Stelfrinas - Ampulių Naudojimo Instrukcijos, Analogai, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Stelfrinas

Stelfrin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Stelfrin

ATX kodas: C01CA06

Veiklioji medžiaga: fenilefrinas (fenilefrinas)

Gamintojas: LLC "GROTEKS" (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020-01-01

Kainos vaistinėse: nuo 80 rublių.

Pirkite

Stelfrinas yra alfa-adrenerginis agonistas, skirtas sisteminiam vartojimui.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - injekcinis tirpalas. ampulės).

1 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: fenilefrino hidrochloridas - 10 mg;
• pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo ir bevandenis glicerolis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Stelfrin veiklioji medžiaga yra fenilefrino hidrochloridas - alfa 1-adrenostimuliatorius. Šiek tiek paveikti širdies beta adrenerginiai receptoriai. Aromatiniame branduolyje yra tik viena hidroksilo grupė, todėl ji nepriklauso katecholaminams.

Vartojant sistemiškai, fenilefrinas prisideda prie arteriolių susiaurėjimo, padidina kraujospūdį (BP) ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS). Širdies tūris (CO) nesikeičia arba nesumažėja, o tai siejama su vagio nervo tonuso padidėjimu (refleksine bradikardija), reaguojant į arterinę hipertenziją. Fenilefrinas kraujospūdžio taip staigiai nepadidina, kaip norepinefrinas ar epinefrinas, tačiau jo poveikis yra ilgesnis. Akivaizdu, kad taip yra dėl didesnio atsparumo destruktyviam katechol-O-metiltransferazės (COMT) poveikiui. Nedidina minutės kraujo kiekio.

Suleidus į veną, fenilefrino poveikis pasireiškia beveik akimirksniu ir trunka 5–20 minučių. Vartojant į raumenis ir po oda, vaistas pradeda veikti po 10-15 minučių, poveikis pastebimas 1-2 valandas.

Farmakokinetika

Fenilefrinas, vartojamas į raumenis, greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Po vienos injekcijos pasiskirstymo tūris yra 340 litrų. Jis mažai susijungia su plazmos baltymais.

Vaistas biotransformuojamas beveik visiškai. Jis metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant monoaminooksidazei (nedalyvaujant katechol-O-metiltransferazei).

Kaip metabolitai išsiskiria per inkstus. Galutinis pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra apie 3 valandas.

Vartojimo indikacijos

Stelfrin ampulėse vartojamas gydant šias sąlygas:

• toksinis ir trauminis šokas;
• ūminė arterinė hipotenzija;
• kraujagyslių nepakankamumas dėl vazodilatatorių perdozavimo.

Be to, taikant vietinę nejautrą, vaistas skiriamas kaip vazokonstriktorius.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• ūminis miokardo infarktas;
• skilvelių virpėjimas;
• bet kokio sunkumo arterinė hipertenzija;
• ligos, kurias lydi kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija (įskaitant hipertrofinę kardiomiopatiją ir sunkią aortos stenozę);
• uždaro kampo glaukoma;
• feochromocitoma;
• tirotoksikozė;
• porfirija;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• halotano ar ciklopropano anestezijos atlikimas;
• kartu vartojant monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius ir praėjus 14 dienų po jų panaikinimo;
• padidėjęs jautrumas injekcinio tirpalo komponentams.

Stelfriną reikia vartoti atsargiai sergant išemine širdies liga (ypač pacientams, kuriems neseniai buvo miokardo infarktas), krūtinės anginos, koronarinės trombozės, mezenterinių ir kitų periferinių ar visceralinių kraujagyslių trombozėms, obliteransų tromboangiitui (Buergerio liga), aterosklerozei, arterinei spontaninei tromboembolijai, sergant nušalimu, Raynaudo liga, skilvelių aritmijomis, plaučių hipertenzija, cukriniu diabetu, skydliaukės disfunkcija, diabetiniu endarteritu, hipoksija, hiperkapnija, metaboline acidoze, funkciniais kepenų ir (arba) inkstų sutrikimais, prostatos ligomis, padidėjusia šlapimo susilaikymo rizika, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms amžiaus.

Stelfrin, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Injekcinis tirpalas Stelfrin ampulėse vartojamas į veną (į veną), į raumenis (į raumenis) arba po oda (po oda).

