Atsikosėjimo priemonės nuo šlapio kosulio suaugusiems ir vaikams
Straipsnio turinys:
- Atsikosėjimo vaistų paskyrimo indikacijos ir veikimo mechanizmas
- Atsikosėjimą skatinančių vaistų tipai, vartojami esant šlapiam kosuliui
-
Atsikosėjimo priemonės nuo šlapio kosulio suaugusiems ir vaikams
- ACC (acetilcisteinas)
- Bromheksinas
- Herbionas
- Gedelixas
- Ambroksolis
- Fluditek
- Nėščiųjų atsikosėjimą skatinantys vaistai
- Liaudies atsikosėjimą skatinantys vaistai
- Ką draudžiama vartoti esant šlapiam kosuliui
- Vaizdo įrašas
Atsikosėjimą skatinantys vaistai nuo kosulio dažnai naudojami tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nurodymai dėl jų paskyrimo yra ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurių metu bronchuose kaupiasi gleivės. Farmakologinėje rinkoje pateikiamas platus šių vaistų asortimentas, kiekvienas iš jų turi savo kontraindikacijas, dozavimo režimą. Apsvarstykite veiksmingiausių ir nebrangių atsikosėjimą skatinančių vaistų nuo šlapio kosulio farmakologinio poveikio ypatybes.
Ambroksolis yra mukolitinis vaistas, vartojamas esant šlapiam kosuliui
Atsikosėjimo vaistų paskyrimo indikacijos ir veikimo mechanizmas
Atsikratantys vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes:
- Mukolitikai - pagerina mukociliarinio klirenso darbą atkurdami blakstienoto epitelio struktūrą ir suaktyvindami bronchų liaukų funkcijas. Be to, šios grupės vaistai turi galimybę sunaikinti disulfidinius tiltus, jungiančius atskiras bronchų gleivių molekules. Dėl to sekreto struktūra tampa skystesnė, o kosint ją daug lengviau pašalinti iš bronchų.
- Mukokinetika - padidina lygiųjų raumenų, formuojančių bronchų sieneles, susitraukimą. Tai sukuria fizines prielaidas geresniam skreplių išsiskyrimui lauke.
Tai yra, mukolitikai plonos gleivės, o mukokinetika padidina jų atsikosėjimą. Visa tai prisideda prie susikaupusių skreplių pašalinimo iš bronchų medžio, o tai pagerina plaučių ventiliacijos funkciją ir sumažina antrinės bakterinės infekcijos atsiradimo riziką. Pagrindinės skreplių skyrimo nuorodos yra šios:
- uždegiminiai apatinės kvėpavimo sistemos procesai (bronchitas, bronchiolitas, pneumonija);
- lėtinės plaučių ligos, lydimos sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymo (bronchinė astma, lėtinis obstrukcinis bronchitas, cistinė fibrozė);
- įgimtos kvėpavimo takų struktūros anomalijos (Kartagenerio sindromas, skilties emfizema, bronchektazės);
- pasirengimas bronchoskopijai ar bronchografijai.
Atsikosėjimą skatinančių vaistų tipai, vartojami esant šlapiam kosuliui
Atsižvelgiant į farmakologinio veikimo mechanizmo ypatybes, visi vaistai, turintys atsikosėjimą, yra suskirstyti į kelias grupes:
- Gryni mukolitikai. Pagrindinis veikimo mechanizmas yra skrandžio ploninimas. Tačiau kai kurie šios grupės vaistai taip pat gali papildomai padidinti paviršinio aktyvumo medžiagos - specialios medžiagos, padengiančios alveolių paviršiaus vidų ir neleidžiančios jiems nukristi, sintezę. Į grynus mukolitikus įeina ambroksolio hidrochloridas, tripsinas, ribonukleazė, acetilcisteinas, eksosurfas.
- Refleksinio veikimo preparatai (saldymedžio sirupas, zefyrų mišinys, čiobrelių ir gysločių ekstraktai, gebenių eterinis aliejus). Biologiškai aktyvios medžiagos, sudarančios šiuos vaistinius augalus, veikia tam tikrus receptorius, esančius ant skrandžio gleivinės. Iš čia šis nedidelis dirginimas perduodamas į vėmimo smegenų centrą, o iš jo - į netoliese esančias klajoklio nervo šakas. Tai lemia epitelio blakstienų motorinės veiklos pagerėjimą ir skreplių išsiskyrimą.
