Mirtazapino kanonas
„Mirtazapine Canon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: „Mirtazapine Canon“
ATX kodas: N06AX11
Veiklioji medžiaga: mirtazapinas (mirtazapinas)
Gamintojas: Kanonpharma production, CJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07
Kainos vaistinėse: nuo 565 rublių.
Pirkite
„Mirtazapine Canon“yra vaistas, vartojamas sergant depresija.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, violetinės, šerdis skerspjūvyje yra beveik balta (15 ir 30 mg dozės: kartoninėje dėžutėje po 1-3 arba 6 lizdines plokšteles po 10 tablečių arba 1 arba 2 lizdines plokšteles. 30 tablečių pakuotės, dozė 45 mg: 1–3 arba 6 lizdinės plokštelės po 10 tablečių arba 2 arba 4 lizdinės plokštelės po 15 tablečių. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Mirtazapine Canon“vartojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: mirtazapinas - 15, 30 arba 45 mg (mirtazapino hemihidratas 15,5; atitinkamai 31 arba 46,5 mg);
- pagalbiniai komponentai (15/30/45 mg): kukurūzų krakmolas - 40/80/120 mg; kroskarmeliozės natris - 6,5 / 13 / 19,5 mg; manitolis - 33/66/99 mg; magnio stearatas - 1/2/3 mg; povidonas - 7/14/21 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
- plėvelės sluoksnis (15/30/45 mg): Opadry II violetinė (polivinilo alkoholis - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogolis - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talkas - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioksidas titanas - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; indigokarmino dažai - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; raudonos spalvos dažai Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Mirtazapinas, veiklioji „Mirtazapine Canon“medžiaga, yra vienas iš tetraciklinių antidepresantų, turinčių daugiausia raminamąjį poveikį. Tai efektyviausia gydant depresines būsenas, kurias lydi nesugebėjimas patirti džiaugsmo ir malonumo, psichomotorinis atsilikimas, anhedonija (susidomėjimo praradimas), miego sutrikimai (ypač ankstyvo pabudimo forma), svorio metimas, taip pat kai kurie kiti simptomai, įskaitant kasdieninę nuotaikos kaitą ir savižudiškos mintys.
Dažniausiai antidepresinis mirtazapino poveikis pasireiškia po 1–2 savaičių gydymo.
Mirtazapinas yra centrinės nervų sistemos presinapsinių α 2 -adrenerginių receptorių antagonistas, jis sustiprina centrinį serotonerginį ir noradrenerginį nervinių impulsų perdavimą. Šiuo atveju, iš AN serotonergikui perdavimo padidėjimo įgyvendinimas yra atliekami tik per 5-HT 1 receptorių, nes mirtazapino blokų 5-HT 2 ir 5-HT 3 receptorius. Ji iš esmės yra priimtas, kad abi medžiagos enantiomerai turi antidepresinį aktyvumą: S (+) - enantiomeras blokuoja alfa 2 - ir 5-HT 2 receptorių, R (-) - enantiomeras - 5-HT 3 receptorių.
Raminantį mirtazapino poveikį lemia jo antagonistinis poveikis H 1 -histamininiams receptoriams.
Terapija paprastai yra gerai toleruojama. Mirtazapinas praktiškai neturi m-anticholinerginio aktyvumo; vartojant gydomosiomis dozėmis, jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra ribotas.
Farmakokinetika
Išgėrus mirtazapino, absorbcija yra greita. Biologinis prieinamumas yra maždaug 50%. Laikas iki C max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekia apie 2 valandas.
Apie 85% dozės jungiasi su plazmos baltymais. Stabili mirtazapino koncentracija pasiekiama per 3-4 dienas, tada ji nesikeičia. Medžiagos farmakokinetiniai parametrai, esant rekomenduojamoms dozių sritims, yra tiesiniai, palyginti su skiriama doze.
