Lidokaino Hidrochloridas - Tirpalo Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Lidokaino hidrochloridas

Lidokaino hidrochloridas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: lidokaino hidrochloridas

ATX kodas: N01BB02

Veiklioji medžiaga: lidokainas (lidokainas)

Gamintojas: UAB "Borisovo medicinos preparatų gamykla" (UAB "BZMP") (Baltarusijos Respublika); UAB „Galichpharm“(Ukraina), UAB „Veropharm“(Rusija), UAB „Biosintez“(Rusija), UAB „Dalkhimpharm“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-09-07

Lidokaino hidrochloridas yra vaistas, turintis vietinį anestezijos poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - injekcinis tirpalas: skaidrus bespalvis arba šiek tiek gelsvas (1% tirpalas - 5 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje 2 pakuotės po 5 arba 10 ampulių; 2% tirpalas - 2 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje 1 pakuotė. 10 ampulių ir lidokaino hidrochlorido vartojimo instrukcijos).

1 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: lidokaino hidrochloridas - 10 arba 20 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Pagalbinių komponentų sudėtis gali skirtis priklausomai nuo gamintojo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Lidokaino hidrochloridas yra vietinis anestetikas. Vaisto poveikis atsiranda dėl neuronų membranos stabilizavimo, nes sumažėja jo pralaidumas natrio jonams, o tai neleidžia atsirasti veikimo potencialui ir dėl to praleisti nervinius impulsus. Gali pasireikšti antagonizmas su kalcio jonais.

Lidokaino hidrochloridas yra veiksmingas visų tipų vietinei anestezijai. Tai padeda nuslopinti tiek skausmo impulsų, tiek skirtingo modalumo impulsų laidumą. Silpnai šarminėje audinių aplinkoje medžiaga greitai hidrolizuojama ir, pasibaigus trumpam latentiniam intervalui, veikia 1–1,5 valandos.

Lidokaino anestezijos poveikis yra 2–6 kartus didesnis nei prokaino. Analgetinis aktyvumas sumažėja uždegimo fone. Taikant lokaliai, pastebima kraujagyslių išsiplėtimas, lidokainas neturi vietinio dirginančio poveikio.

Farmakokinetika

C _max (didžiausia koncentracija) kraujyje po injekcijos į raumenis pasiekiama per 5-15 minučių. Plazmoje lidokainas prie kraujo baltymų jungiasi 33–80 proc. Susijungimo laipsnį reikšmingai lemia vaisto koncentracija ir alfa-1-rūgščiojo glikoproteino kiekis kraujo plazmoje. Pacientams, sergantiems uremija ir pacientams, kuriems persodinti inkstai, prisijungimas prie plazmos baltymų padidėja, po ūmaus miokardo infarkto, kuriam būdingas padidėjęs alfa-1-rūgščiojo glikoproteino kiekis, prisijungimo procesas padidėja. Dėl didelio prisijungimo prie baltymų gali sumažėti laisvo lidokaino poveikis arba išsivystyti bendras medžiagos koncentracijos plazmoje padidėjimas kraujyje.

Terapinis poveikis pasireiškia esant 0,000 15–0 000 5 mg / ml koncentracijai. Lidokainas greitai pasiskirsto audiniuose, V _d (pasiskirstymo tūris) - 1 l / kg. Pirma, medžiaga patenka į audinius, kuriuose yra didelis kraujo tiekimas: į smegenis, plaučius, inkstus, blužnį, kepenis, širdį, tada į raumenis ir riebalinį audinį. Lengvai prasiskverbia į histohematologinius barjerus, įskaitant placentą ir kraujo-smegenis.

Naujagimio organizme lidokaino koncentracija yra 40–55% motinos organizme.

Metabolizmas vyksta kepenyse, procese dalyvauja mikrosomų fermentai. Dėl to susidaro metabolitai: glicineksilididas ir monoetilglicinksilididas. Medžiagų apykaitos greitis priklauso nuo kraujo tekėjimo kepenyse ir dėl to gali būti sutrikęs staziniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams ir (arba) pacientams po miokardo infarkto.

Iš organizmo išsiskiria nepakitusios medžiagos (iš dalies priklauso nuo šlapimo pH) arba metabolitų (atitinkamai maždaug 10 ir 90%) pavidalu inkstai. Dėl rūgštinio šlapimo padidėja inkstų išskiriama frakcija. Po intraveninio boliuso T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 1,5–2 valandos. T _1/2 pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali padidėti.

