Kaip atskirti bronchitą nuo plaučių uždegimo: simptomų skirtumai, vystymosi priežastys, kitoks požiūris į gydymą
Straipsnio turinys:
- Bronchito ir plaučių uždegimo simptomai
- Ar bronchitas gali virsti plaučių uždegimu
- Bronchito ir plaučių uždegimo priežastys
- Požiūris į bronchito ir plaučių uždegimo gydymą
- Vaizdo įrašas
Kaip atskirti bronchitą nuo plaučių uždegimo (plaučių uždegimo)? Tai skubus klausimas, nes kvėpavimo takų ligos, taikant neteisingą požiūrį į gydymą, gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.
Kadangi toli gražu ne visada įmanoma atskirti bronchitą nuo vaiko ir suaugusiojo namuose esančio plaučių uždegimo, o savaiminis gydymas gali pabloginti paciento būklę, jei atsiranda bet kurios iš šių ligų požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti reikiamą tyrimą, susitarti ir tik po to pradėti gydymą.
Tikslus metodas atskirti bronchitą nuo plaučių uždegimo yra rentgenografija
Diagnozei nustatyti renkami skundai ir anamnezė, fizinė diagnostika, laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimai, skrepliai). Pasirenkant antibiotikus, patogenas išskiriamas ir nustatomas jo jautrumas. Pagrindinis bronchito diferenciacijos nuo plaučių uždegimo metodas yra rentgeno tyrimas.
Bronchito ir plaučių uždegimo simptomai
Sergant bronchitu, patologinis procesas daugiausia vyksta bronchų gleivinėje, plaučių uždegime - alveolėse ir plaučių intersticiniame audinyje. Kadangi abiem atvejais kalbame apie uždegiminį procesą, vykstantį kvėpavimo takuose, kai kurie bronchito ir plaučių uždegimo simptomai yra panašūs.
Bronchito atsiradimui būdinga bendros paciento būklės pablogėjimas, sausas dirginantis kosulys, padidėjusi kūno temperatūra, esant infekciniam bronchitui, yra kvėpavimo takų infekcijos požymių. Progresuojant patologijai (po dienos ar dviejų) skrepliai pradeda atsiskirti, o kosulys tampa drėgnas. Kai kuriais atvejais pacientams skauda krūtinę, sunku kvėpuoti ir svaigsta galva. Sergant lėtiniu bronchitu, dažnai pastebimas odos blyškumas ir (arba) cianozė.
Ankstyvose plaučių uždegimo stadijose taip pat gali pasireikšti kvėpavimo takų infekcijos simptomai. Plaučių uždegimu sergantis pacientas skundžiasi sunkumu ir (arba) skausmu krūtinėje, silpnumu, greitu kvėpavimu, dideliu pulsu, prakaitavimu, karščiavimu, kuris paprastai būna didesnis nei sergant bronchitu, ir jį lydi šaltkrėtis. Dažnai, išsivysčius pneumonijai, nėra karščiavimą mažinančių vaistų poveikio. Kai pacientai kosėja, išsiskiria didelis skreplių kiekis.
Krūtinės skausmas su plaučių uždegimu dažniausiai pasireiškia įkvėpus, o kosulys gali būti skausmingas. Skausmas krūtinėje dažniausiai pasireiškia vienoje pusėje ir sustiprėja giliai įkvėpus. Yra odos blyškumas, šaltkrėtis, sutrikęs apetitas, galvos skausmas.
Pneumonijos apraiškos (ypač vaikams) apima deguonies trūkumo požymius dėl šiai ligai būdingų dujų mainų pažeidimo. Kuo jaunesni vaikai, tuo sunkesnė jų liga.
Auskultuojant su bronchitu, dažniausiai girdimi švokštimo liežuviai, sergant plaučių uždegimu, nustatomi šlapi ir sausi liežuviai.
Klinikinius plaučių uždegimo požymius galima pastebėti ilgą laiką, maždaug mėnesį, tuo tarpu bronchitas dažniausiai gyja per dvi savaites.
Dėl vaikų kvėpavimo takų struktūros ypatumų greitai išsivysto bronchų gleivinės edema, o infekcija greitai plinta toliau. Vaikystėje daug dažniau išsivysto bronchopneumonija, kurios klinikiniame vaizde pasireiškia abiejų ligų simptomai.