Vartojant į veną, viena vaisto dozė praskiedžiama 20 ml gliukozės (dekstrozės) 5% tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Lėtai įeikite į srautą. Jei sistolinis kraujospūdis nukrinta iki 70-80 mm Hg. Art., Stelfrin galima iš naujo įvesti. Mažiausias intervalas tarp injekcijų yra 15 minučių.

Vaistas gali būti švirkščiamas į veną, pradinis greitis 0,18 mg / min., O palaipsniui mažėjant iki 0,03–0,06 mg / min. Tokiu atveju 1 ml tirpalo praskiedžiama 250–500 ml 5% gliukozės (dekstrozės) tirpalo.

Žlugimo atveju vienkartinė Stelphrin dozė į veną yra 0,1–0,5 ml.

Užsitęsus intraveninei infuzijai, vaisto dozė palaipsniui mažinama, kad būtų išvengta abstinencijos sindromo atsiradimo (t. Y. Pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo).

Vienkartinė dozė švirkšti į raumenis ir po oda yra 0,3–1 ml tirpalo.

Vykdant vietinę nejautrą, Stelfrin įpilama 0,3–0,5 ml į 10 ml anestetiko.

Didžiausios dozės:

• IV vartojimas: vienkartinė - 5 mg, kasdien - 25 mg;
• i / m ir s / c įvadas: vienas - 10 mg, kasdien - 50 mg.

Šalutiniai poveikiai

• iš regėjimo organo pusės: labai retai (<0,01%) - midriazė, akių skausmas;
• iš kvėpavimo sistemos: retai (≥ 0,01% ir <0,1%) - dusulys;
• iš virškinimo sistemos: dažnai (≥ 1% ir <10%) - pykinimas, vėmimas; nežinomas dažnis (nepakanka duomenų vystymosi dažniui įvertinti) - padidėjęs seilėtekis;
• iš centrinės nervų sistemos: labai retai - galvos svaigimas, dirglumas, drebulys, nervingumas, galvos skausmas, nerimas, nemiga, parestezija, dirglumas, silpnumas, sumišimas, kraujavimas iš smegenų;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - širdies plakimo jausmas, krūtinės angina, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas, tachikardija, bradikardija, skilvelių aritmija (ypač įvedus dideles Stelphrin dozes); nežinomas dažnis - plaučių edema, širdies sustojimas;
• iš šlapimo sistemos: labai retai - šlapimo susilaikymas, dizurija;
• iš imuninės sistemos: retai - dilgėlinė, odos bėrimas;
• kitos reakcijos: hiperglikemija, šaltos galūnės, dilgčiojimas rankose ir kojose, veido odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas; kai tirpalas patenka į audinius arba su poodinėmis injekcijomis - atsiranda šašai, nekrozė.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą Stelfrin dozę, kraujospūdis paprastai žymiai pakyla, o tai lydi galvos skausmas. Taip pat galimas galvos ir galūnių sunkumo jausmas, skilvelinės ekstrasistolės išsivystymas, refleksinė bradikardija, trumpi skilvelinės tachikardijos paroksizmai. Ryškiai perdozavus galimi traukuliai, haliucinacijos, sumišimas.

Pacientams į veną parodyta trumpo veikimo alfa adrenoblokatorių (5–60 mg fentolamino 10–30 minučių). Esant širdies ritmo sutrikimams, skiriami beta adrenoblokatoriai.

Specialios instrukcijos

„Stelfrin“vartojimo laikotarpiu svarbu stebėti kraujospūdį, kraujotaką galūnėse ir injekcijos vietoje, minutės kraujo tūrį ir elektrokardiogramos rodiklius.

Narkotikų žlugimo atveju sergant arterine hipertenzija, sistolinį kraujospūdį būtina palaikyti tokiame lygyje, kad jis būtų 30–40 mm Hg žemesnis. Art. Nei įprasta norma.

Šoko atveju prieš vartojant Stelfrin ar jo metu reikia koreguoti acidozę, hipovolemiją, hiperkapniją ir hipoksiją.

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems arterine hipertenzija plaučių kraujotakoje, skilvelių aritmija ir hipovolemija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Stelfrinas gali sukelti regėjimo organo ir centrinės nervų sistemos sutrikimus, todėl gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems pacientams, kurių veikla kelia potencialų pavojų ir kuriems iš atlikėjo reikia skirti daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Atitinkami ir gerai kontroliuojami fenilefrino hidrochlorido poveikio nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimai nebuvo atlikti. Gyvūnams, kurie buvo nėštumo pabaigoje, vaistas skatino vaisiaus augimo sulėtėjimą ir ankstyvą gimdymo pradžią. Nėra informacijos apie fenilefrino prasiskverbimą į motinos pieną.