Vartojimo indikacijos

• infiltracija, epidurinė ir laidumo (nervų blokada) anestezija;
• pirštų, rankų, nosies, ausų ir varpos anestezija ar kiti atvejai, kai adrenalino vartoti draudžiama.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunki arterinė hipotenzija, kardiogeninis ar hipovoleminis šokas (tuo atveju, kai Lidocaine hydrochloride vartojama epidurinei anestezijai);
• kartu vartojant adrenaliną pirštų, rankų, nosies, ausų, varpos anestezijai;
• padidėjęs padidėjusio jautrumo vietiniams anestetikams ar kitiems amidams anamnezė ir epilepsijos formos priepuoliai vartojant lidokainą;
• vaikai iki 1 metų (už 1% tirpalą);
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų (už 2% tirpalą);
• individualus netoleravimas lidokaino hidrochlorido komponentams.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į bendras kontraindikacijas atliekant vienokius ar kitokius anestezijos būdus.

Giminaitis (lidokaino hidrochloridas skiriamas prižiūrint gydytojui):

• sunki inkstų ir kepenų liga;
• sunki bendra būklė;
• miokardo laidumo sutrikimai, įskaitant sergančio sinuso sindromą, įvairaus laipsnio atrioventrikulinę blokadą, sunkią bradikardiją ir kt. (kadangi vietiniai anestetikai gali sukelti miokardo laidumo pažeidimą);
• kartu vartoti su III klasės antiaritminiais vaistais, pavyzdžiui, su amiodaronu (pacientai turėtų būti atidžiai prižiūrimi ir stebimi EKG);
• epilepsija;
• myasthenia gravis;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• porfirija;
• amžius 1–4 metai (1% tirpalui);
• vyresnio amžiaus;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Lidokaino hidrochloridas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Lidokaino hidrochlorido tirpalo dozavimo režimas vietinei anestezijai nustatomas atsižvelgiant į anestezijos tipą ir chirurginės intervencijos pobūdį.

Vaistą turi skirti gydytojai, turintys atitinkamą patirtį atliekant regioninę anesteziją (arba procedūra turi būti atliekama jiems prižiūrint).

Norint pasiekti norimą efektą, reikia skirti mažiausią dozę.

Taikymo būdas:

• infiltracinė anestezija: iki 30 ml 1% tirpalo;
• odontologijos praktika: 1–5 ml 2% tirpalo;
• pirštų, rankų, nosies, ausų, varpos anestezija: 2-3 ml 1% tirpalo (tik lidokainas be adrenalino);
• paracervikinė anestezija: 10 ml 1% tirpalo į abi puses;
• laidumo anestezija: 1 ir 2% tirpalas vartojamas dozėmis, neviršijančiomis didžiausios bendros suaugusiųjų dozės.

Lidokaino hidrochlorido tirpalo naudojimas epidurinei anestezijai:

• juosmeninė stuburo dalis: 25–40 ml 1% tirpalo;
• krūtinės ląstos sritis, kryžkaulio sritis akušerijoje: 20-30 ml 1% tirpalo;
• kryžkaulio sritis chirurgijoje: 1% tirpalas, didžiausia dozė - 40 ml.

Didžiausios rekomenduojamos bendros dozės: 1% tirpalo - 40 ml; 2% tirpalas - 20 ml.

Vaikams ir pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, vidutinė paros dozė turėtų būti sumažinta.

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama sumažinti Lidokaino hidrochlorido dozę, proporcingą amžiui.