Mirtazapinas aktyviai metabolizuojamas. Pagrindiniai medžiagų apykaitos keliai organizme yra oksidacija ir demetilinimas, po kurio seka konjugacija. Citochromo P450 priklausomi izofermentai CYP2D6 ir CYP1A2 dalyvauja formuojantis 8-hidroksi metabolitui mirtazapinui, tuo tarpu daroma prielaida, kad N-demetilintų ir N-oksiduotų metabolitų susidarymą lemia izofermentas CYP3A4. Demetilmirtazapinas pasižymi farmakologiniu aktyvumu ir greičiausiai yra farmakokinetiškai panašus į mirtazapiną.
Mirtazapinas išsiskiria per žarnyną ir inkstus keletą dienų. T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra vidutiniškai 20-40 valandų (retais atvejais - iki 65 valandų). Jaunų žmonių pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis.
Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, mirtazapino klirensas mažėja.
Vartojimo indikacijos
„Mirtazapine Canon“skiriamas sergant depresija, įskaitant anhedoniją, psichomotorinį atsilikimą, nemigą, ankstyvą atsibudimą, svorio kritimą, susidomėjimo gyvenimu praradimą, nuotaikos nestabilumą ir minčių apie savižudybę.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- kombinuotas gydymas monoaminooksidazės inhibitoriais;
- laktacijos laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Giminaitis („Mirtazapine Canon“skiriamas reguliariai prižiūrint gydytojui):
- kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
- epilepsija ir organiniai smegenų pažeidimai (retais atvejais vartojant Mirtazapine Canon gali išsivystyti traukuliai);
- širdies liga, įskaitant laidumo sutrikimus, krūtinės anginą ar neseniai įvykusį miokardo infarktą;
- arterinė hipotenzija ir jos vystymuisi linkusios būklės (įskaitant dehidrataciją ir hipovolemiją);
- smegenų kraujagyslių ligos, įskaitant išeminių priepuolių apsunkintą istoriją;
- piktnaudžiavimas narkotikais, priklausomybė nuo narkotikų, manija, hipomanija;
- ūminė uždaro kampo glaukoma ir padidėjęs akispūdis;
- šlapinimosi pažeidimai, įskaitant prostatos hiperplazijos fone;
- hiponatremija;
- diabetas;
- nėštumas.
„Mirtazapine Canon“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Mirtazapine Canon vartojamas per burną, nekramtomas, nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens. Maisto vartojimas neturi įtakos farmakokinetiniams vaisto parametrams.
Kadangi mirtazapino T1 / 2 yra ilgas (nuo 20 iki 40 valandų), jį galima vartoti kartą per dieną, geriausia prieš miegą. Jei reikia, paros dozę galima padalyti į dvi dozes (ryte ir vakare).
Rekomenduojama gydymo trukmė yra 4–6 mėnesiai. Visiškai išnykus simptomams, vaistas gali būti palaipsniui panaikintas.
„Mirtazapine Canon“pradeda veikti vidutiniškai 1–2 savaites. Teigiamas atsakas su tinkama doze paprastai pastebimas po 2-4 gydymo savaičių.
Gydymo pradžioje dienos dozė suaugusiems, įskaitant senyvus pacientus, yra 15 arba 30 mg. Jei atsakas yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki didžiausios (45 mg). Jei šiuo atveju per 2–4 savaites nepagerėja, vaistas nutraukiamas.
Senyviems pacientams rekomenduojama didinti dozę tiesiogiai prižiūrint gydytojui, kad būtų pasiektas saugus ir patenkinamas atsakas.
Nustatant Mirtazapine Canon dozę pacientams, sergantiems inkstų / kepenų nepakankamumu, reikia nepamiršti, kad gali sumažėti medžiagos klirensas.
Šalutiniai poveikiai
Sergant depresija yra keletas simptomų, kuriuos sukelia pati liga, todėl kartais sunku juos atskirti nuo šalutinio „Mirtazapine Canon“poveikio.
Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retos; nežinomas dažnis - remiantis turimais duomenimis nėra jokio būdo nustatyti nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnumą):
- endokrininė sistema: nežinomo dažnio - antidiurezinio hormono sintezės pažeidimas;
- kraujas ir limfinė sistema: nežinomo dažnio - eozinofilija, kraujodaros priespauda (granulocitopenijos, agranulocitozės, aplastinės anemijos ir trombocitopenijos pavidalu);
- virškinimo sistema: labai dažnai - kserostomija; dažnai - vėmimas, pykinimas, viduriavimas; retai - burnos gleivinės hipestezija; nežinomu dažniu - padidėjęs seilėtekis, burnos gleivinės edema;
- psichika: dažnai - sumišimas, neįprasti sapnai, nemiga *, nerimas *; retai - haliucinacijos, košmarai, sujaudinimas, manija, psichomotorinis sujaudinimas (įskaitant akatiziją, hiperkineziją); retai - agresyvumas; nežinomu dažnumu - savižudiškas elgesys, mintys apie savižudybę;
- medžiagų apykaita ir mityba: labai dažnai - svorio padidėjimas, padidėjęs apetitas; nežinomu dažniu - hiponatremija;
- nervų sistema: labai dažnai - mieguistumas (gali sutrikti dėmesio koncentracija; daugeliu atvejų tai pastebima pirmosiomis gydymo savaitėmis; sumažinus dozę, paprastai nesumažėja raminamasis poveikis ir pastebimas terapijos efektyvumo sumažėjimas), galvos skausmas, sedacija; dažnai - galvos svaigimas, vangumas, drebulys; retai - neramių kojų sindromas, parestezija, alpimas; retai - mioklonusas; nežinomu dažniu - sąnarių sutrikimas, traukuliai, burnos gleivinės parestezija, serotonino sindromas;
- oda ir poodinis audinys: dažnai - odos bėrimas; nežinomu dažniu - toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, buliozinis dermatitas;
- raumenų ir jungiamojo audinio: dažnai - artralgija, nugaros skausmai, mialgija;
- kepenys ir tulžies takai: retai - padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
- indai: dažnai - ortostatinė hipotenzija; retai - kraujospūdžio sumažėjimas;
- bendri sutrikimai: dažnai - vietinė edema; retai - nuovargis; su nenurodytu dažniu - vietinė arba apibendrinta edema;
- kiti: dilgėlinė, abstinencijos sindromas, troškulys.
* Vartojant antidepresantus, gali pasireikšti arba pablogėti tokie simptomai kaip nemiga ir nerimas (nurodyti depresijos požymius). Vartojant Mirtazapine Canon, retais atvejais buvo pranešta apie nerimo išsivystymą ar pablogėjimą.
Vertinant klinikinių tyrimų metu gautą informaciją, buvo trumpai padidėjęs transaminazių ir gama-glutamiltranspeptidazės kiekis. Tačiau nebuvo pranešta apie bet kokių nepageidaujamų reakcijų, susijusių su mirtazapino vartojimu, pasireiškimą dažniau nei vartojant placebą.
Perdozavimas
Remiantis toksiškumo tyrimais, galima teigti, kad perdozavus Mirtazapine Canon, kliniškai reikšmingo kardiotoksinio poveikio nėra.
Pagrindiniai simptomai: centrinės nervų sistemos depresija kartu su dezorientacija ir užsitęsusia sedacija, tachikardija, haliucinacijos, vidutinio sunkumo kraujospūdžio pokytis (sumažėjimas ar padidėjimas). Yra rizika susirgti sunkesniais fiziologinių organizmo funkcijų pažeidimais, kurie vartojant daug didesnes nei terapinės dozės gali sukelti mirtiną rezultatą (ypač mišraus perdozavimo fone).
Terapija: simptominė, priemonės turėtų būti skirtos palaikyti gyvybines kūno funkcijas. Rekomenduojama plauti skrandį ir vartoti aktyvintąją anglį.
