Skrandžio erozija
Bendrosios ligos savybės
Skrandžio erozija arba erozinis organo gleivinės pažeidimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tai skrandžio paviršiaus audinių defektas, neįtraukiant į procesą organo raumenų sluoksnio.
Skrandžio erozija kartu su dvylikapirštės žarnos gleivinės defektu diagnozuojama 10-15% pacientų, kuriems atliktas endoskopinis virškinamojo trakto tyrimas. Pirmą kartą šią ligą aprašė italų patologas Giovanni Morgagni 1756 m.
Skrandžio erozijos priežastys
Skrandžio erozijos priežastis laikoma disbalansu tarp apsauginių ir agresyvių skrandžio aplinkos veiksnių. Šį disbalansą sukelia:
- virškinimo trakto operacijos,
- trauma,
- psichoemociniai sutrikimai,
- skrandžio gleivinės nudegimai dėl piktnaudžiavimo karštu ar aštriu maistu, alkoholiu, tam tikrais vaistais,
- sistemingas toksinis nikotino, sunkiųjų metalų druskų, šarmų, ėsdinančių medžiagų poveikis.
Skrandžio erozijos susidarymą dažnai skatina lėtinės organų ir medžiagų apykaitos ligos: pavyzdžiui, kepenų ir širdies nepakankamumas, diabetas, pankreatitas ir kt.
Taip pat yra teorija apie mikroorganizmo Helicobacter pylori įtaką viršutinių skrandžio audinių sluoksnių būklei. Iki šiol ši teorija dar nėra įrodyta, tačiau yra patikimai žinoma, kad iki 90% pacientų, sergančių skrandžio erozija, yra Helicobacter pylori antikūnų nešiotojai.
Skrandžio erozijos tipai
Labiausiai paplitusi buvo ligos sisteminimas, pasak V. Vodolagino. Pasak jos, išskiriami keli skrandžio gleivinės erozinio defekto tipai:
- pirminė skrandžio erozija (t. y. nepriklausoma organo patologija),
- antrinė skrandžio erozija (su širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir kt. pažeidimais),
- piktybinė skrandžio erozija (sergant onkopatologijomis ir Krono liga).
Be to, skrandžio erozija gali būti ūminė ir lėtinė, viena ir daugybinė, taip pat plokščia, polivaskulinė ar hemoraginė, t.y. kraujavimas.
Ligos trukmė priklauso nuo skrandžio erozijos tipo. Dinamiško gastroskopinio stebėjimo dėka pavyko sužinoti, kad ūminė skrandžio erozija vidutiniškai gyja per 10 dienų. Ypač sunkiais atvejais skrandžio gleivinės epitelizacija trunka 2-8 savaites. Ūminės skrandžio erozijos paprastai yra proksimalinėse (centrinėse) organo dalyse.
Lėtinė skrandžio erozija būdinga ilgesniam egzistavimui, iki 5 ar daugiau metų. Jis lokalizuotas daugiausia skrandžio antrumo (išleidimo) skyriuje. Kraujavimas ir jų pasikartojimas labiau būdingi kombinuotai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijai.
Skrandžio erozijos simptomai
Klinikinis skrandžio erozijos vaizdas daugeliu atžvilgių yra panašus į organų pepsinės opos ligos kliniką. Konkretus skrandžio erozijos simptomas yra skausmo sindromo intensyvumas.
Skirtingai nuo skrandžio opų, skausmas skrandžio erozijos metu yra ryškesnis ir pasižymi ypatingu kurso patvarumu. Daugeliui pacientų neįmanoma visiškai sustabdyti skausmo net gydant skrandžio eroziją 1-2 mėnesius.
Opiniai skrandžio erozijos simptomai:
- naktinis skausmas tuščiu skrandžiu,
- diskinezija (tulžies sistemos sutrikimas),
- dispepsija (virškinimo proceso sutrikimai).
Skrandžio erozijos diagnostiniai kriterijai yra paslėptas kraujas išmatose ir anemija.
Skrandžio erozijos tipas nustatomas naudojant endoskopinį gastroduodeninį tyrimą ir gleivinių audinių biopsijos analizę.
Skrandžio erozijos gydymas
Skrandžio erozijos gydymas yra ilgalaikis, reguliariai atliekant endoskopinį gleivinės būklės stebėjimą.