Šalutiniai poveikiai

• psichika: anoreksija, haliucinacijos, neramumas, dirglumas, depresija; vartojant didelėmis dozėmis - euforija, susijaudinimo būsena;
• širdies ir kraujagyslių sistema: esant didelėms dozėms - periferinė kraujagyslių išsiplėtimas, tachikardija, kolapsas, bradikardija, aritmija, skersinė širdies blokada, širdies laidumo sulėtėjimas, skausmas širdies srityje, širdies sustojimas, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas;
• nervų sistema: centrinės nervų sistemos sužadinimas (jei vartojamas didelėmis dozėmis), jutimo sutrikimai, sumišimas, mieguistumas, miego sutrikimas, galvos skausmas, nerimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, koma, raumenų trūkčiojimas, lūpų ir liežuvio tirpimas (jei naudojamas) odontologijoje), dizartrija, nuolatinė anestezija, disfagija, motorinė blokada, apatinių galūnių elegija ar parezė ir sfinkterio kontrolės praradimas, drebulys, motorinis neramumas, trismas, euforija, traukuliai, parestezija, odos dilgčiojimas padidėjusio jautrumo pacientams;
• virškinimo sistema: pykinimas / vėmimas;
• imuninė sistema: generalizuotas eksfoliacinis dermatitas, imuninės sistemos slopinimas, angioneurozinė edema, dilgėlinė, alerginės reakcijos (įskaitant edemą), odos reakcijos, niežėjimas, padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant anafilaktoidines reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką);
• kvėpavimo sistema: rinitas, dusulys, depresija / kvėpavimo sustojimas;
• jutimo organai: regos sutrikimas, nistagmas, diplopija, grįžtamasis apakimas, mirksėjimas prieš musių akis, konjunktyvitas, fotofobija, hiperakuzija, klausos sutrikimas, spengimas ausyse;
• vietinės reakcijos (injekcijos vietoje): hiperemija, nedidelis deginimo pojūtis (išnyksta padidėjus anestezijos poveikiui per vieną minutę). Taikant epidurinę ar spinalinę nejautrą, gali skaudėti kojas, nugarą, baigtis visiška / daline stuburo blokada kartu su impotencija, sutrikusiu tuštinimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, nevalingu šlapinimu, jautrumo praradimu tarpvietės srityje (rizika susirgti šiais sutrikimais padidėja vartojant dideles dozes arba atsitiktinis lidokaino įšvirkštimas į stuburo erdvę, kai ten gaunama dozė, kurią ketinama suleisti į epidurinę erdvę); po tokios intervencijos kai kuriais atvejais motorinė, autonominė ir (arba) jutimo funkcija atsinaujina nevisiškai arba lėtai (po kelių mėnesių);
• kiti: piktybinė hipertermija, silpnumas, edema, galūnių tirpimo, šalčio ar karščio pojūtis.

Perdozavimas

Perdozavus lidokaino, nepageidaujamų reakcijų gali padaugėti.

Pagrindiniai simptomai: bendras silpnumas, koma, AV blokada, apnėja, mieguistumas, depresija, asfiksija, sujaudinimas, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis, drebulys, regos sutrikimas, toniniai-kloniniai traukuliai, kolapsas, spengimas ausyse, nerimas. Esant dideliam perdozavimui, galimi: kvėpavimo slopinimas, sutrikusi sąmonė, miokardo infarktas, šokas.

Pirmieji perdozavimo simptomai dažniausiai išsivysto, kai lidokaino koncentracija kraujyje viršija 0,006 mg / kg, traukuliai - esant 0,01 mg / kg koncentracijai.

Terapija: tirpalo vartojimo nutraukimas, deguonies terapija, naudojant kraujagysles sutraukiančius vaistus (mezatoną, norepinefriną), vaistus nuo epilepsijos, anticholinerginius vaistus. Būtina perkelti pacientą į horizontalią padėtį, suteikti jam gryno oro, aprūpinti deguonimi ir (arba) dirbtinai kvėpuoti.

Centrinės nervų sistemos sutrikimus reikia koreguoti benzodiazepinais arba trumpo veikimo barbitūratais. Jei anestezijos metu pasireiškia perdozavimas, būtina vartoti trumpalaikio poveikio raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Kita veikla (atsižvelgiant į indikacijas):

• arterinė hipotenzija: simpatomimetikai kartu su β-adrenerginių receptorių agonistais;
• laidumo sutrikimai, bradikardija: į veną vartojamas atropinas, vartojant 0,5–1 mg dozę;
• širdies sustojimas: neatidėliotinas gaivinimas, įskaitant intubaciją, mechaninė ventiliacija.

Specifinis lidokaino priešnuodis nežinomas. Ūminėje perdozavimo fazėje dializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Lidokaino hidrochlorido įvedimą turėtų atlikti tik medicinos specialistai.

Gydant injekcijos vietą dezinfekavimo priemonėmis, kuriose yra sunkiųjų metalų, padidėja vietinės reakcijos pavojus edemos ir skausmo pavidalu.