Specialios instrukcijos
Jaunesniems kaip 24 metų pacientams, sergantiems depresija ir kitais psichikos sutrikimais, vartojant antidepresantus, vartojant antidepresantus, padidėja savižudiško elgesio ir minčių apie savižudybę rizika, palyginti su placebu. Šiuo atžvilgiu, prieš skiriant „Mirtazapine Canon“, būtina susieti galimą savižudybės riziką ir gydymo naudą. Atliekant trumpalaikius tyrimus nustatyta, kad vyresniems nei 24 metų pacientams savižudybės rizika nepadidėja, o vyresniems nei 65 metų - šiek tiek sumažėja.
Bet kuriam depresijos sutrikimui savaime būdinga padidėjusi savižudybės rizika, todėl pacientą reikia stebėti vartojant Mirtazapine Canon, kad laiku būtų galima nustatyti elgesio pokyčius ar pažeidimus, taip pat polinkį į savižudybę. Atsižvelgiant į savižudybės galimybę, ypač gydymo pradžioje, pacientui reikia skirti mažiausią dozę, o tai sumažina perdozavimo tikimybę.
Kaulų čiulpų funkcijų slopinimas, kuris dažniausiai pasireiškia kaip granulocitopenija ar agranulocitozė, tuo tarpu Mirtazapine Canon vartojimas pasireiškia retais atvejais, paprastai po 4-6 savaičių gydymo. Pasibaigus vaisto vartojimui, ligos simptomai išnyksta. Gydytojas ir pacientas turėtų būti budrūs dėl kaulų čiulpų slopinimo požymių, tokių kaip gerklės skausmas, karščiavimas, stomatitas ir kiti į gripą panašaus sindromo simptomai. Jei jie atsiranda, turite nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti kraujo tyrimą.
Pasireiškus geltos požymiams, gydymą reikia nutraukti.
Naudojant „Mirtazapine Canon“būtina atidžiai ir reguliariai prižiūrėti gydytoją šiais atvejais:
- kraujospūdžio mažinimas;
- širdies liga, įskaitant laidumo sutrikimus, krūtinės anginą ir neseniai įvykusį miokardo infarktą: šiems pacientams reikia įprastų atsargumo priemonių skiriant vaistą;
- epilepsija ir organiniai smegenų pažeidimai: nepaisant informacijos, kad gydant antidepresantais, įskaitant mirtazapiną, epilepsijos priepuoliai pasireiškia retai, pacientus, kuriems anksčiau buvo traukulių, vartojant mirtazapiną, reikia skirti atsargiai;
- inkstų nepakankamumas: esant vidutinio sunkumo ir sunkiam inkstų nepakankamumui (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra atitinkamai 10–40 ir <10 ml / min.), mirtazapino klirensas pavartojus 15 mg vaisto, sumažėja maždaug 30 ir 50%, o vidutinė mirtazapino koncentracija kraujo plazmoje padidėja atitinkamai 55 ir 115%, palyginti su sveikais pacientais. Esant lengvam inkstų nepakankamumui (pacientams, kurių kreatinino klirensas buvo 40–80 ml / min.), Reikšmingų skirtumų, palyginti su kontroline grupe, nebuvo;
- kepenų funkcijos sutrikimas: sergant lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu, išgėrus 15 mg mirtazapino, medžiagos klirensas sumažėja maždaug 35%, palyginti su pacientais, kuriems nėra kepenų funkcijos sutrikimo. Vidutinė mirtazapino koncentracija kraujo plazmoje padidėja apie 55%;
- cukrinis diabetas: vartojant antidepresantus šios grupės pacientams, gali pakisti gliukozės kiekis kraujyje, todėl gali tekti koreguoti insulino ir (arba) geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę. Paskyrus „Mirtazapine Canon“, reikia atidžiai stebėti paciento būklę.
Kaip ir gydant kitais antidepresantais, vartojant mirtazapiną, gali pasireikšti šios būklės:
- bipolinio sutrikimo depresijos fazės transformacija į maniakinę;
- esančių psichozės simptomų pablogėjimas pacientams, sergantiems šizofrenija ar kitais psichikos sutrikimais; galimas paranojiškų idėjų pasirodymas;
- abstinencijos simptomų vystymasis. Antidepresantai nesukelia priklausomybės, tačiau, remiantis patirtimi po registracijos, galima daryti išvadą, kad staigiai nutraukus gydymą po ilgo kurso, gali pasireikšti abstinencijos simptomai. Daugeliu atvejų jie yra silpni ir savarankiški. Dažniausiai pranešami simptomai buvo galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, negalavimas, sujaudinimas, nerimas. Reikia nepamiršti, kad šios būklės taip pat gali būti susijusios su pagrindine liga. „Mirtazapine Canon“turėtų būti atšauktas laipsniškai.