Standartinis skrandžio erozijos gydymas yra gydymas nuo opų su protonų siurblio inhibitoriais ir H2 blokatoriais. Antibiotikai gydant skrandžio eroziją naudojami, jei pacientui buvo diagnozuotas mikroorganizmas Helicobacter pylori.
Gydant antrinės formos skrandžio eroziją, naudojami citoprotekciniai vaistai ir sintetinės kilmės prostaglandinai. Jų dėka pagreitėja skrandžio gleivinės gijimo laikas.
Kraujo mikrocirkuliacija paveiktos gleivinės srities audiniuose žymiai pagerina mažo intensyvumo lazerio poveikį. Hemoraginio tipo skrandžio erozijos gydymas lazeriu atliekamas tik chirurginėje ligoninėje.
Siekiant išvengti pakartotinio kraujavimo, naudojami H2-histamino receptorių blokatoriai, pavyzdžiui, Kvamatel. Gydant lėtines skrandžio erozijas, skrandžio apsauginiai vaistai, pavyzdžiui, pagrįsti koloidiniu bismuto subcitratu, gerai pasitvirtino.
Mitybos terapija skrandžio erozijai gydyti
Svarbi ligos terapijos dalis yra skrandžio erozijos mitybos terapija.
Pagrindinis skrandžio erozijos dietos principas yra maksimalus mechaninis, terminis ir cheminis organo gleivinės tausojimas. Tai reiškia, kad medicininėje mityboje su skrandžio erozija griežtai draudžiama:
- ropės, ridikai, rūtos, styginiai mėsos gaminiai, musliai, sėlenų duona ir kiti maisto produktai, turintys rupių skaidulų ir skaidulų,
- keptas maistas,
- alkoholis,
- gazuoti gėrimai,
- citrusinių vaisių sultys,
- kava,
- stiprus mėsos sultinys,
- šaltas ir karštas maistas.
Pieno produktai yra privalomi skrandžio erozijos dietos elementai:
- pienas,
- neriebi grietinė,
- sviestas,
- kietas neriebus sūris.
Manoma, kad šie produktai prisideda prie fermentų, kurie pagreitina regeneracinius procesus skrandžio gleivinėje, gamybą. Todėl jų aktyvus naudojimas maitinantis su skrandžio erozija yra svarbi greito gleivinės gijimo sąlyga.
Rekomenduojama dieta skrandžio erozijai yra 4-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Dietinius patiekalus su skrandžio erozija rekomenduojama virti arba virti garuose. Tradiciniai dietiniai patiekalai skrandžio erozijai - garo kotletai, avižiniai dribsniai, minkšti kiaušiniai, manų kruopos, želė, gleivėtos sriubos.
Liaudies vaistai nuo skrandžio erozijos
Ugniažolė yra laikoma veiksminga liaudies priemone nuo skrandžio erozijos. Vieną šaukštą vaistažolių reikia užpilti 1 stikline verdančio vandens ir 1,5 valandos reikalauti termoso. Paruoštą antpilą reikia išgerti per mėnesį, po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Po dešimties dienų pertraukos rekomenduojama kas mėnesį pakartoti skrandžio erozijos gydymą ugniažole.
Veiksminga liaudies priemonė nuo skrandžio erozijos taip pat yra jonažolių, kraujažolių, ugniažolių ir ramunėlių žiedų mišinio užpilas, vartojamas proporcijomis 2: 2: 1: 2. 20 g vaistinių preparatų reikia pusvalandį užsigerti stikline verdančio vandens, o po to gerti po 100 g 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
Liaudies vaistas sėkmingai susidoroja su skrandžio erozija - jonažolės (4 dalys), mezginių (2), džiovintų cinamonų (4), ugniažolių (2), šalavijų (2), kalių šaknų (0,5), pipirmėčių lapų (0, 5) ir kraujažolių žiedai (1 dalis). 20 g sauso šio liaudies vaisto nuo skrandžio erozijos mišinio užpilama 200 g verdančio vandens ir 8–10 valandų reikalaujama termoso. Paruoštą antpilą reikia gerti 3-4 kartus per dieną, po 200 g vieną valandą po valgio.
Skanus liaudies vaistas nuo skrandžio erozijos - šaukštelis medaus kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu. Esant stipriam skausmui, propolis yra veiksmingesnis.
Visus liaudies vaistus nuo skrandžio erozijos rekomenduojama derinti su tradiciniais vaistais ir skrandžio erozijos dieta.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