- Rezorbciniai vaistai (natrio jodidas, natrio bikarbonatas, terpinhidratas). Šie vaistai išsiskiria iš organizmo per bronchopulmoninę sistemą, tuo pačiu sukeldami dirginimą, formuodami lygiųjų raumenų bronchų sienas ir padidindami skreplių sekreciją.
- Jungtinės lėšos (Ascoril, Bronholitin). Be atsikosėjimą skatinančių vaistų, juose yra ir kitų komponentų (antihistamininių vaistų, bronchus plečiančių, priešuždegiminių).
Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuris atsikosėjimą skatinantis vaistas yra geriausias nuo šlapio kosulio, nes kiekvienas jų turi savo veikimo mechanizmą, kontraindikacijas, šalutinį poveikį.
Atsikosėjimo priemonės nuo šlapio kosulio suaugusiems ir vaikams
Atsikratymo priemonę turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus, fizinio tyrimo duomenis, paciento nusiskundimus, bendrą jo sveikatos būklę ir numatomą terapijos poveikį.
ACC - vaistas nuo šlapio kosulio, veikiantis atsikosėjimą
Dažniausiai skiriami vaistai yra:
- ACC;
- Gedelixas;
- Herbionas;
- Bromheksinas;
- Ambroksolis;
- Prospanas;
- Fluditek.
Panagrinėkime šiuos vaistus išsamiau.
ACC (acetilcisteinas)
Vaisto pagrindas yra medžiaga, kurios struktūroje yra sulfhidrilo grupių, kurios sunaikina disulfidinius ryšius bronchų gleivių molekulėse. Vaistas yra veiksmingas net esant pūlingam uždegimui (pasireiškiančiam žaliu skrepliu). ACC yra miltelių pavidalu, skirto tirpalui gerti, tabletėms ir injekcijoms paruošti. Kontraindikacijos jo paskyrimui yra:
- nėštumas;
- individuali netolerancija;
- kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- plaučių kraujavimas;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje.
Bromheksinas
Bromheksinas priklauso sudėtingiems vaistams. Jis turi sekretomotorinį ir sekretolitinį poveikį, atkuria ir suaktyvina blakstienų epitelio funkcijas, padidina skreplių tūrį ir sumažina skreplių klampumą, taip pagerindamas jo išsiskyrimą. Skilus bromheksinui kepenyse, susidaro medžiagos, kurios sustiprina paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę, kuri alveoliams suteikia stabilumo kvėpavimo cikle. Šio vaisto negalima vartoti asmenims, turintiems padidėjusį jautrumą jam, kenčiantiems nuo skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos ūminėje stadijoje, laktozės trūkumo, taip pat nėščioms moterims (ypač pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais).
Herbionas
Žolelių kosulys nuo kosulio, kuris apima gysločio, raktažolės, ženšenio ekstraktus. Herbion turi ryškų mukolitinį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Suaugusiesiems paprastai skiriami 3 samteliai (15 ml) 3-4 kartus per dieną. Vaikams dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kūno svorį. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo:
- malabsorbcijos sindromas;
- diabetas;
- sunki bronchinės astmos eiga.
Gedelixas
Pagrindinė veiklioji Gedelix medžiaga yra gebenių ekstraktas. Yra lašais ir sirupu. Turi šias savybes:
- keičia bronchų gleivių fizines ir chemines savybes, todėl jos tampa skystesnės;
- stimuliuoja lygiųjų bronchų raumenų susitraukimo aktyvumą;
- sumažina bronchų gleivinės patinimą.
Gedelix yra vaistažolių preparatas ir neturi toksinio poveikio žmogaus organizmui, todėl jį galima vartoti net nėščioms moterims. Kontraindikacijos jam yra tik paveldimas fruktozės netoleravimas ar individualus netoleravimas pacientui.
Gedelix yra augalinis drėgno kosulio vaistas, kurį galima vartoti nėštumo metu
Ambroksolis
Ambroksolio hidrochloridas pagerina blakstieninio epitelio, išklojančio bronchų sienas, varpų aktyvumą. Be to, vaistas taip pat stimuliuoja sekrecinę bronchų liaukų veiklą. Visa tai prisideda prie mukociliarinio transporto gerinimo. Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad ambroksolis taip pat dalyvauja paviršinio aktyvumo medžiagų sintezės procese.