Naudojant lidokaino hidrochloridą, būtina stebėti EKG. Jei yra sinusinio mazgo veiklos sutrikimų, PQ intervalo pailgėjimas, QRS išplėtimas ar naujų aritmijų atsiradimas, vaistas turi būti atšauktas arba sumažinta dozė.

Sergant širdies liga, prieš vartojant lidokainą, reikia normalizuoti kalio kiekį kraujyje (dėl to, kad hipokalemija sumažina vaisto veiksmingumą).

Prieš skiriant dideles lidokaino dozes, rekomenduojama vartoti barbitūratus.

Taikant planinę subarachnoidinę nejautrą, gydymą monoaminooksidazės inhibitoriais reikia nutraukti ne vėliau kaip likus 10 dienų iki anestezijos.

Injekciją reikia atlikti atsargiai, vengti atsitiktinio intravazalinio (ypač atliekant vietinę nejautrą tose vietose, kuriose yra daug kraujagyslių) ar subduralinio lidokaino hidrochlorido vartojimo. Reikėtų griežtai kontroliuoti sisteminį toksinį vaisto poveikį nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemoms (epidurinei nejautrai skirtos dozės visada viršija subduralines dozes). Jei vaistas švirkščiamas į kraujagyslių audinius, rekomenduojama atlikti aspiracijos testą.

Pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis, stuburo deformacijomis, sunkia hipertenzija ir septicemija, anestezijai aplink stuburą reikia būti labai atsargiems.

Mažesnes lidokaino hidrochlorido dozes reikia leisti į kaklą ir galvą, įskaitant dantų ir retrobulbaro vartojimą. Per retrogradinį srautą sisteminis toksinis vaisto poveikis gali prasiskverbti į smegenų kraujotaką, todėl norint sumažinti žvaigždžių gangliją, reikia sumažinti dozę.

Retokulbariniu būdu vartojant lidokaino hidrochloridą, reikia būti labai atsargiems, o tai siejama su šalutinio poveikio tikimybe: kolapsas, dusulys, traukuliai, grįžtamasis apakimas.

Lidokainas turi ryškų antiaritminį poveikį ir pats gali veikti kaip aritmogeninis veiksnys, todėl gali išsivystyti aritmija. Prieš įvedant lidokaino hidrochloridą, reikia surinkti anamnezę, pacientams, kurie anksčiau skundžiasi aritmija, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vartojant tirpalą į raumenis, galima padidinti kreatinino koncentraciją, o tai gali sukelti klaidą diagnozuojant ūminį miokardo infarktą.

Taikant vietinę audinių, turinčių ryškią kraujagyslę, anesteziją (ypač kaklą skydliaukės operacijos metu), reikia ypač atsargiai vengti tirpalo patekti į indus.

Abejonių kelia amidų grupės anestetikų saugumas pacientams, linkusiems į piktybinę hipertermiją. Šiuo atžvilgiu tokiems pacientams reikia vengti vartoti lidokaino hidrochlorido.

Ypač atsargiai reikia skirti vaistus pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, kraujotakos nepakankamumu, hipovolemija, inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Esant centrinės nervų sistemos sutrikimams, dėl kurių reikia vartoti narkotinius vaistus, lidokaino hidrochloridą reikia skirti atsargiai, o tai siejama su staigiu širdies ir kraujagyslių sistemos šalutiniu poveikiu. Ilgai vartojant, svarbu stebėti elektrolitų kiekį kraujyje. Pacientams, linkusiems į traukulius, esant hipoksijai, šoko būsenai, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vairuodami transporto priemones pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad lidokaino hidrochloridas turi trumpalaikį poveikį motorikai ir koordinacijai.

Jei vietinė nejautra turi įtakos kūno dalims, naudojamoms šio tipo veikloje, galite grįžti prie vairavimo tik visiškai atkūrę anestezinės kūno dalies funkcijas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Lidokaino hidrochloridas nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojamas atsargiai.

Nėra tinkamos informacijos apie lidokaino hidrochlorido vartojimą nėščioms moterims. Medžiaga prasiskverbia per placentą.

Lidokainą vartoja daugybė vaisingo amžiaus moterų ir nėščios moterys. Duomenų apie reprodukcinius sutrikimus, pasireiškiančius padidėjusiu apsigimimų dažniu ar bet kokį tiesioginį / netiesioginį poveikį vaisiui, nėra. Tačiau rizika žmonėms nėra iki galo suprantama.

