Spazmofilija
Spazmofilija yra liga, glaudžiai susijusi su rachitu, pasireiškianti polinkiu į spastines būsenas, kuri dažniausiai pastebima 2-18 mėnesių vaikams.
Paprastai visą laiką ir žindomi kūdikiai retai kenčia nuo spazmofilijos. Šia liga dažniausiai serga neišnešioti kūdikiai, turintys rachito požymių.
Dėl esamų rachito prevencijos metodų spazmofilija šiandien, ypač sunkiomis, yra gana reta.
Spazmofilijos išsivystymo priežastys
Vaikų spazmofilijos išsivystymo priežastys yra vitamino D kaupimasis, atsirandantis vartojant padidintas šio vitamino dozes, taip pat ankstyvą pavasarį, kai odoje atsiranda per didelis jo susidarymas.
Padidėjus vitamino D dozėms aktyviomis formomis, sumažėja prieskydinių liaukų funkcija, o tai savo ruožtu skatina kai kurių mikroelementų (ypač kalcio ir fosforo) druskų absorbciją žarnyne ir jų reabsorbciją (reabsorbciją) inkstų kanalėliuose. Tai sukelia alkalozės vystymąsi, taip pat dėl hipokalcemijos (kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimo) kalcio perteklius kaupiasi kauluose. Dėl to padidėja nervų ir raumenų jaudrumas, dėl kurio atsiranda traukuliai.
Spazmofilijos simptomai
Spazmofilija pasireiškia ir latentine, ir aiškia forma.
Vaikų latentinę spazmofilijos formą paprastai gana sunku nustatyti, nes esant šiai ligos formai jų psichomotorinė ir fizinė raida yra normali, nors pastebimi rachito simptomai.
Būdingiausios latentinės spazmofilijos eigos formos apraiškos yra Lusto, Khvosteko, Erbo, Trousseau ir Maslovo simptomai. Latentinė ligos forma gali atsirasti dėl tokių provokuojančių veiksnių kaip baimė, vėmimas, verksmas įtakos, o kartais ji virsta aiškia ligos forma.
Pagrindiniai akivaizdžios vaikų spazmofilijos apraiškų tipai yra laringospazmas, karpopedinis spazmas, eklampsija, taip pat galimas jų derinys.
Laringospazmas (kitaip - „tėvas“) yra dažniausia ligos apraiška. Spazmofilijos simptomas yra ūmus, gana staigus žandikaulio susiaurėjimas, kuris stebimas išgąsčiu ar verkimu ir dažniausiai būdingas glotnio uždarymui (daliniam ar visiškam).
Laringospazmo fone kartu su cianoze - išgąsdinta veido išraiška ir šaltu prakaitu - garsus, užkimęs kvėpavimas („gaidžio varna“). Esant ryškiai pasireiškiantiems spazmofilijos simptomams, gali visiškai nutrūkti kvėpavimas (iki 2 sekundžių), dėl kurio gali prarasti sąmonę. Paprastai priepuolio pabaigoje pastebimas rezonansinis gilus kvėpavimas palaipsniui atstatant kvėpavimą.
Sunkiais atvejais laringospazmo priepuoliai gali būti kartojami iki kelių kartų per dieną, o užsitęsus kvėpavimo sustojimui, galimas mirtinas rezultatas.
Karpopedinis spazmas vaikams būdingas rečiau. Tai pasireiškia tonizuojančiais veido, rankų ir kojų traukuliais. Šią vaikų spazmofilijos formą lemia jai būdinga išvaizda - rankos nuleistos žemyn, rankos sulenktos per alkūnes, pečiai prispausti prie kūno, nykštis prispaustas prie delno, sulenkti kelio ir klubo sąnariai. Priklausomai nuo spazmofilijos eigos, spazmas gali trukti nuo 2-10 minučių iki kelių valandų. Ilgai trunkančio spazmo fone gali atsirasti patinimas ant kojų ir plaštakų galo, o dėl burnos orbikulinių raumenų spazmo kartais atsiranda vadinamoji „žuvies burna“.
Eklampsija yra viena pavojingiausių spazmofilijos formų. Tai būdingiausia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Su eklampsija pastebimi kloniniai-toniniai traukuliai su sąmonės netekimu. Priepuolio pradžioje atsiranda ryškus veido blanšavimas, lydimas sustingimo, ryškiai trūkčiojant veido raumenims burnos ar akies kampe. Po to galūnės pradeda trūkčioti, kvėpavimas sutrinka, pertraukiamas labai trumpais kvėpavimais, dėl kurių atsiranda cianozė. Sąmonės praradimas dažniausiai pasireiškia išsivysčius rigidiškumui.
Daugeliu atvejų priepuoliai išsivysto naktį, kol kūdikis miega. Eklampsija paprastai trunka ne ilgiau kaip pusę minutės. Šiuo metu gali sustoti širdis ir kvėpavimas.
Spazmofilijos diagnostika ir gydymas
Įtariant spazmofiliją, vaikams, turintiems rachito požymių, diagnozuojama iki dvejų metų, dažniausiai pavasarį. Remiantis laboratoriniais tyrimais, reikia patvirtinti hipofosfatemiją, hipokalcemiją ir metabolinę alkalozę, taip pat stebėti kritinį kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo lygį - žemesnį nei 1,75 mmol / l.
Spazmofilijos gydymas apima vaistų nuo konvulsinio sindromo malšinimą vaistais Relanium, seduxen, GABA, magnio sulfatu. Norint padidinti kalcio kiekį kraujyje, naudojamas 10% kalcio gliukonato tirpalas. Be to, terapija atliekama alkalozei pašalinti (3-5% amonio chlorido tirpalas).
Ateityje spazmofilijos gydymas atliekamas naudojant vitaminų terapiją ir, atkūrus kalcio kiekį kraujyje, paskiriant vitaminą D terapinėmis dozėmis.
Su laringospazmo priepuoliu turėtumėte:
- Paguldykite vaiką ant tvirto, lygaus paviršiaus;
- Užtikrinkite prieigą prie oro ir atsegamus drabužius;
- Pabarstykite šaltu vandeniu veidą ir kūną, dirginkite nosies gleivinę amoniaku ar kitu metodu ir paskirkite kalcio gliukonato (į veną) ir relanio (į raumenis) terapiją.
Jei priemonės, kurių buvo imtasi sustabdyti spazmofilijos priepuolį, nepadeda, atliekama trachėjos intubacija ir krūtinės ląstos suspaudimai (esant širdies sustojimui).
Spazmofilija suaugusiesiems
Manoma, kad spazmofilija nesivysto suaugusiesiems. Tačiau yra keletas simptomų, panašių į šios ligos eigą, kurie būdingi suaugusiesiems ir kurių negalima diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. Jie siejami su savanorišku mėšlungiu, ypač užmiegant, žąsies kauliukams, jaučiant šaltį ir šaltį.
Prancūzijos gydytojai atlieka suaugusiųjų spazmofilijos tyrimus. Pagal gautus duomenis moterys, kurioms organizme trūksta kalcio, yra labiausiai linkusios į šią ligą.
Spazmofilijai gydyti ir priepuoliams palengvinti rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu kalcio, magnio ir fosforo. Kadangi daugeliu atvejų spazmofilijos priepuolių išsivystymas sukelia stresą ir konfliktines situacijas, rekomenduojama mokėti kontroliuoti kvėpavimą ir atsipalaiduoti, o tai palengvina joga ir meditacija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
