas. Profesionalus valymas gali būti atliekamas tiek mechaniškai, tiek naudojant ultragarsą. Po burnos ertmės sanitarijos atliekamas priešuždegiminių priemonių kursas. Pacientams patariama du kartus per dieną po dantų higienos valymo burną skalauti antiseptiniais tirpalais ir (arba) vaistinių žolelių (ramunėlių, mėtų, eukaliptų, šalavijų ir kt.) Nuovirais. Vaikams, kurie patys nesugeba skalauti burnos, parodomos gleivinės aplikacijos ir gydymas antiseptiniais preparatais. Jei reikia, skiriami antibakteriniai vaistai (per burną arba parenteraliai). Be to, gydymas gali būti papildytas fizioterapinėmis procedūromis: lazerio terapija, elektroforeze, ultravioletinių spindulių terapija.
Padidėjus kūno temperatūrai ir apsinuodijimo požymiams, naudojami vaistai nuo karščiavimo, taip pat rekomenduojamas gausus gėrimo režimas.
Esant sunkiai ligos eigai ir konservatyvios terapijos neveiksmingumui, gali prireikti chirurginio gydymo. Atsižvelgiant į indikacijas, gali būti naudojami papiliarų kriodestrukcijos (skysto azoto poveikio), dantenų plastikos (chirurginės dantenų formos korekcijos), diatermokoaguliacijos (audinių kauterizavimo kintama srove aukšto dažnio) metodai.
Ne maža reikšmė gydant vaikų dantenų uždegimą yra bendras kūno pagerėjimas, įskaitant dietos laikymąsi. Greitųjų angliavandenių (cukraus, konditerijos gaminių, kepinių, greito maisto) vartojimas yra ribotas, į dietą įtraukiamas pakankamas kiekis daržovių ir vaisių.
Būtina sąlyga sėkmingam gydymui yra kruopšti burnos higiena. Dėl dantenų uždegimo reikėtų rinktis minkštųjų šerelių dantų šepetėlius ir pastas, kuriose yra žolelių ekstraktų. Būtina atkakliai formuoti vaiko higienos įgūdžius, taip pat išmokyti savarankiškai masažuoti dantenas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Uždegiminis procesas progresuoja, jis gali plisti į gretimus audinius. Gali išsivystyti periodontitas, opinis stomatitas, dantenų abscesai ir žandikaulio kaulų infekciniai procesai. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti negrįžtamus dantenų audinio pokyčius. Ši liga gali sukelti dantenų atsilaisvinimą, vėliau netenkant dantų.
Prognozė
Laiku, teisingai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Esant sunkiai opinei gingivito formai, susidarant nekrozės židiniams, prognozė blogėja.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią vaikų dantenų uždegimui, rekomenduojama:
- mokyti vaikus, kaip taisyklingai valytis dantis, formuojant įgūdį reguliariai burną prižiūrėti;
- reguliariai tikrintis pas odontologą, prireikus profesionaliai valyti dantis;
- vengti dantenų sužalojimo;
- teisingas dantų šepetėlių ir pastų pasirinkimas;
- laiku pakeisti dantų šepetėlį;
- subalansuota mityba;
- stiprinant kūno apsaugą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