Jei nėščioms moterims būtina vartoti trumpą laiką, reikia atidžiai įvertinti numatomą naudą ir esamą riziką. Esant pudentalinei ar paracervikinei blokadai, padidėja vaisiaus sutrikimų, tokių kaip tachikardija ar bradikardija, rizika, todėl reikia stebėti jo širdies ritmą.

Nedidelis lidokaino dozės kiekis patenka į motinos pieną. Jei vaistas vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, poveikis vaikui mažai tikėtinas. Tačiau skiriant lidokaino hidrochloridą maitinančioms moterims, reikia būti atsargiems ir atsižvelgti į vaiko alerginių reakcijų tikimybę.

Vaikų vartojimas

1% lidokaino hidrochlorido tirpalas: vaikams iki 1 metų vartoti draudžiama; vaikai nuo 1 iki 4 metų skiriami labai atsargiai.

2% lidokaino hidrochlorido tirpalas nėra skirtas naudoti vaikų praktikoje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lidokaino hidrochloridas atsargiai vartojamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Lidokaino hidrochloridas atsargiai vartojamas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

Galimos lidokaino hidrochlorido sąveikos su kitomis vaistinėmis medžiagomis / vaistais reakcijos ir kitos sąveikos rūšys:

• vaistai, turintys antiaritminį poveikį (įskaitant disopiramidą, amiodaroną, chinidiną, verapamilą, aimaliną): sustiprėja kardiodepresinis poveikis (pailgėja QT intervalas, retais atvejais gali išsivystyti AV blokada ar skilvelių virpėjimas); vartojant kartu su amiodaronu, gali išsivystyti traukuliai;
• nortriptilinas, chlorpromazinas, bupivakainas, petidinas, chinidinas, amitriptilinas, disopiramidas, imipraminas: vartojant kartu, lidokaino koncentracija kraujyje sumažėja;
• kurariforminiai vaistai: padidėja raumenų atsipalaidavimas (gali atsirasti kvėpavimo raumenų paralyžius);
• novokainamidas, novokainas, prokainamidas: kombinuoto vartojimo fone gali būti centrinės nervų sistemos jaudulys, haliucinacijos, kliedesys;
• vazokonstriktoriai (metoksaminas, epinefrinas, fenilefrinas): šie vaistai lėtina lidokaino absorbciją ir prailgina jo veikimą;
• etanolis: sustiprėja lidokaino slopinamasis poveikis kvėpavimui;
• cimetidinas: sumažėja lidokaino kepenų klirensas (susijęs su metabolizmo sumažėjimu dėl mikrosomų oksidacijos slopinimo), padidėja jo koncentracija ir toksinio poveikio rizika;
• β blokatoriai: kepenyse sulėtėja lidokaino metabolizmas, padidėja jo poveikis (įskaitant toksinį) ir padidėja arterinės hipotenzijos bei bradikardijos išsivystymo tikimybė, reikia mažinti lidokaino dozę;
• guanetidinas, trimetafanas, mekamilaminas: tuo pačiu metu vartojant epidurinę ir spinalinę anesteziją, padidėja sunkios arterinės hipotenzijos ir bradikardijos rizika;
• širdies glikozidai: susilpnėjęs jų kardiotoninis poveikis;
• vaistai anestezijai (heksobarbitalis, natrio tiopentalis į veną): sustiprėja slopinantis jų poveikis kvėpavimo centrui;
• prokarbazinas, furazolidonas, selegilinas (monoamino oksidazės inhibitoriai): padidėja arterinės hipotenzijos rizika, pailgėja vietinis anestetikas; parenterinis lidokaino vartojimas gydant monoaminooksidazės inhibitoriais neturėtų būti vartojamas;
• barbitūratai (fenobarbitalis), vaistai, turintys prieštraukulinį poveikį: pagreitėja lidokaino metabolizmas kepenyse, sumažėja jo koncentracija kraujyje, sustiprėja kardiodepresinis poveikis;
• vaistai, turintys migdomąjį ar raminamąjį poveikį: sustiprėja slopinantis šių vaistų poveikis nervų sistemai;
• digitalio glikozidai: lidokainas apsinuodijimo fone gali padidinti AV blokados apraiškų sunkumą;
• prenilaminas: padidėja skilvelių aritmijų, tokių kaip piruetas, atsiradimo rizika;
• antikoaguliantai (įskaitant hepariną, varfariną, ardepariną, danaparoidą, daltepariną, enoksapariną): padidėja kraujavimo rizika;
• morfinas (narkotiniai analgetikai): padidėja analgezinis poveikis, galbūt kvėpavimo slopinimas;
• acetazolamidas, kilpiniai ir tiazidiniai diuretikai: sumažėja lidokaino poveikis, susijęs su hipokalemijos išsivystymu;
• polimiksinas B: naudojant kartu, reikia kontroliuoti kvėpavimo funkciją;
• propafenonas: ilgėja ir sunkėja centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis;
• rifampicinas: jo koncentracija kraujyje gali sumažėti;
• vaistai, turintys įtakos mikrosominei fermentų indukcijai ir metabolizmui kepenyse (pavyzdžiui, fenitoinas): kartu vartojant lidokaino efektyvumas sumažėja;
• meksiletinas, norepinefrinas: sumažėja lidokaino klirensas, dėl kurio padidėja toksiškumas, sumažėja kepenų kraujotaka;
• gliukagonas, izadrinas: kartu vartojant padidėja lidokaino klirensas;
• midazolamas: padidėja lidokaino koncentracija kraujyje;
• norepinefrinas, raumenis atpalaiduojantys vaistai (pvz., suksametonis): sąveikaujant su lidokainu pastebimas sinergetinis poveikis;
• vaistai, sukeliantys neuromuskulinio perdavimo blokadą: sustiprėja jų terapinis poveikis, susijęs su nervinių impulsų laidumo sumažėjimu.