Tik kvalifikuotas specialistas gali paaiškinti diagnozę.
Ar bronchitas gali virsti plaučių uždegimu
Plaučių uždegimo fone gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas, abscesas, eksudacinis pleuritas. Bronchito komplikacijos gali būti plaučių emfizema, bronchinė astma, plaučių hipertenzija ir plaučių uždegimas. Bronchitas, virstantis plaučių uždegimu, nėra retas atvejis.
Kaip suprasti, kad bronchitas virto plaučių uždegimu? Paprastai tai rodo paciento būklės pablogėjimas, nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, karščiavimą mažinančių ir kitų terapinių medžiagų neveiksmingumas, kvėpavimo nepakankamumo požymių atsiradimas.
Bronchito ir plaučių uždegimo priežastys
Bronchitas gali būti infekcinis ar neinfekcinis, ūmus ar lėtinis. Dažniausias virusinis bronchitas, išsivystantis ARVI fone, jis sudaro apie 90% visų atvejų. Be to, bronchito sukėlėjai gali būti bakterijos (daug rečiau), grybai (labai retai). Netipines bronchito formas gali sukelti tokie mikroorganizmai kaip chlamidijos, mikoplazmos. Be to, sergant bronchitu, galima užsikrėsti antrine bakterine infekcija. Rūkymas, alerginiai procesai, hipotermija, kenksmingos darbo sąlygos, nepalankios aplinkos sąlygos, dažnos kvėpavimo takų ligos ir sumažėjęs imunitetas gali prisidėti prie bronchito vystymosi.
Sakoma, kad lėtinis bronchitas yra tada, kai liga trunka mažiausiai 2 metus, o bendras paūmėjimų laikotarpis yra mažiausiai trys mėnesiai per metus. Lėtinė bronchito forma, kaip taisyklė, vystosi netinkamai gydant ūminę formą arba nesant terapijos.
Pneumonija gali būti ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar bronchito komplikacija, tačiau ji gali pasireikšti ir savaime. Infekciniai pneumonijos sukėlėjai dažniausiai yra bakterijos, rečiau virusai, mikroskopiniai grybai, parazitai. Vaikams iki 5 metų pneumonijos sukėlėjas dažniausiai yra Haemophilus influenzae arba pneumokokas.
Mažiems vaikams dažnai išsivysto bronchopneumonija - liga, turinti ir bronchito, ir pneumonijos požymių
Požiūris į bronchito ir plaučių uždegimo gydymą
Nesudėtingo bronchito gydymas atliekamas namuose, tačiau jo nereikia nešioti ant kojų, patartina nedarbingumo atostogas pasiimti visą ligos laiką. Pirmosiomis ligos dienomis rekomenduojama pailsėti.
Plaučių uždegimas daugeliu atvejų yra indikacija hospitalizacijai, ypač pacientams iki 4 metų. Kaip ir sergant bronchitu, lovos režimas reikalingas, tačiau jis trunka ilgiau.
Tiek bronchitui, tiek bakterinės etiologijos plaučių uždegimui reikalinga antibiotikų terapija, kurios eiga dažniausiai būna ilgesnė sergant plaučių uždegimu. Nėštumo metu antibiotikus vartoti nepageidautina, o sergant bronchitu jų poreikis kyla retai, sergant plaučių uždegimu, jų vartoti būtina beveik visais atvejais (išskyrus nebakterinį pneumoniją). Priešingu atveju padidėja komplikacijų rizika, kuri yra blogesnė motinos ir vaisiaus sveikatai, nei galima žala dėl šios grupės vaistų.
Esant padidėjusiai kūno temperatūrai (atitinkamai vaikams ir suaugusiesiems viršija 38 arba 38,5 ° C), naudojami vaistai nuo karščiavimo. Su bronchitu skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai, mukolitiniai vaistai (juos galima vartoti vaikams nuo 3 metų). Sunkiais bronchito ir plaučių uždegimo atvejais gali būti skiriami steroidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Pneumoniją gali lydėti deguonies trūkumas, tokiais atvejais skiriama deguonies terapija. Jo poreikis sergant bronchitu yra itin retas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
