Granuliuotas faringitas
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Granuliuoto faringito simptomai
- Diagnostika
- Granuliuoto faringito gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas, dažniausiai infekcinės kilmės. Tokiu atveju patologiniame procese taip pat gali dalyvauti minkštųjų gomurio ir limfmazgių audiniai. Dažnai kartu su tonzilitu - tonzilių uždegimu.
Granuliuotas faringitas yra lėtinio hipertrofinio faringito forma, kuriai būdinga mažų mazgelių (granulių) susidarymas ant ryklės užpakalinės sienos, susidedanti iš limfoidinio audinio, negyvų ląstelių ir leukocitų.
Granuliuotas faringitas yra lėtinio hipertrofinio faringito forma
Priežastys ir rizikos veiksniai
Granuliuotas faringitas yra lėtinio faringito eigos variantas, išsivystantis nesant tinkamo ūminės formos gydymo. Svarbų vaidmenį šios ligos atsiradime atlieka genetinis polinkis: granulozinis faringitas dažnai diagnozuojamas tos pačios šeimos nariams. Ši liga yra polietiologinė - jos vystymuisi būtina vienu metu derinti kelis priežastinius veiksnius, iš kurių vienas yra paveldimas polinkis, o kitas (kiti) yra endogeniniai (pavyzdžiui, ligos) arba egzogeniniai (pavyzdžiui, dirba pavojingos produkcijos atveju) trauminiai veiksniai.
Faringito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- lėtiniai infekciniai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose, ypač lėtinis rinitas;
- Nosies kvėpavimo pasunkėjimas (su polipais, adenoidais, kvėpavimu burnoje ir kt.);
- nuolatinis ryklės gleivinės dirginimas (įskaitant antihipertenzinius vaistus, maisto dirgiklius, alkoholinius gėrimus, tabako dūmus);
- nosies pertvaros sužalojimai;
- dantų ėduonis;
- skrandžio turinio išmetimas į ryklę per stemplę (su gastroezofaginio refliukso liga, diafragmos stemplės angos išvarža);
- vidaus organų ligos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- sumažėjęs imunitetas;
- polinkis į alergines reakcijas;
- pramoniniai pavojai;
- neigiamų aplinkos veiksnių poveikis (per sausas ir (arba) užterštas, dulkėtas oras).
Ligos formos
Faringitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūminio faringito atveju uždegiminis procesas paprastai pastebimas visose ryklės dalyse. Lėtinio faringito atveju yra aiškesnė pažeidimų lokalizacija - apatinėje, vidurinėje ar viršutinėje ryklės dalyje.
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, ūminis faringitas yra skirstomas į infekcinį (bakterinį, virusinį, mikotinį), trauminį, alerginį ir ūminį faringitą, kurį sukelia dirginamųjų veiksnių poveikis.
Ūminio faringito simptomai
Lėtinis faringitas yra katarinis (paprastas), atrofinis (kai paveikti audiniai atrofuojasi, tai yra sumažėja) ir hipertrofiniai (kai paveikti audiniai yra hipertrofuoti, tai yra padidėja). Granuliuotas faringitas yra hipertrofinio uždegiminio proceso ryklėje variantas.
Granuliuoto faringito simptomai
Granuliuoto faringito simptomai:
- nuolatinis ar dažnas prakaitavimo, skausmo, kutenimo, gerklės sausumo jausmas;
- svetimkūnio jausmas gerklėje arba gumulas gerklėje (netrukdo vartoti maistą, tačiau sukelia norą atsikosėti ir (arba) dažnai ryti judesius);
- nedidelis skausmas ryjant, ypač kietas maistas;
- sausas kosulys, dažnai pasireiškiantis obsesiniu kosuliu, nuolatinis poreikis atsikosėti;
- greitas balso nuovargis.
Tyrimo metu pacientai sustorėjo ir patino uvulą ir minkštąjį gomurį. Ryklės užpakalinė sienelė yra edematinė, išsiplėtę kraujas ir limfagyslės, sukuriantys specifinį šakotą raštą, gleivinė yra hiperemija, ant jos matomos raudonos limfoidinės formacijos (granulės). Ryklėje kaupiasi didelis klampios gleivinės ar gleivinės išskyros kiekis. Dėl būtinybės nuolat atsikosėti ar nuryti susikaupusias gleives, pacientai tampa irzlūs, be kita ko, tai sutrikdo miegą ir gali sukelti nuolatinį galvos skausmą, bendros savijautos pablogėjimą. Kosinant gausias gleivines išskyras, gali pykinti, o kartais ir vemti.