Vaistas yra tablečių, sirupo ir injekcinio tirpalo pavidalu. Sirupą galima duoti bet kokio amžiaus, net iki 1 metų, vaikams. Dozę nustato gydytojas. Po 12 metų vaistas gali būti vartojamas tablečių pavidalu.
2 metų ir vyresniems vaikams galima atlikti inhaliacijas su Ambroxol (sirupas praskiedžiamas šiltu virintu vandeniu santykiu 1: 1). Tokias inhaliacijas galima atlikti namuose, naudojant specialų inhaliatorių ar purkštuvą.
Fluditek
Pagrindinė šio vaisto veiklioji medžiaga yra karbocisteinas, kuris aktyvina fermentus taurės ląstelėse, o tai lemia bronchų gleivių suskystėjimą. Kontraindikacijos skiriant Fluditek yra:
- lėtinis glomerulonefritas;
- ūminis cistitas ar lėtinio paūmėjimas;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- individuali netolerancija.
Terapijos su atsikosėjimą skatinančiais vaistais trukmę nustato gydytojas ir ji priklauso nuo ligos ypatumų. Pavyzdžiui, sergant ūmiu bronchitu, šie vaistai skiriami 7-10 dienų, o sergant cistine fibroze - juos reikia nuolat gerti visą paciento gyvenimą.
Nėščiųjų atsikosėjimą skatinantys vaistai
Nėštumo metu daugelis vaistų yra draudžiami moterims, nes jie gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi arba padidinti gimdos tonusą, o tai gali sukelti spontanišką persileidimą. Pirmojo nėštumo trimestro metu turėtumėte būti ypač atsargūs rinkdamiesi priemonę nuo šlapio kosulio. Šiuo laikotarpiu pirmenybė teikiama vaistažolių preparatams (Gerbion, Mukaltin) arba naudojami liaudies receptai.
Nuo antrojo nėštumo trimestro, jei yra kontraindikacijų šlapiam kosuliui gydyti, galima naudoti:
- Gedelixas;
- Mukaltinas;
- Herbionas;
- Bromheksinas;
- Ambroksolis.
Liaudies atsikosėjimą skatinantys vaistai
Tradicinės medicinos receptai daugeliu atvejų greitai veikia kompleksinę šlapio kosulio terapiją. Veiksmingiausi iš jų yra:
- saldymedžio šaknų nuoviras;
- įkvėpimas su eukalipto aliejumi;
- motinos ir pamotės lapų tinktūra;
- krūtų kolekcija;
- vaistas su zefyro ekstraktu;
- šalavijų ar anyžių sultinys.
Kartais pacientai skrepliuoja kosulį be kosulio. Šios būklės priežastis yra ENT organų uždegiminės ligos. Šiuo atveju parodomas gargalizavimas žolelių, turinčių ryškių priešuždegiminių ir antiseptinių savybių (vaistinės ramunėlių, eukaliptų lapų, šalavijų), nuovirais ir užpilais.
Šalavijas yra vienas iš vaistinių augalų, kuriuos liaudies medicina naudoja nuo šlapio kosulio.
Reikėtų prisiminti, kad vaistažolių vaistus taip pat gali sukelti šalutinis poveikis, todėl jie turėtų būti atliekami tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Ką draudžiama vartoti esant šlapiam kosuliui
Mes išsamiai išnagrinėjome pagrindinius vaistus, kurie turi atsikosėjimą. Apibendrinant reikėtų pasakyti keletą žodžių apie tai, kurie vaistai yra kontraindikuotini produktyviam kosuliui, kartu su skreplių išsiskyrimu.
Jokiu būdu negalima slopinti šlapio kosulio, nes jis skatina sąstingį skreplių bronchuose, o tai yra puiki dirva patogeninėms bakterijoms ir gali sukelti plaučių uždegimą, plaučių abscesą. Todėl kosėdami skrepliavimu gydytojai neskiria tokių vaistų kaip Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Atsikratantys vaistai turėtų būti skiriami labai atsargiai, jei kosulys pasireiškia vaikams iki 3 metų. Šiame amžiuje jų kosulio impulsas nepasiekia reikiamos jėgos ir jie negali veiksmingai atsikosėti skrandyje, kuris kaupiasi bronchuose. Todėl mažiems vaikams labiau pateisinama skirti ne mukolitinius, o mukokinetinius vaistus.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
