Tymai
Trumpas ligos apibūdinimas
Tymai yra ūmi virusinė liga, kuriai būdingas didelis jautrumas ir sunkūs simptomai (temperatūra iki 40,5 laipsnių, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimas, bendras kūno apsinuodijimas, bėrimo atsiradimas ant kūno). Pirmieji paminėjimai apie šią ligą atsirado dar senovėje, tačiau išsamus tymų klinikinių simptomų aprašymas atsirado tik XVII a. 1954 m. Infekcinis agentas buvo izoliuotas, o gyvoji vakcina, kuri žmonėms skiriama pasiskiepijus nuo tymų, buvo sukurta po šešerių metų - 1960 m.
Infekcijos šaltinis visada yra sergantis žmogus. Tymai perduodami ore esančiais lašeliais, o neskiepyti žmonės gali užsikrėsti bet kuriame amžiuje, nes specifinis imunitetas pasireiškia tik pasiskiepijus arba po natūraliai perduodamos ligos.
Kas atsitinka tymų metu?
Su sergančio žmogaus gleivėmis, kurios išsiskiria kosint ir čiaudint, ligos sukėlėjas patenka į išorinę aplinką. Atkreipkite dėmesį, kad tymai, kurių simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystėje, turi skirtingą pavojaus laipsnį, atsižvelgiant į laiką, praėjusį po užsikrėtimo. Paprastai pripažįstama, kad žmonės yra labiausiai užkrečiami nuo paskutinių 2 inkubacinio laikotarpio dienų iki 4-osios ligos dienos, kai atsiranda bėrimų. 5-ąją bėrimo dieną žmogus nebėra pavojingas kitiems. Įgimti vaikai turi priešpienį, kuris perduodamas iš motinos, jei, žinoma, ji anksčiau sirgo tmais. Šis imunitetas galioja pirmuosius tris vaiko gyvenimo mėnesius, po to jam vis tiek reikės skiepytis. Tymų vakcinacija yra veiksminga 10 metų, tada antikūnų koncentracija kraujyje pradeda palaipsniui mažėti.
Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės yra tymų vartai, kur patogenas nusėda ir pradeda intensyviai daugintis. Po pirminės replikacijos epitelio ląstelėse tymų virusas patenka į kraują ir kaupiasi įvairiuose organuose, sukeldamas mažus uždegiminius infiltratus. Pradiniame etape vaikų ir suaugusiųjų tymus galima neutralizuoti įvedus imunoglobuliną, kuris turėtų būti atliktas ne vėliau kaip per 5 dienas nuo kontakto su užkrėstu asmeniu momento.
Jei atidedamos prevencinės priemonės, prasideda antroji patogenų banga, plintanti visame kūne. Šį procesą lydi esamų tymų simptomų ir bėrimo ant kūno konsolidavimas. 5 dieną po bėrimo atsiradimo didžiausia viruso koncentracija kraujyje smarkiai sumažėja dėl neutralizuojančių antikūnų gamybos pradžios. Nuo to momento suaugusiųjų ir vaikų tymai praktiškai nekelia pavojaus kitiems.
Tymų simptomai
Tymų simptomai pasireiškia po 9–11 dienų, po kurių pacientai išsivysto:
- žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
- jaučiasi priblokštas;
- bendras negalavimas;
- sumažėjęs apetitas;
- šiurkštus, lojantis kosulys;
- junginės paraudimas.
Po kelių dienų tymų pacientams atsiranda bėrimai. Pirmieji tymų simptomai pastebimi ant skruosto gleivinės ir primena balkšvas dėmes, kurios iškyla virš membranos paviršiaus. Tada bėrimas išplinta į išorinę odą. Tuo pačiu metu padidėja bendras apsinuodijimas ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo laipsnis. Bėrimo elementai yra chaotiški, linkę formuotis sudėtingoms formoms ir greitai plisti. Tačiau net ir sunkiais atvejais pacientai turi didelius sveikos odos plotus.
Bėrimas išnyksta praėjus 3-4 dienoms po susidarymo. Jos vietoje lieka mažos amžiaus dėmės ir pityriazės lupimasis. Tymų metu kai kuriems pacientams skauda pilvą, išmatos išmatos, ryškus konjunktyvitas, išskiriant pūlingą turinį.
Tymų gydymas
Specifinis tymų gydymas nėra naudojamas. Latentiniu laikotarpiu, dar prieš atsirandant pirmiesiems tymų simptomams, pacientui gali padėti skiriant anti-tymų imunoglobuliną. Jei vaikų tymai išsivystė iki klinikinių apraiškų stadijos, tai imunoglobulinas bus neveiksmingas.
Dažniausiai tymų pacientai gydomi namuose. Hospitalizacija skirta pacientams, sergantiems komplikuotomis ligos formomis, ir vaikams iš uždarų grupių. Pagrindiniai tymų gydymo principai yra šie:
- lovos poilsio laikymasis;
- higieninė paciento priežiūra;
- gausus gėrimas (neįtraukiami gazuoti gėrimai);
- vitaminų terapija;
- atsikosėjimą skatinantys vaistai, jei yra sausas, obsesinis kosulys;
- konjunktyvo komplikacijų atveju lašinti 20% natrio sulfacilo tirpalą.
Patikimiausia profilaktinė priemonė yra vakcinacija nuo tymų. Tai draudžiama nėščioms moterims, ŽIV infekuotoms moterims, pacientams, sergantiems tuberkulioze ir leukemija. Visais kitais atvejais vakcina yra puiki pagalba kovojant su tmais. Pirmoji vakcinacija atliekama, kai vaikui sukanka 1 metai, antroji - 15-18 mėnesių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
