Moterų uretritas
Straipsnio turinys:
- Moterų uretrito priežastys
- Ligos formos
- Moterų uretrito simptomai
- Mergaičių uretritas
- Diagnostika
- Moterų uretrito gydymas
- Moterų uretrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Moterų uretritas yra uždegiminis procesas, paveikiantis šlaplės sienas, tai yra šlaplę. Moterims liga pasireiškia beveik tokiu pat dažnumu kaip ir vyrams, tačiau dėl simptomų erozijos moterys daugeliu atvejų nesikreipia į gydytoją, ir ji lieka neatpažinta. Prognoziškai tai yra nepalanku, nes laiku ir adekvačiai gydymo trūkumas prisideda prie uždegiminio proceso lėtumo, sukuria prielaidas kylančios šlapimo takų infekcijos vystymuisi.
Moterų uretritas dažnai pasireiškia vienu metu su cistitu. Taip yra dėl to, kad moterų šlaplė yra trumpa (tik 1-2 cm) ir plati. Todėl infekciniai agentai iš jo lengvai prasiskverbia į šlapimo pūslę, sukeldami jos uždegimą.
Uretritas yra šlaplės uždegimas
Moterų uretrito priežastys
Dažniausia moterų uretrito priežastis yra infekcija; virusai, grybai ir bakterijos veikia kaip agentai. Daug rečiau liga nėra infekcinė. Tokiu atveju jo atsiradimo priežastys gali būti:
- šlaplės navikai;
- urolitiazė (šlaplės sienelių pažeidimas perduodant šlapimo akmenis);
- alerginės reakcijos į ploviklius ir kosmetiką;
- šiurkštus lytinis aktas;
- šlaplės sienelių dirginimas urologinių procedūrų metu (cistoskopija, šlapimo pūslės kateterizacija);
- ginekologinės ligos (kolpitas, vulvitas).
Moterims infekcinio uretrito perdavimo būdas gali būti lytinis (infekcija perduodama iš užkrėsto partnerio neapsaugoto lytinio akto metu) arba hematogeninė (infekcija į šlaplę patenka su kraujo tekėjimu iš pirminės kūno infekcijos židinio).
Yra keletas veiksnių, kurie padidina moterų uretrito riziką. Jie apima:
- sumažėjęs imunitetas ilgalaikių sunkių ligų fone;
- hipovitaminozės būklės;
- neracionali ir nesubalansuota mityba, įskaitant vienos dietos laikymąsi;
- asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
- lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme (negydyti karieso dantys, lėtinis tonzilitas, lėtinis sinusitas, tuberkuliozė ir kt.);
- išorinių lytinių organų trauma;
- Urogenitalinės sistemos ligos;
- psichoemocinė perkrova;
- hipotermija;
- nėštumas;
- alkoholizmas.
Ligos formos
Priklausomai nuo priežasties, moterų uretritas skirstomas į infekcinius ir neinfekcinius. Savo ruožtu infekcinis uretritas yra kelių tipų:
- nespecifinis - dažniausiai sukelia Escherichia coli, streptokokai ar stafilokokai ir vyksta kaip klasikinis pūlingas uždegimas;
- specifinis - yra vienas iš lytiniu keliu plintančių ligų (mikoplazmozės, chlamidijos, trichomonozės, gonorėjos, kandidozės) simptomų;
- virusinis - sukelia paprastojo pūslelinės virusas arba žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
Dėl kandidozės moterims gali išsivystyti specifinis uretritas
Pagal kurso trukmę moterų uretritas skirstomas į ūminį ir lėtinį.
Moterų uretrito simptomai
Moterų uretritas daugeliu atvejų pasireiškia su minimaliais klinikiniais uždegimo požymiais ir dažniausiai būna besimptomis. Taip yra dėl to, kad moterų šlaplė yra plati ir trumpa, o kiekvieno šlapinimosi metu mikrobinė flora iš jos gerai išplaunama.
Pagrindiniai moterų uretrito simptomai yra šie:
- skausmas ir deginimo pojūtis, atsirandantys nuo šlapinimosi pradžios ir išliekantys tam tikrą laiką jam pasibaigus;
- šlaplės išorinės angos, o kartais ir išorinių lytinių organų hiperemija (paraudimas);
- išskyros iš pūlingo pobūdžio šlaplės nuo balkšvos iki geltonai žalios spalvos (spalva priklauso nuo patogeno tipo);
- makšties ir vulvos niežėjimas.
Nekomplikuota ligos forma nėra bendrų moterų uretrito simptomų, tokių kaip karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas.
Moterų lėtinio uretrito simptomas paprastai yra lengvas suprapubinis jautrumas.
Mergaičių uretritas
Mergaičių uždegiminis procesas iš šlaplės greitai plinta į šlapimo pūslę, dėl kurio išsivysto cistitas. Todėl vaikų urologijoje mergaičių šlaplės uždegimas paprastai vadinamas šlaplės sindromu, nes daugeliu atvejų neįmanoma tiksliai nustatyti uždegimo židinio lokalizacijos.