Antidepresantų terapija siejama su akatizijos atsiradimu. Jam būdingas subjektyviai nemalonus ar nerimastingas jaudulys kartu su padidėjusia motorine veikla. Tokie simptomai greičiausiai atsiranda per kelias pirmąsias „Mirtazapine Canon“vartojimo savaites. Dozės padidinimas tokiais atvejais gali turėti neigiamos įtakos paciento sveikatai.
Serotonino sindromas gali išsivystyti derinant selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių gydymą kitais serotoninerginiais vaistais. Pagrindiniai simptomai yra šie: mioklonusas, rigidiškumas, karščiavimas, psichinės būklės pokyčiai (įskaitant sumišimą, stiprų sujaudinimą, dirglumą, progresuojantį sąmonės sutrikimą, komą), autonominės nervų sistemos sutrikimas, galbūt kartu su sparčiais gyvybinių funkcinių rodiklių svyravimais. kūno būsena. Skiriant šį vaistų derinį, reikia būti atsargiems, gydymas turi būti atliekamas atidžiai kliniškai kontroliuojant būklę. Išsivysčius šiems sutrikimams, Mirtazapine Canon atšauktas ir paskirta simptominė terapija. Remiantis patirtimi po registracijos, ji buvo nustatytaserotonino sindromas labai retai pasireiškia pacientams, kuriems taikoma monoterapija mirtazapinu.
Yra retų pranešimų apie hiponatremijos išsivystymą gydymo metu. Rizikos pacientams (pagyvenusiems pacientams arba pacientams, vartojantiems vaistus, dėl kurių gali išsivystyti hiponatremija), Mirtazapine Canon skiriamas atsargiai.
Pacientams, turintiems šlapinimosi sutrikimų (įskaitant prostatos hipertrofijos fone), taip pat pacientams, sergantiems ūmine uždaro kampo glaukoma ir padidėjusiu akispūdžiu, Mirtazapine Canon skiriamas atsargiai, nepaisant to, kad anticholinerginis mirtazapino aktyvumas yra labai silpnas ir neigiamas vaisto poveikis mažai tikėtina.
Pagyvenę pacientai paprastai yra jautresni vaisto poveikiui, ypač susijusiems su nepageidaujamų reakcijų išsivystymu. Klinikinių tyrimų metu nebuvo pastebėta, kad vyresnio amžiaus pacientams šalutinis poveikis pasireiškia dažniau nei kitose amžiaus grupėse, tačiau jis gali būti ryškesnis (informacijos yra nedaug).
Skiriant Mirtazapine Canon kartu su benzodiazepinais, reikia būti atsargiems.
Terapijos laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos su „Mirtazapine Canon“laikotarpiu vairavimo reikia atsisakyti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Mirtazapine Canon vartojimo nėštumo metu saugumas nebuvo nustatytas, todėl vaistą galima skirti tik tais atvejais, kai laukiama nauda yra didesnė už galimą žalą. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Vartojant vaistą, ypač vėlyvose nėštumo stadijose, gali padidėti naujagimių nuolatinės plaučių hipertenzijos tikimybė.
Nėra informacijos, patvirtinančios ar paneigiančios faktą, kad mirtazapinas išsiskiria į motinos pieną, todėl žindančioms moterims Mirtazapine Canon vartoti nerekomenduojama.
