Geltonoji karštligė
Bendrosios ligos savybės
Geltonoji karštinė yra ūminė hemoraginė (hemoraginė) liga, turinti virusinę etiologiją.
Šio viruso infekcijos šaltiniai yra laukiniai gyvūnai, dažniausiai oposai ir beždžionės, taip pat juo sergantys žmonės. Uodai perneša geltonosios karštinės sukėlėją, tuo tarpu virusas nėra tiesiogiai perduodamas žmogui. Liga yra endeminė Lotynų Amerikoje ir atogrąžų Afrikoje.
Manoma, kad kasmet šiuo virusu pasaulyje užsikrečiama apie 200 tūkstančių žmonių, iš kurių 30 tūkstančių ligos baigtis yra mirtina. Per pastaruosius dvidešimt metų geltonosios karštinės infekcijų tendencija didėjo dėl sumažėjusio imuniteto, urbanizacijos, miškų kirtimo, gyventojų migracijos ir klimato pokyčių.
Efektyviausia šios ligos profilaktika šiandien yra geltonosios karštinės vakcina.
Ligos simptomai
Geltonosios karštinės virusas inkubaciniame laikotarpyje yra apie 3-6 dienas, po kurio infekcija pradeda reikštis.
Liga gali turėti vieną ar dvi stadijas. Pirmajai stadijai būdinga karščiavimas, šaltkrėtis, apatinės nugaros dalies, raumenų, galvos, apetito stoka, vėmimas ar pykinimas.
Daugumai pacientų liga apsiriboja tik šiuo etapu - po 3-4 dienų geltonosios karštinės simptomai išnyksta. Tačiau 15% atvejų, praėjus dienai po remisijos, pacientai tikisi antrojo etapo, kuris yra toksiškesnis nei ankstesnis. Šiame etape kūno temperatūra vėl pakyla, pažeidžiamos kūno sistemos, pradeda sparčiai vystytis gelta, pacientą kankina vėmimas ir pilvo skausmai.
Šiame etape būdingi geltonosios karštinės simptomai yra kraujavimas iš nosies, burnos, akių. Galimas kraujavimas iš skrandžio, kuris pasireiškia kraujo buvimu išmatose ir vėmime. Be to, šiame ligos etape inkstų funkcija blogėja. Apie 50% pacientų, susidūrusių su toksiška ligos stadija, miršta per 10–14 dienų, o likusi dalis daugeliu atvejų pasveiksta be didelių organų pažeidimų. Tik kartais ligos komplikacijos gali būti pneumonijos, miokardito, galūnių gangrenos ar minkštųjų audinių pavidalu. Taip pat galima išsivystyti sepsį dėl antrinės bakterinės floros pridėjimo.
Geltonosios karštinės simptomai yra panašūs į sunkios maliarijos, leptospirozės, virusinio hepatito, kitų hemoraginių karščiavimų ir apsinuodijimo simptomus, todėl diagnozuoti šią ligą yra labai sunku. Tik aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros darbuotojai gali nustatyti geltonosios karštinės virusą atlikdami laboratorinius kraujo mėginių ar pomirtinio kepenų audinio tyrimus.
Geltonosios karštinės gydymas
Iki šiol specifiniai vaistai geltonajai karštinei gydyti nebuvo sukurti, todėl galima tik simptominė ligos terapija.
Pacientams rekomenduojama likti lovoje ir laikytis tausojančios dietos, kurioje gausu kaloringų maisto produktų. Geltonosios karštinės gydymas apima didžiulę vitaminų terapiją, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą (išskyrus acetilsalicilo rūgštį), plazmos pakaitalų ir adsorbuojančių vaistų infuziją. Esant stipriam kraujavimui, gali būti paskirtas kraujo perpylimas.
Ligos prevencija
Vakcinacija nuo geltonosios karštinės yra svarbiausias ir efektyviausias būdas išvengti šios ligos. Skiepytis būtina ne tik gyvenantiems endeminėse vietovėse, bet ir turistams, keliaujantiems į tuos regionus.
Visi keliaujantys į Afriką ar Lotynų Ameriką turi turėti skiepijimo nuo geltonosios karštinės pažymėjimą. Jei vakcinacija dėl medicininių priežasčių keliautojui yra draudžiama, išimtį turi patvirtinti kompetentingos institucijos.
Vakcina nuo geltonosios karštinės, kurioje yra susilpnėjęs virusas, leidžia 95% pasiskiepijusiųjų per savaitę sukurti patikimą imunitetą ligai, kuri trunka 30-35 metus, o kartais ir visą gyvenimą. Nepaisant to, kad vakcina yra pripažinta viena efektyviausių ir saugiausių vakcinologijos istorijoje, ji turi geltonosios karštinės vakciną ir kontraindikacijas. Ši vakcina nėra skirta:
- vaikai iki 9 mėnesių amžiaus reguliariai skiepijant;
- vaikai iki 6 mėnesių amžiaus epidemijos atveju;
- nėščios moterys - išimtis yra ligos protrūkiai;
- asmenys, kenčiantys nuo stiprios alergijos kiaušinių baltymui;
- asmenys, kuriems yra sunkus imunodeficitas, kurį sukelia simptominė ŽIV / AIDS ar kitos priežastys, arba kurie serga užkrūčio liaukos ligomis.
Užkrėstas asmuo, net turėdamas lengvą geltonosios karštinės formą, kelia pavojų kitiems, todėl, siekiant užkirsti kelią tolesniam viruso plitimui, pacientui suteikiama maksimali apsauga nuo uodų įkandimų. Pacientą reikia izoliuoti tik per pirmąsias 4 dienas, nes vėliau jis nėra uodų infekcijos šaltinis.
Uodų kontrolė yra nespecifinis geltonosios karštinės prevencijos metodas, kuris apima šių vabzdžių veisimosi vietų naikinimą, insekticidų purškimą suaugusiųjų nužudymui ir šių cheminių medžiagų pridėjimą prie vandens šaltinių, kuriuose pradeda vystytis uodai.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
