Narcisistinis asmenybės sutrikimas
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Narciziško asmenybės sutrikimo simptomai
- Diagnostika
-
Gydymas
- Psichoterapija
- Narkotikų terapija
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Narcisistinis asmenybės sutrikimas (NDD, narcisistinis asmenybės sutrikimas, narcisizmas) pirmiausia būdingas savęs teigiančio elgesio modeliu, neatsižvelgiant į aplinkybes. Asmuo, turintis tokį sutrikimą, nuolat reikalauja visuotinio susižavėjimo ir pripažinimo, tuo pačiu jis pats neturi empatijos ir simpatijos kitiems žmonėms.
Narciziškas asmenybės sutrikimas išreiškiamas itin pasitikinčiu savimi elgesiu, savęs atpažinimu kaip geresniu už kitus
Ligos pavadinimas kilęs iš mitologinio Narcizo, jauno žmogaus, kuris, pasak senovės graikų legendos, lenkdamasis virš vandens, matė jame savo atspindį ir taip įsimylėjo, kad negalėjo atsiplėšti nuo savo grožio kontempliacijos, ir taip mirė per šį užsiėmimą, po kurio jis mirė. dievai pavertė jį gražia gėle.
Priežastys
Viena iš teorijų apie narcisistinio asmenybės sutrikimo kilmę rodo, kad ši patologija žmonėms gali išsivystyti dėl pernelyg gero kitų aplinkinių požiūrio vaikystėje. Neveikiamos, aklos tėvų meilės įtakoje tokie vaikai patvirtina savo pranašumą prieš kitus, laiko save apdovanotais ypatingais, išskirtiniais orumais. Šią teoriją patvirtina tai, kad vieninteliai vaikai šeimoje arba tie, kuriuos jų tėvai laiko išskirtiniais ir kurių gebėjimai yra pervertinti, atlikdami narcisizmo testus yra aukšti.
Tačiau dauguma ekspertų su šia versija nesutinka. Jie mano, kad narcisistinis asmenybės sutrikimas nėra vaikystės, kaip pasaulio centro, savęs suvokimo pasekmė, ši nuomonė yra klaidinga. Tiesą sakant, narcisistinė psichikos būsena yra kompensacija už ankstyvą ir labai reikšmingą nusivylimą santykiuose su žmonėmis, pasikartojančią narcisistinę traumą. Tokių žmonių ankstyva patirtis su kitais dažnai būna nesėkminga, jiems būdingi gėdos jausmai ar baimė patirti gėdą. Svarbu, kad šiuo atveju gėda nebūtų siejama su kaltės jausmu, su tuo, kad žmogus padarė kažką ne taip, tai jausmas, kad kiti jį suvokia kaip blogą. Taigi ADD turinčių žmonių savęs suvokimas ir savigarba priklauso nuo aplinkinių ir jų požiūrio.
Narcizinis sutrikimas veikia žmones, kuriuos užaugino „narcizai“
Pagrindinė priežastis, kodėl tokių žmonių suvokimo dėmesys nukrypsta nuo savęs į aplinkinius, yra tai, kad kitos narciziškos asmenybės naudojasi savo funkcija. Paprastai ADL veikia vaikus, kurie auga su tėvais ar kitais artimaisiais, turinčiais tą patį sutrikimą. Tėvai-narcizai nelaiko savo vaikų asmenybe, o tik kaip funkciją, jų priedą, jie vertina vaiką tik už tą vaidmenį, kurį jis atlieka jiems, ir tik patvirtina jo elgesį, kuris atitinka jų užduotį auklėti save. Dėl tokio reikšmingo artimo žmogaus požiūrio vaikas išsiugdo vadinamąjį melagingą save - savęs suvokimą tokį, kokį jį mato kitas žmogus.
Ne visi vaikai, patyrę narcisistinę traumą, tampa „narcizais“, daugeliui išsivysto adekvatus savęs ir aplinkinių suvokimas, leidžiantis užmegzti normalius, darnius santykius su žmonėmis.
Narciziško asmenybės sutrikimo simptomai
Vienu ar kitu laipsniu narcisizmo apraiškos būdingos daugeliui žmonių, o kartais kai kurie narcisistiniai bruožai pasireiškia didžiojoje daugumoje, tačiau ne visi jie yra patologiniai „narcizai“, tai yra, jie turi asmenybės sutrikimų.
Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, apie narciziško asmenybės sutrikimo sindromą galima kalbėti, jei asmeniui būdingi bent 5 iš 9 šių simptomų:
- Perdėtas savivertės jausmas.
- Neribotos sėkmės, galios, idealo, grožio ir kt. Fantazijos.
- Įsitikinimas savo ypatumu ir unikalumu, pranašumas prieš kitus.
- Nuolatinio kitų dėmesio ir susižavėjimo poreikis.
- Perdėtas savęs vertinimas.
- Eksploatacinis elgesys (kitų žmonių naudojimas savo tikslams pasiekti).
- Empatijos ir empatijos trūkumas.
- Pavydas kitiems ir (arba) įsitikinimas, kad visi jo pavydi.
- Įžūlaus požiūrio į kitus demonstravimas, žvilgsnis į juos iš aukšto.
Svarbu pažymėti, kad išvardyti narcisistinio sutrikimo požymiai yra tik tada, kai jie atitinka šiuos kriterijus:
| Kriterijus | Dekodavimas |
| Stabilumas | Simptomas buvo ilgą laiką |
| Visuma | Ženklas yra visada ir visur, o laikas nuo laiko neatsiranda |
| Sukelkite socialinį netinkamą prisitaikymą | Daugeliu atvejų socialinis netinkamas elgesys pastebimas ne pačiame paciente, o jo giminaičiuose |
„Narcizai“nesugeba užmegzti darnių santykių šeimoje, nes jiems reikalingas partneris ir vaikai tik tam, kad atspindėtų save, tai yra, jie atlieka veidrodžio funkciją. Kitų problemos ir rūpesčiai jiems svetimi. Jie yra arogantiški žmonių, kurie yra nuo jų priklausomi, ir tų, kurie yra žemiau jų socialinėje hierarchijoje, atžvilgiu ir tuo pat metu jie gali būti paslaugūs savo viršininkų atžvilgiu, tačiau patiria pastovų pastarųjų pavydą. Ekspertai paprastai pavydą vadina galingiausia emocija, kurią patiria tokie pacientai.
Pavydas yra pagrindinė narciziškos asmenybės emocija
Įdomu tai, kad žmonėms, sergantiems ADL, sunku tinkamai išreikšti savo poreikius, jiems sunku ko nors paklausti, nes, jų nuomone, dėl to jie atsiduria žemiau kito asmens, atsiduria priklausomoje padėtyje, kuri jiems yra visiškai netoleruotina, kurią išskiria arogancija. Todėl aplinka turi atspėti „narcizo“poreikius.
Narcisistai dažniausiai linkę į savižudybę, ypač patirdami staigų stiprų stresą, pavyzdžiui, finansinius nuostolius ar atleidžiami iš darbo. Jie taip pat linkę piktnaudžiauti narkotikais, ypač alkoholiu ir kokainu.
Iš prigimties ADL būdinga arogancija kitų žmonių atžvilgiu, todėl narcisizmu sergantys žmonės nepripažįsta gydymo poreikio. Jie pas gydytoją eina tik po stipraus smūgio karjerai ar asmeniniam gyvenimui.
Diagnostika
Sutrikimui nustatyti buvo parengti klausimynai - testai narcisizmui įvertinti. Jose pateikiamas klausimų sąrašas, į kurį atsakymai vertinami tam tikru balų skaičiumi. Taškų suma rodo polinkį į NRL.
Pažymėtina, kad specialistai, nustatydami diagnozę, nesiremia tik tyrimo metodu ir tyrimų rezultatais, pacientų psichinė būklė tiriama ir vertinama pagal kitus kriterijus. Asmenybės sutrikimai neatsiranda atskirų epizodų pavidalu, jiems būdingi ilgalaikiai, lėtiniai elgesio sutrikimai, todėl diagnozės metu nustatoma simptomatologijos trukmė ir tikslus jos pobūdis.
Pavyzdžiui, tiriant ADD sergančių pacientų psichinę būseną, nustatoma prislėgta nuotaika ar depresijos sutrikimo požymiai. Gali būti atskleista pervertinta savivertė iki megalomanijos arba, priešingai, itin žema.