Šie veiksniai gali sukelti uretrito vystymąsi vaikystėje:
- mažųjų lytinių lūpų sinechija;
- netaisyklingas šlapinimasis;
- urolitiazės liga;
- hipotermija;
- piktnaudžiavimas sūrus ar aštrus maistas;
- higienos taisyklių pažeidimas.
Vienas iš pagrindinių jaunų mergaičių uretrito simptomų yra šlapimo susilaikymas. Dėl skausmo lūkesčio maži pacientai atsisako sėdėti ant puoduko ar eiti į tualetą, o verkdami šlapinasi.
Vienas iš mergaičių uretrito požymių yra šlapimo susilaikymas.
Su nekomplikuotu uretritu mergaičių bendra būklė nenukenčia. Komplikacijų išsivystymą gali lydėti karščiavimas ir intoksikacijos simptomų atsiradimas.
Diagnostika
Moterims paprastai yra sunku diagnozuoti uretritą, nes liga tęsiasi ištrynus klinikinį vaizdą ir pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją jau komplikacijų stadijoje. Ginekologinio tyrimo metu galite pastebėti šlaplės išorinės angos paraudimą ir nedidelių išskyrų iš jo atsiradimą palpacijos metu. Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti ligos priežastį, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, kuris apima:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- šlapimo analizė pagal Nechiporenko;
- bakteriologinis šlapimo tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos sukėlėją, taip pat įvertinti jo jautrumą antibakteriniams vaistams;
- iš šlaplės išbrėžimo tyrimas PGR;
- šlapimo analizė dėl tuberkuliozės mikobakterijų;
- ureteroskopija (šlaplės tyrimas specialiu endoskopiniu prietaisu);
- ultragarsinis dubens organų nuskaitymas.
Norint diagnozuoti moterų uretritą, atliekama šlapimo analizė, pasak Nechiporenko
Moterų uretrito gydymas
Su nekomplikuotu moterų uretritu gydymas atliekamas ambulatoriškai. Atsižvelgiant į patogeno jautrumą, skiriami antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai. Pagrindinės moterų uretrito gydymui skirtos vaistų grupės yra fluorochinolonai, makrolidai, cefalosporinai, sulfonamidai. Su grybeliniu uretritu vartojami klotrimazolas, amfoglukaminas, nistatinas, levorinas, su virusinio pobūdžio uretritu - penicikloviru, acikloviru, gancikloviru ar famcikloviru.
Moterims, sergančioms uretritu, patariama riboti aštraus, sūraus ir aštraus maisto vartojimą. Dienos metu turėtumėte išgerti mažiausiai 1,5 litro skysčio. Be to, gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, vengti hipotermijos ir griežtai laikytis asmens higienos.
Moterų lėtinio uretrito gydymas turėtų būti išsamus ir ilgalaikis. Tai įeina:
- skirti antibiotikus, remiantis antibiotikų duomenimis;
- stiprinančios, imunitetą stimuliuojančios procedūros;
- šlaplės plovimas antiseptiniais tirpalais.
Gerokai išsivysčius granuliacijoms, neleidžiančioms normaliai nutekėti šlapimui iš šlapimo pūslės, jos yra konservuojamos 20% sidabro nitrato tirpalu, o šlaplė taip pat sutrinka.
Sergant uretritu, per dieną rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio
Moterų uretrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kompleksinėje uretrito terapijoje, susitarus su gydančiu gydytoju, gali būti naudojami vaistinių augalų, turinčių diuretiką, priešuždegiminį, antiseptinį ir antispazminį poveikį, užpilai ir nuovirai:
- petražolių lapų užpilas;
- geltonos zelenchuko žolės nuotaika;
- juodųjų serbentų lapų užpilas;
- mėlynųjų rugiagėlių žiedų antpilas; ir kt.
Žolelių preparatus galima naudoti tiek iš vidaus, tiek iš išorės - pavyzdžiui, gydomųjų vonių pavidalu.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Moterų uretrito komplikacijos dažniausiai išsivysto užsitęsus ligos eigai ir nesant tinkamo gydymo. Jie apima:
- cistitas;
- pielonefritas;
- vaginitas, vulvovaginitas;
- kolpitas;
- adnexitas;
- gimdos kaklelio uždegimas;
- endometritas.
Rimčiausia moterų uretrito komplikacija gali būti antrinio nevaisingumo susidarymas.
Prognozė
Laiku nustačius ir aktyviai gydant, moterų uretritas dažniausiai baigiasi sveikimu. Ligos perėjimą į lėtinę formą gali lydėti komplikacijų išsivystymas, o tai blogina prognozę.
Prevencija
Moterų uretrito prevencija apima šias veiklas:
- vengti hipotermijos;
- dirbtinio nėštumo nutraukimo prevencija;
- hormonų pakaitinė terapija esant klimakteriniams sutrikimams;
- vengti fizinio ir psichinio streso;
- kruopštus asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- reguliarus seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu, atsitiktinio sekso atsisakymas;
- profilaktiniai ginekologo patikrinimai bent 2 kartus per metus (dažniau, jei nurodoma).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