Vaikų vartojimas
Vaistas neskiriamas jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes Mirtazapine Canon vartojimo šioje amžiaus grupėje patirtis yra ribota.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, Mirtazapine Canon skiriamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Mirtazapine Canon skiriamas atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams, norint pasiekti saugų ir patenkinamą atsaką, rekomenduojama didinti Mirtazapine Canon dozę tiesiogiai prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
Farmakokinetinė sąveika
Vartojant mirtazapiną, vyksta intensyvus metabolizmas, dalyvaujant CYP2D6 ir CYP3A4 izofermentams, CYP1A2 izofermentas mažiau dalyvauja procese. Tiriant mirtazapino ir paroksetino sąveiką su sveikais savanoriais, nustatyta, kad paroksetinas (izofermento CYP2D6 inhibitorius) neturi įtakos mirtazapino farmakokinetikai esant pusiausvyrinei būsenai.
Kombinuoto ketokonazolo (stipraus izofermento CYP3A4 inhibitoriaus) gydymo fone mirtazapino didžiausia koncentracija plazmoje ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) padidėja atitinkamai apie 40 ir 50%. Skiriant „Mirtazapine Canon“kartu su galingais izofermento CYP3A4 inhibitoriais (ŽIV proteazės, azolo grupės priešgrybeliniai vaistai, eritromicinas, nefazodonas), reikia būti atsargiems.
Izofermento CYP3A4 induktoriai (karbamazepinas, fenitoinas) lemia maždaug du kartus didesnį mirtazapino klirensą, dėl kurio jo koncentracija plazmoje sumažėja 45-60%. Pridedant prie gydymo karbamazepino ar kito kepenų metabolizmo induktoriaus (pavyzdžiui, rifampicino), gali tekti padidinti mirtazapino dozę. Panaikinus tokį induktorių, „Mirtazapine Canon“dozę galima sumažinti.
Kartu su cimetidinu mirtazapino biologinis prieinamumas gali žymiai padidėti, todėl reikia koreguoti Mirtazapine Canon dozę.
Farmakodinaminė sąveika
- monoamino oksidazės inhibitoriai: kartu vartoti, taip pat Mirtazapine Canon vartoti 14 dienų po jų vartojimo draudžiama; gydymas šiais vaistais gali būti pradėtas ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po mirtazapino vartojimo pabaigos;
- benzodiazepinai ir kiti raminamieji vaistai (ypač dauguma H 1 -histamininių receptorių, opioidų, antipsichozinių vaistų antagonistų): jų raminamosios savybės gali būti sustiprintos;
- alkoholis: stiprėja slopinantis jo poveikis centrinei nervų sistemai, todėl gydymo laikotarpiu reikia vengti alkoholio;
- serotoninerginiai vaistai (įskaitant triptaną, L-triptofaną, linezolidą, tramadolį, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, venlafaksiną, ličio preparatus, jonažolių preparatus): vartojant juos kartu, gali išsivystyti serotonino sindromas;
- varfarinas (vartojant 30 mg mirtazapino per parą): šiek tiek, bet statistiškai reikšmingai padidėja INR (tarptautinis normalizuotas santykis), todėl negalima atmesti ryškesnio poveikio gydant didesne mirtazapino doze; taikant kombinuotą terapiją, rekomenduojama stebėti INR vertę.
Analogai
„Mirtazapine Canon“analogai yra: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „Mirtazapine Canon“
„Mirtazapine Canon“apžvalgos skiriasi. Daugelis mano, kad tai veiksmingas depresijos gydymas. Pažymima, kad vaistas gerina nuotaiką ir miegą, malšina nerimą, paniką ir depresijos būsenas. Kitais atvejais jie rodo ryškų šalutinį poveikį, pasireiškiantį daugiausia mieguistumu ir svorio padidėjimu. Kaina vertinama kaip didelė.
„Mirtazapine Canon“kaina vaistinėse
Apytikslė „Mirtazapine Canon“kaina už 30 tablečių pakuotę yra: 30 mg dozė - 699-828 rubliai; dozė 45 mg - 770-937 rubliai.
„Mirtazapine Canon“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Mirtazapine Canon 30 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 565 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Mirtazapine Canon 45 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 575 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Mirtazapine Canon“tabletės p.o. 45mg 30 vnt. 598 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