Narcizas savo problemų priežastį mato kituose
Atliekama diferencinė diagnozė, nagrinėjanti kriterijus, skiriančius narcisistinius sutrikimus nuo kitų asmenybės sutrikimų, turinčių panašių simptomų. Pavyzdžiui, antisocialinis sutrikimas pasižymi aukštu agresijos lygiu, pasireiškiančiu net vaikystėje ir visuomenės poreikio pripažinimo nebuvimu (savarankiškumas), isterijos sutrikimams būdingas didesnis emocionalumas ir demonstratyvus dėmesio pritraukimas, o pasienio sutrikimas pasireiškia mazochizmo požymiais.
Gydymas
Pacientas kreipiasi į medikus ne dėl to, kad turi asmenybės sutrikimų, apie tai nežino, o dėl problemų darbe, asmeniniuose santykiuose, depresijos. NRL gydymas apima psichoterapiją ir, jei reikia, vaistų terapiją.
Daugeliu atvejų gydymas atliekamas ambulatoriškai, tai yra, pacientas apsilanko pas gydytoją pagal tam tikrą tvarkaraštį, o likusį laiką jis gyvena įprastai. Gali prireikti hospitalizacijos dėl to, kad pacientas tampa nesaugus kitų (retai) ar savęs atžvilgiu.
Psichoterapija
Psichoterapija yra ambulatorinio gydymo pagrindas. Vienas iš pagrindinių psichoterapijos uždavinių yra ugdyti paciento sąmoningumą ir sąžiningumą, susijusį su jo elgesiu, ypač santykiais su kitais. Problema ta, kad „narcizui“trūksta kritiško savęs suvokimo, jis įsitikinęs, kad jo problemas lemia aplinkinių žmonių bejausmis ir neatidumas.
Kita užduotis - užmegzti bendradarbiavimą su pacientu, ir tai yra labai sunku, nes kenčiantys nuo narcisizmo save laiko viršesniais už kitus ir nemoka užmegzti lygiaverčių santykių. Terapijos metu susidūrę su nemaloniais momentais, jie abejoja specialisto kvalifikacija ir autoritetu.
Psichoterapija yra pagrindinis NRL gydymas
Tolimesnis psichoterapeuto darbas yra skirtas ugdyti atsakomybę už savo elgesį, pašalinti destruktyvias emocijas ir suvokimo iškraipymus, formuoti naują požiūrį į save ir kitus. Tai turėtų išreikšti didesnis mandagumas santykiuose su žmonėmis, priimant juos kaip lygiaverčius, pripažįstant jų poreikius ne mažiau svarbiais nei savo. Teikiami komandinio darbo, nuotaikos kontrolės mokymai. Paskutinis iššūkis yra išsiugdyti empatiją.
Visą terapijos laiką svarbu išlaikyti paciento motyvaciją. Motyvatorius gali būti noras kurti karjerą, pagerinti santykius su partneriu ir (arba) vaikais, atsikratyti depresijos ar kitų nuotaikos sutrikimų.
Narkotikų terapija
Psichotropiniai vaistai skiriami gretutiniam nerimui, depresijai, per dideliam impulsyvumui ar kitiems nuotaikos sutrikimams gydyti.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Pagrindinė NRL komplikacija yra nesugebėjimas užmegzti normalių santykių su kitais, nesvarbu, ar tai būtų darbo kolegos, kaimynai ar šeimos nariai. Tai tampa pagrindiniu narcizo problemų šaltiniu. Pervertinus savo sugebėjimus ir nuvertinant kitų žmonių nuopelnus, dažnai pasitaiko nesėkmių darbe, problemų dėl karjeros.
Sunkiausia narcisistinio asmenybės sutrikimo pasekmė gali būti laikoma didele tikimybe ją perduoti savo vaikams.
Prognozė
Narcisistinio asmenybės sutrikimo gydymas gali būti ilgas ir gali užtrukti metus, tačiau dėl sutrikimo pobūdžio jis ne visada yra pakankamai efektyvus, dėl kurio kyla didelių sunkumų tiek gaunant pacientui medicininę pagalbą, tiek nesugebant (nenorint) atpažinti tikrojo savo problemų šaltinio.
Negydomas narcisistinis asmenybės sutrikimas neigiamai paveiks pacientą ir jo aplinką per visą jo gyvenimą.
Prevencija
Norint kreiptis į specialistus, psichoterapijos kursas sergančiam ADL yra pagrindinė prevencinė priemonė, susijusi su jo auginamais vaikais.
Rūpinimasis vaiku, jo priėmimas kaip asmenybė, jo emocinių poreikių tenkinimas padeda išvengti narcisistinių ir kitų asmenybės sutrikimų formavimosi.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
