Dilasidas
Dilasidom: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Dilasidom
ATX kodas: C01DX12
Veiklioji medžiaga: Molsidominas (Molsidominas)
Gamintojas: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Lenkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Dilasidomas yra kraujagysles plečiantis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dilasidom yra tablečių pavidalu: plokščios, apvalios, nuožulnios, rizika yra tik vienoje pusėje, galimi pavieniai tamsūs intarpai ant tabletės paviršiaus; 2 mg - heterogeninė šviesiai oranžinė, 4 mg - heterogeninė rausva spalva (30 tablečių aliuminio PVC lizdinėse plokštelėse, viena lizdinė plokštelė kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: molsidominas - 2/4 mg;
- pagalbinės medžiagos: sacharozė, laktozė, magnio stearatas, povidonas K-25, bulvių krakmolas; aliuminio lakas, kurio pagrindas yra dažiklis saulėlydžio geltonasis (E110) - tabletėms, kurių dozė yra 2 mg, aliuminio lakas, pagrįstas dažų tamsiai raudonu (Ponso 4R) (E124) - tabletėms, kurių dozė yra 4 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Molsidominas yra sydnone imino darinys. Aktyvus molsidomino metabolitas yra linsidominas (SIN 1A) - junginys, mažinantis kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų tonusą ir turintis antitrombocitinį poveikį. Padidėjęs venų tūris skatina lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, šiuo atžvilgiu padidėja kraujagyslių lovos talpa ir sumažėja venų grįžimas, dėl kurio sumažėja abiejų skilvelių užpildymo slėgis. Dėl to sumažėja širdies apkrova, pagerėja vainikinių kraujotakos hemodinamikos sąlygos. Didelių vainikinių arterijų išsiplėtimas išprovokuoja viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimą, sumažėja širdies apkrova ir sumažėja miokardo sienos įtampa, o tai prisideda prie miokardo deguonies poreikio sumažėjimo. Be to,Molsidominas sumažina vainikinių arterijų spazmą ir padidina dideles šių arterijų šakas. Antiagregacinis molsidomino poveikis turi klinikinį vaidmenį gydant išeminę širdies ligą. Palyginti su nitratais, molsidominas nesukelia tachikardijos. Molsidominas pradeda veikti, tikėtina, praėjus 20 minučių po nurijimo, maksimalus rezultatas pasiekiamas per 30-60 minučių, veikimo trukmė yra nuo 4 iki 6 valandų.
Farmakokinetika
Absorbcija iš virškinamojo trakto yra apie 90%, biologinis prieinamumas yra apie 65%, ryšys su plazmos baltymais siekia 11%. Molsidominas kepenyse fermentiniu būdu biotransformuojamas į aktyvų metabolitą - sydnone iminą 1 (SIN-1), kuris nefermentiškai virsta N-morfolino-N-aminoacetonitrilu (SIN 1 A) - linsidominu. Molsidomino ar jo metabolitų išsiskyrimas su motinos pienu nežinomas. Molsidominas išsiskiria per inkstus (90–95%, iš jų 2% nepakitęs), taip pat per žarnyną (3–4%). Bendras prošvaisa siekia 40–80 l / h, o SIN-1 - 170 l / h.
Pusinės eliminacijos laikas yra 1,6 valandos, tačiau esant sunkiam kepenų nepakankamumui jis padidėja (pavyzdžiui, esant kepenų cirozei - apie 13,1 valandos). Linsidomino metabolito pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 2 valandų, ir, kaip ir molsidomino atveju, padidėja sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (iki maždaug 7,5 valandos). Vaistinis preparatas organizme nesikaupia biologiškai aktyvių medžiagų.
Vartojimo indikacijos
- lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kompleksinio gydymo su diuretikais, širdies glikozidais dalis);
- krūtinės anginos priepuolių prevencija.
Kontraindikacijos
- žlugimas, šokas;
- ūminė miokardo infarkto stadija;
- žemas kairiojo skilvelio užpildymo slėgis;
- centrinio veninio slėgio mažinimas;
- sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg);
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- didelis jautrumas vaistų komponentams;
- kartu vartojant 5 tipo fosfodiesterazės (PDE 5) inhibitorius - vardenafilį, sildenafilį, tadalafilį - atsižvelgiant į didelę arterinės hipotenzijos riziką;
- amžius iki 18 metų.
