Glaukoma
Bendrosios ligos savybės
Medicininis terminas „glaukoma“reiškia visą sunkių oftalmologinių patologijų grupę. Liga gavo savo pavadinimą iš graikiško žodžio „γλαύκωμα“, kurio pažodinis vertimas reiškia „mėlynas akių drumstimas“. Toks egzotiškas ligos pavadinimas yra dėl ypatingos vyzdžio spalvos. Sergant glaukoma, ji tampa specifine mėlynai žalia spalva, įgyja išplėstinę nejudrumo būseną ir sukelia visišką apakimą.
Glaukomos požymius galima diagnozuoti bet kokio amžiaus asmeniui. Tačiau dažniausiai glaukoma pasireiškia būtent vyresnio amžiaus žmonėms. Taigi, pavyzdžiui, įgimtos glaukomos atvejai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais diagnozuojami tik vienam vaikui iš 15-20 tūkstančių vaikų. Asmenims, vyresniems nei 75 metų, diagnozuoti glaukomos atvejai jau yra daugiau nei 3 proc.
Glaukoma sukelia
Šiuo metu medicinos mokslo bendruomenėje nėra sutarimo dėl glaukomos vystymosi priežasčių ir mechanizmų. Padidėjusio akispūdžio įtakos teorija laikoma viena iš versijų.
Manoma, kad sistemingas arba pasikartojantis padidėjęs akispūdis gali sukelti akies struktūros trofinius sutrikimus, sutrikusį skysčių nutekėjimą ir kitas komplikacijas, kurios sukelia glaukomos tinklainės ir regos nervo defektus.
Versija apie daugiafaktorinį glaukomos ligos pobūdį taip pat yra gana plačiai paplitusi. Veiksnių, sukeliančių glaukomą, rinkinys apima paveldimas priežastis, regos organų struktūros anomalijas, traumas, nervų, kraujagyslių ir endokrininės sistemos patologijas.
Pagal šią teoriją visų arba kelių aukščiau išvardytų veiksnių suminis poveikis gali sukelti glaukomos vystymosi mechanizmą.
Glaukomos simptomai
Sąvoka „glaukoma“yra sujungta daugiau nei 60 skirtingų rūšių ligų, turinčių specifinių simptomų. Bet kurios iš šių rūšių glaukoma pirmiausia būdinga regos nervų skaidulų pažeidimams. Laikui bėgant procesas pereina į visiškos regos funkcijos atrofijos stadiją.
Ankstyviausias glaukomos simptomas yra blogas akies skysčio nutekėjimas iš akies obuolio. Po to pablogėja akies audinių aprūpinimas krauju, hipoksija ir regos nervų išemija. Deguonies trūkumas akies audiniuose, kaip vienas iš glaukomos požymių, lemia laipsnišką regos skaidulų sunaikinimą ir atrofiją.
Kai kurie iš jų gali būti vadinamosios parabiozės (miego) būsenos. Tai leidžia jums atkurti akies funkciją laiku gydant glaukomą.
Glaukomos tipai
Įgimta glaukoma dažniausiai genetiškai nustatoma arba ją sukelia intrauterinės infekcijos. Šio tipo glaukomos simptomai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Vaikas gimsta su aukštu akispūdžiu, abipusiu ragenos ar viso akies obuolio padidėjimu. Kasdieniniame gyvenime įgimta glaukoma kartais vadinama akių lašeliais arba galvijų akimis.
Nepilnamečių ar nepilnamečių glaukoma diagnozuojama vyresniems nei 3 metų vaikams. Vėlyvais glaukomos požymių pasireiškimo atvejais liga gali pasireikšti iki 35 metų. Vyresniame amžiuje diagnozuota glaukoma jau vadinama suaugusiuoju ir gali būti pirminė arba antrinė.
Antrinė glaukoma paprastai suprantama kaip vyzdžio drumstumas ir regos nervo atrofijos požymiai, kurie tapo kitos oftalmologinės ligos komplikacija.
Pirminės glaukomos tipai ir stadijos
Pirminė glaukoma yra labiausiai paplitusi ligos rūšis. Jis gali būti uždaras ir atviras.
Klinikiniai atviro kampo glaukomos simptomai yra lėtas ligos progresavimas, jokių nemalonių pojūčių nebuvimas pacientui, vaivorykštės apskritimų poveikio atsiradimas vėlyvoje ligos stadijoje ir laipsniškas miglotas regėjimas. Atviro kampo glaukoma dažniausiai paveikia abi akis vienu metu, tačiau vystosi asimetriškai (abiejų akių skirtingu greičiu).
Uždaro kampo glaukoma dažniau diagnozuojama moterims, nes mažas akies dydis yra šio tipo ligų polinkis. Šio tipo glaukomos požymiai yra ūminiai regėjimo praradimo priepuoliai. Priepuolio metu veikiami nervinių sukrėtimų, pervargimo ar ilgalaikio darbo nepatogioje padėtyje, atsiranda ryškus neryškus matymas, gali atsirasti akių skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tada pacientui išsivysto pregaukomos būsena, kai regėjimo periodas yra gana normalus.