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims Stelfrin nevartojamas. Jei gydymas žindymo laikotarpiu yra būtinas, sprendžiamas klausimas dėl žindymo nutraukimo.

Vaikų vartojimas

Gydymas Stelfrin draudžiamas jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Stelfriną reikia gydyti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Stelfriną reikia gydyti atsargiai pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Stelfrin reikia vartoti atsargiai pagyvenusiems žmonėms. Reikėtų nepamiršti, kad vyresniame amžiuje sumažėja fenilefrinui jautrių adrenerginių receptorių skaičius.

Vaistų sąveika

Hipertenzinį fenilefrino poveikį silpnina antipsichotikai ir fenotiazido dariniai.

Fenilefrinas sumažina diuretikų, antihipertenzinių vaistų, beta adrenoblokatorių antihipertenzinį poveikį, kurį lydi rizika susirgti arterine hipertenzija ir kitais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Vaistas sumažina antiangininį nitratų poveikį. Jie, savo ruožtu, gali sumažinti Stelfrin poveikį, sukeliantį arterinę hipotenziją. Tačiau vienu metu vartoti šiuos vaistus įmanoma, jei yra priežastis (pavyzdžiui, pasiekti tam tikrą terapinį efektą).

Fenilefrino aritmogeninį ir slėginį poveikį sustiprina tricikliai antidepresantai, skalsių alkaloidai, adrenomimetikai, MAO inhibitoriai, metilfenidatas, oksitocinas.

Širdį stimuliuojantis Stelfrin aktyvumas sumažėja tuo pačiu metu vartojant beta adrenoblokatorius.

Fenilefrino įvedimas po ankstesnio gydymo reserpinu gali sukelti hipertenzinę krizę, kurią lemia katecholaminų trūkumas adrenerginėse galūnėse ir padidėjęs jautrumas alfa-adrenerginiams agonistams.

Tricikliniai antidepresantai sustiprina fenilefrino spaudžiamąjį poveikį.

Kartu vartojant skydliaukės hormonus, abipusiai sustiprėja poveikis, yra koronarinio nepakankamumo pavojus, ypač sergantiems koronarine ateroskleroze.

Pacientams, vartojantiems digoksino ar kitų širdies glikozidų, fenilefrinas padidina širdies aritmijų ir miokardo infarkto riziką.

Stelfrin vartojimas gimdymo metu norint ištaisyti arterinę hipotenziją, kurią sukelia vaistus, stimuliuojančius gimdymą (ergometrinas, ergotaminas, metilergometrinas, vazopresinas, oksitocinas), gali sukelti nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą po gimdymo. Šie vaistai savo ruožtu sustiprina vazokonstrikcinį fenilefrino poveikį.

Inhaliacinių anestetikų (įskaitant izofluraną, halotaną, metoksifluraną, enfluraną ir chloroformą) vartojimas kartu siejamas su sunkių prieširdžių ir skilvelių aritmijų (įskaitant skilvelių virpėjimą) išsivystymo rizika, nes jie žymiai padidina miokardo jautrumą simpatomimetikams.

Stelfrin negalima maišyti su kitais vaistiniais tirpalais toje pačioje talpyklėje.

Analogai

„Stelfrin“analogas yra „Mezaton“.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Stelfrin

Vaistas vartojamas ligoninėje esant sunkioms sąlygoms, todėl nėra pacientų apžvalgų apie Stelfrin specializuotose medicinos vietose.

Gydytojų nuomonė apie fenilefrino hidrochloridą yra teigiama: vaistas greitai normalizuoja kraujospūdį, retai sukelia šalutinį poveikį.

Stelfrin kaina vaistinėse

Apytikslė Stelfrin kaina injekcinio tirpalo pavidalu 10 mg / ml yra 70 rublių. vienoje pakuotėje yra 10 ampulių.

„Stelfrin“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Stelfrin tirpalas. 10mg / ml amp. 1ml 10 vnt. 80 RUB Pirkite

Stelfrin supra akių lašai 2,5% buteliukas lašintuvu 10ml 565 RUB Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!