Laisvojo lidokaino koncentracija plazmoje kraujyje padidėja dėl acidozės ir yra toksinio poveikio tikimybė.

Lidokaino hidrochloridas visų tipų injekciniam skausmui malšinti gali būti vartojamas kartu su epinefrinu (1 ÷ 50 000–1 ÷ 100 000); tirpalas paruošiamas pagal poreikį, į 5-10 ml lidokaino tirpalo įpilama 1 lašas 0,1% epinefrino tirpalo, išskyrus atvejus, kai sisteminis epinefrino (adrenalino) poveikis yra nepageidaujamas. Būtent: padidėjus jautrumui epinefrinui, arterinei hipertenzijai, cukriniam diabetui, glaukomai ar prireikus trumpalaikio anestezijos efekto. Epinefrinas sulėtina lidokaino absorbciją ir prailgina jo veikimą.

Analogai

Lidokaino hidrochlorido analogai yra lidokaiinas, ksilokainas, „Versatis“, „Dinexan“, „Lidocaine-Vial“, „Helicaine“, „Lidocaine bufus“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Lidokaino hidrochlorido apžvalgos

Pacientai dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų apie lidokaino hidrochloridą. Vaistas dažniausiai vartojamas vietinei nejautrai gydyti kartu su plataus spektro cefalosporino grupės antibiotikais, kurių injekcijos į raumenis yra labai skausmingos ir sukelia nepatogumų injekcijos vietoje. Tai ypač rekomenduojama gydyti vaikus.

Anestetikas apibūdinamas kaip veiksmingas ir saugus; pažymima, kad nuskausminamasis poveikis greitai išsivysto. Prieš švirkščiant vaisto tirpalą su antibiotikais, norint išvengti padidėjusio jautrumo reakcijų, rekomenduojama išbandyti organizmo jautrumą lidokainui. Be to, lidokaino hidrochloridas dažnai naudojamas skubiam danties skausmui malšinti, naudojant sergančio danties srityje tepinėlį, sudrėkintą tirpalu ant dantenos. Traumatologijoje jis naudojamas kaip nebrangi ir labai efektyvi osteosintezės laidumo anestezija.

Apie šalutinio poveikio atsiradimą praktiškai nėra pranešimų, vaisto kaina laikoma prieinama.

Lidokaino hidrochlorido kaina vaistinėse

Lidokaino hidrochlorido kaina nežinoma, nes vaisto vaistinėje nėra.

Apytikslė analogų kaina:

• 10% lidokaino, dozuojamas purškalas (po 1 balioną po 38 g) - 183 rubliai;
• Lidokainas 100 mg / ml, injekcinis tirpalas (10 ampulių, po 2 ml) - 41 rublis;
• Lidokaino bufus 100 mg / ml, injekcinis tirpalas (10 ampulių, po 2 ml) - 58 rubliai.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!