Dilasidom vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Skystą rūgštį reikia gerti (per burną) reguliariai, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio.
Stenokardijos priepuolių profilaktikai 1-2 kartus per dieną dažniausiai vartojama 2–4 mg. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 12-16 mg per parą (1 tabletė 4 mg 3-4 kartus).
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (retai kolapsas), ortostatinė hipotenzija;
- nervų sistema: (daugiausia gydymo pradžioje) - galvos skausmas, galvos svaigimas, motorinių ir psichinių reakcijų greičio sulėtėjimas;
- virškinimas: pykinimas;
- alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežėjimas, veido paraudimas, bronchų spazmai; labai retai - anafilaksinis šokas.
Perdozavimas
Pagal instrukcijas, perdozavus Dilasidom, gali pasireikšti šie simptomai:
- Stiprus galvos skausmas;
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- tachikardija.
Jei nuo didžiosios vaisto dozės vartojimo momento nepraėjo daugiau nei valanda, būtina plauti skrandį ir pradėti simptominį gydymą.
Specialios instrukcijos
Pirmoji dozė turi būti vartojama kontroliuojant kraujospūdį.
Stenokardijos priepuoliams malšinti Dilasid nevartojamas.
Pacientams, kuriems yra didelė hipotenzinės reakcijos atsiradimo rizika, vaisto dozė parenkama individualiai.
Miokardo infarkto, esant ūmiai, Dilasid galima vartoti tik stabilizavus kraujotakos rodiklius.
Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra reta įgimto galaktozės netoleravimo forma, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas arba Lapp laktazės trūkumas, atsižvelgiant į laktozės kiekį.
Glaukomos (daugiausia uždaro kampo) atveju pacientai, kuriems yra smegenų kraujagyslių sutrikimai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, linkę į arterinę hipotenziją, senyvi pacientai po ūmaus miokardo infarkto turėtų vartoti Dilasid atsargiai.
Gydymo laikotarpiu rekomenduojama neįtraukti alkoholio (etanolio) vartojimo.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos metu (ypač gydymo pradžioje) reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Molsidomino vartoti nėščioms moterims, daugiausia pirmąjį trimestrą ir žindymo laikotarpiu, vartoti draudžiama.
Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, būtina nutraukti žindymą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Molsidomino koncentracija kraujo plazmoje esant inkstų nepakankamumui nesikeičia. Leidžiama derinti su antianginaliniais vaistais.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Dilasidom dozę gali tekti koreguoti sutrikus kepenų funkcijai, tik ryškiai sumažėjus (padidėjus bromsulfaleino kiekiui nuo 20 iki 50%), nes padidėja molsidomino koncentracijos kraujo plazmoje pusinės eliminacijos laikas.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenusiems žmonėms, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu ir esant žemam kraujospūdžiui, rekomenduojamos mažesnės dozės.
Vaistų sąveika
- periferiniai vazodilatatoriai, lėti kalcio kanalų blokatoriai, antihipertenziniai vaistai ir etanolis: padidėjęs antihipertenzinis poveikis;
- acetilsalicilo rūgštis: padidėjęs antitrombocitinis aktyvumas;
- fosfodiesterazės 5 (PDE 5) inhibitoriai, tokie kaip vardenafilis, sildenafilis, tadalafilis: didelė arterinės hipotenzijos išsivystymo rizika, kartu vartoti draudžiama.
Analogai
„Dilasidom“analogai yra „Korvaton“ir „Sidnopharm“.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, vaikams ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15-25 ° С temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Dilasidom
Apie „Dilasidom“yra nedaug atsiliepimų, rodančių vaisto veiksmingumą. Vartojantys vaistą patyrė galvos skausmą, pykinimą, viduriavimo pasireiškimą (pavieniais atvejais).
„Dilasidom“kaina vaistinėse
Patikimų duomenų apie Dilasidom kainą nėra.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