Atsižvelgiant į glaukomos ligos sunkumą, glaukoma skiriama keturiais etapais:
- Pirmosios (pradinės) stadijos būdingas glaukomos simptomas yra normalios regėjimo ribos su nežymiu periferinio regėjimo iškraipymu.
- Antrosios arba pažengusios stadijos glaukomos požymis yra sunkus šoninis regėjimo sutrikimas ir bendras regėjimo lauko susiaurėjimas.
- Trečioje pažengusioje glaukomos stadijoje ligos simptomas yra tik atskirų regėjimo lauko segmentų išsaugojimas.
- Ketvirtajai glaukomos galinei stadijai būdingas visiškas apakimas.
Glaukomos diagnostika
Glaukomos gydymo efektyvumas priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos. Intrakranijinio slėgio rodiklių nustatymas naudojant tonometriją arba elastotonomerizmą yra svarbiausia jame. Intraokulinio skysčio nutekėjimo kokybė glaukomos atveju tiriama naudojant elektroninę tonografiją.
Regėjimo ribų matavimo perimetrijos metodas, taip pat gonioskopija, taip pat turi didelę vertę diagnozuojant ligą. Paskutinio įvardinto metodo pagalba tiriamos priekinės akies kameros struktūros. Skenuojančios lazerinės oftalmoskopijos naudojimas leidžia išsiaiškinti regos nervų struktūros kokybinius ir kiekybinius sutrikimus.
Kiekvienas iš šių metodų yra labai informatyvus, todėl tik vieną iš jų galima naudoti dinamiškai stebint glaukomos gydymo efektyvumą.
Glaukomos gydymas
Glaukoma gali būti gydoma vaistais ar chirurgija. Savo ruožtu glaukomos operacijos taip pat yra dviejų tipų: tradicinės, atliekamos su mikrochirurginiu skalpeliu ar lazeriu.
Glaukomos gydymo vaistais pagrindas yra trys kryptys:
- akispūdį mažinanti terapija,
- pagerinti regos nervų ir vidinių akies membranų aprūpinimą krauju,
- metabolizmo normalizavimas akies audiniuose.
Pagrindinį vaidmenį gydant glaukomą nuo narkotikų atlieka oftalmologinė hipotenzinė terapija (mažinant akispūdį). Kitos dvi kryptys yra pagalbinio pobūdžio. Pavyzdžiui, regėjimo organų ligoms gydyti jie naudoja natūralų daktaro Pankovo žolelių kompleksą.
Taikyti konservatyvų glaukomos gydymą nurodoma tik ankstyvosiose ligos stadijose. Esant III-IV laipsnio glaukomai ir vaistų terapijos neefektyvumui palengvinant ūminį priepuolį, rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją.
Glaukomos operacija lazeriu leidžia pašalinti kliūtis, trukdančias intraokulinio skysčio nutekėjimui. Glaukomos lazerinės chirurgijos technika apima iridektomijos ar trabekuloplastikos metodų naudojimą. Jų esmė yra sukurti mikroplaukimą vietiniam audinių plyšimui arba sukelti nudegimą su vėlesniais randais.
Glaukomos lazerinės chirurgijos privalumai yra trumpas reabilitacijos laikotarpis, ambulatorinės sąlygos ir vietinė nejautra taikant šią techniką. Pagrindinis glaukomos lazerinės chirurgijos trūkumas yra ribotas poveikis. Brandžios glaukomos stadijoje naudojama tik radikali operacija.
Liga gydoma chirurginiu būdu, naudojant kelių tipų metodus:
- trabekulektomija,
- sklerektomija,
- iridektomija,
- iridocikloretrakcija ir kt.
Nėra vieno standarto, taikant vieną ar kitą operaciją glaukomai. Kiekvienu atveju glaukomos operacijos tipas parenkamas atskirai.
Alternatyvus glaukomos gydymas
Dėl šios ligos paplitimo atsirado daugybė alternatyvaus glaukomos gydymo būdų. Kai kuriuos jų, pavyzdžiui, mitybos terapiją, saulės akinių naudojimą, kvėpavimo pratimus, oro procedūras sveikina oficiali medicina.
Alternatyvaus glaukomos gydymo rekomendacijos taip pat laikomos teisėtomis, raginant, jei įmanoma, nenukreipti galvos:
- neplaukite grindų,
- neplaukite,
- ne ravėti,
- nekelkite svarmenų ir pan.
Tačiau taip pat reikia pripažinti, kad oficiali medicina skeptiškai vertina daugelį glaukomos gydymo būdų liaudies gynimo būdais: ar tai būtų ančių, medžio uogų, losjonų su raudonomis sultimis užpilai, medaus lašinimas į akis ir kt.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
