Perdozavus fenazepamo
Fenazepamas yra vienas iš galingiausių benzodiazepinų serijos raminamųjų vaistų. Jis naudojamas hipochondrinėms būklėms, fobijoms, panikos priepuoliams, psichozei, neurozėms, nemigai, alkoholiniam kliedesiui, konvulsiniam sindromui gydyti. Gydymas fenazepamu atliekamas tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint, nes atsitiktinis vaisto vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, iš kurių viena yra perdozavimas.
Šaltinis: gippokrat.kz
Kokia fenazepamo dozė reikalinga perdozavus?
Phenazepamo dozę gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento ligą, jo bendrą būklę, amžių ir daugelį kitų veiksnių. Taigi, esant nemigai, fenazepamas paprastai vartojamas 30–40 minučių prieš miegą po 0,5–1 mg dozę. Norint palengvinti alkoholio ar narkotikų vartojimo nutraukimą, fenazepamo paros dozė yra 2,5–5 mg. Didžiausia vaisto paros dozė pacientams, sergantiems epilepsija, yra 2,5-10 mg, reguliariais intervalais padalijama į kelias dozes. Kai kurioms psichiatrinėms ligoms, pavyzdžiui, asmenybės nuasmeninimui, fenazepamą galima skirti labai didelėmis paros dozėmis (iki 20 mg), tačiau tokia terapija leidžiama tik ligoninėje.
Fenazepamo pavojus yra tas, kad kai kuriais atvejais net nedidelis terapinės dozės perteklius gali sukelti perdozavimą. Viena 10 mg fenazepamo dozė gali sukelti sunkų apsinuodijimą ir baigtis mirtimi.
Nepriimtina vartoti fenazepamą kartu su alkoholio turinčiomis medžiagomis (gėrimais ir vaistais), nes alkoholis sustiprina slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Dėl to net tinkamos dozės vartojimas gali sukelti perdozavimą.
Perdozavimo požymiai
Fenazepamo perdozavimo sunkumas priklauso nuo išgertų tablečių skaičiaus, laiko intervalo tarp jų vartojimo, taip pat nuo jų derinio su alkoholiu ar kitais vaistais.
Lengvai ar vidutiniškai perdozavus, būdingi šie simptomai:
- sąmonės sumišimas;
- mieguistumas ir gilus miegas;
- kraujospūdžio (BP) mažinimas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- vidurių užkietėjimas arba, priešingai, viduriavimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- padidėjęs seilėtekis (padidėjęs seilėjimasis);
- ūmus šlapimo susilaikymas ar nevalingas šlapinimasis.
Šaltinis: depositphotos.com
Gerokai viršijus didžiausią leistiną dozę, pasireiškia sunkus apsinuodijimas, jo požymiai:
- negilus nereguliarus kvėpavimas;
- traukuliai;
- sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- koma.
Atlikus bendrą kraujo tyrimą, nustatoma trombocitopenija, anemija, leukopenija ir neutropenija. Dažnai stiprus fenazepamo perdozavimas sukelia ūminį inkstų nepakankamumą.
Pirmoji pagalba perdozavus fenazepamą
Pirmoji pagalba perdozavus fenazepamą turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jei auka yra sąmoninga:
- Praskalaukite skrandį: išgerkite apie 1 l hipertoninės druskos tirpalo (2–3 šaukštai. Valgomoji druska 1 litrui vandens), tada, paspaudę ant liežuvio šaknies, paskatinkite vėmimą.
- Paimkite enterosorbentą („Smecta“, aktyvintąją anglį, „Enterosgel“ir kt.).
Jei auka yra be sąmonės, jis turi būti pasuktas ant šono ir įsitikinti, kad jis lieka šioje padėtyje, kol atvyks greitoji medicinos pagalba - tai padės išvengti kvėpavimo takų obstrukcijos vėmalu ar įdubusiu liežuviu.
Priešnuodis
Priešnuodis fenazepamui yra Flumazenilas (Anexat). Vaistas blokuoja benzodiazepino receptorius, tokiu būdu leidžiant neutralizuoti raminamąjį ir migdomąjį fenazepamo poveikį.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Perdozavus fenazepamo, 100% atvejų reikalinga specializuota medicininė pagalba, kuo greičiau ji bus suteikta, tuo daugiau galimybių sėkmingai pasiekti rezultatą. Todėl, kai tik nustatomas fenazepamo perdozavimo faktas, reikia kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir tik tada tęsti pirmosios pagalbos teikimą.
Pacientai yra priverstinai hospitalizuojami ligoninės toksikologijos skyriuje. Gydymas apima šias priemones:
- Skrandžio plovimas naudojant skrandžio vamzdelį.
- Flumazenilio vartojimas į veną. Reikėtų nepamiršti, kad šio vaisto vartoti draudžiama pacientams, sergantiems epilepsija arba kartu apsinuodijus fenazepamu ir prieštraukuliniais vaistais (amitriptilinas, aminofilinas). Šiais atvejais nurodoma priverstinė diurezė su šarminimu šlapimu.
- Simptominis gydymas, kurio tikslas - palaikyti gyvybines funkcijas: skiriami vaistai, kurie stimuliuoja centrinę nervų sistemą, palaiko kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių veiklą.
Galimos pasekmės
Kūno sveikimas yra lėtas. Ilgą laiką yra neaiški eisena, sutrinka judesių koordinacija, depresinė būsena, kurią sukelia toksinė ir hipoksinė encefalopatija. Dažnos fenozepamo perdozavimo pasekmės yra nuolatinis kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas iki jų nepakankamumo.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