Faringitui granulozei būdingas nedidelis rijimo jautrumas
Kūno temperatūra paprastai išlieka normos ribose. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi ausų sprogimu, kuris pastebimas rijimo metu ir išnyksta po kelių rijimo judesių.
Diagnostika
Granulozės faringitui diagnozuoti renkami skundai ir anamnezė, objektyvus paciento tyrimas ir faringoskopinis tyrimas. Norint patikslinti diagnozę, gali tekti atlikti bakteriologinį ar virusologinį laboratorinį gerklės tampono tyrimą.
Reikalinga diferencinė diagnozė esant ūminiam tonzilitui.
Granuliuoto faringito gydymas
Granuliuoto faringito gydymas visų pirma skirtas pašalinti veiksnius, kurie sukėlė ligos vystymąsi, taip pat palengvinti uždegimą, atsikratyti granulių ir užkirsti kelią tolesniam audinių dauginimuisi.
Siekiant kovoti su infekcija, naudojami vietiniai (dažniau) ir (arba) sisteminiai (jų poreikis kyla kur kas rečiau) priešinfekciniai vaistai, kurių pasirinkimas priklauso nuo infekcijos sukėlėjo tipo (antibakteriniai, antivirusiniai, antimikoziniai vaistai). Skiriami stiprikliai, imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai (ypač vitaminai A, E, B grupė).
Granulės pašalinamos kauterizuojant. Tam tikslui naudojami chemikalų tirpalai (jodo turintys preparatai, trichloracto rūgštis, sidabro nitratas). Esant didelėms granulėms, naudojamas skystas azotas (kriokoaguliacijos metodas), taip pat minimaliai invazinis lazerinės koblacijos ir užpakalinės ryklės sienos radijo bangų slopinimo metodas.
Kaip kompleksinio granuliuoto faringito gydymo dalis naudojami stiprinamieji preparatai ir vitaminų kompleksai
Norint palengvinti patinimus, skiriami vietiniai sutraukiantys vaistai (jie sutepami arba laistomi ryklės galine sienele). Drėkinamieji kremai naudojami pažeistoms gleivinės sritims, siekiant palengvinti skausmą.
Skalaujama šiltais natrio chlorido tirpalais, skiriami antiseptiniai vaistai, kurie padeda išvalyti gleivinę nuo patogeninių mikroorganizmų ir sekretų, susikaupusių ant gleivinės. Tam tikslui efektyvu naudoti vaistines žoleles (ramunėles, šalavijus, liepžiedžius, medetkas), eterinius aliejus (levandų, eukaliptų, tujų aliejų), medų, propolį. Rekomenduojama įkvėpti gleivinę minkštinančių medžiagų, taip pat vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį, mineralinio vandens, eterinių aliejų ir žolelių užpilų.
Veiksmingos fizioterapinės procedūros - elektroforezė, lazerio terapija.
Viena iš gydymo efektyvumo sąlygų yra dieta. Venkite valgyti per karštą ar šaltą, keptą, aštrų, sūrų maistą, gazuotus ir rūgštus gėrimus, alkoholį, maisto produktus, kurie dirgina ryklės gleivinę. Taip pat būtina mesti rūkyti. Norint suskystinti ir pašalinti gleives iš ryklės, nurodomas gausus gėrimo režimas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Su granuliniu faringitu susidariusios granulės, jei jos negydomos, gali žymiai išaugti, todėl nuolat kaupiasi gleivės, sunku valgyti, keičiasi balsas ir kitos gyvenimo kokybę pabloginančios apraiškos.
Prognozė
Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią granuliuoto faringito vystymuisi, rekomenduojama:
- laiku gydyti patologijas, kurios prisideda prie ligos atsiradimo;
- sukietėjimas;
- reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore;
- reguliarus fizinis aktyvumas;
- mikroklimato korekcija patalpose, kuriose praleidžiama daug laiko (ypač drėgmės indikatorius);
- žalingų įpročių atmetimas;
- racionali mityba ir kitos priemonės organizmui stiprinti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
