Omeprazolas-OBL
Omeprazole-OBL: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Omeprazole-OBL
ATX kodas: A02BC01
Veiklioji medžiaga: omeprazolas (omeprazolas)
Gamintojas: UAB "Farmacijos įmonė" Obolenskoe "(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-10-14
Kainos vaistinėse: nuo 89 rublių.
Pirkite
Omeprazolas-OBL - vaistas, mažinantis skrandžio sekreciją; protonų siurblio inhibitorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - kapsulės: skaidrios, Nr. 2, bespalvės, su rausvais skaidriais dangteliais, viduje užpildytos baltomis arba beveik baltomis granulėmis (10 arba 20 kapsulių ląstelių kontūro pakuotėse, 1, 2 arba 3 kartoninėse dėžutėse; po 7 kapsules) ląstelių kontūro pakuotės 2 arba 3 kartoninėse dėžutėse. Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Omeprazole-OBL vartojimo instrukcijos).
1 kapsulės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: omeprazolas - 20 mg;
- pagalbiniai komponentai: tween-80, titano dioksidas, talkas, natrio laurilsulfatas, natrio hidroksidas, polivinilpirolidonas K-30, polietilenglikolis 6000, sacharozė (cukraus sirupas), cukraus granulės (sacharozė), manitolis, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė), kalio pakaitintas karbonatas;
- granulių apvalkalas: akrilo danga L30D;
- kapsulės apvalkalas: acto rūgštis, propilo parahidroksibenzoatas, metilo parahidroksibenzoatas, želatina, azorubinas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Omeprazolas-OBL yra vaistas nuo opų, protonų siurblio inhibitorius (vandenilio-kalio adenozino trifosfatazė - H + / K + ATP). Vaistas slopina H + / K + ATP aktyvumą skrandžio parietinėse ląstelėse, tokiu būdu blokuodamas vandenilio jonų perdavimą ir paskutinę druskos rūgšties sintezės stadiją skrandyje.
Veiklioji medžiaga Omeprazole-OBL (omeprazolas) yra provaistas. Patekęs į parietalinių ląstelių kanalėlių rūgščią aplinką, jis virsta aktyviu metabolitu - sulfenamidu, kuris per disulfidinį tiltą susijungia su membrana H + / K + ATP ir ją slopina. Tai lemia didelį medžiagos veikimo selektyvumą būtent parietinėse ląstelėse, kuriose yra aplinka sulfenamidui susidaryti.
Omeprazolas greitai, per 2–4 minutes, biotransformuojamas į sulfenamidą. Aktyvus vaisto metabolitas yra katijonas ir jo neįsisavina.
Vaistas slopina pepsino išsiskyrimą, sumažina bendrą skrandžio sekrecijos tūrį, galutiniame etape slopina druskos rūgšties sekreciją
(bazinę ir stimuliuojamą bet kokio dirgiklio). Jis turi skrandžio apsaugą, kurio mechanizmas dar nėra paaiškintas.
Omeprazolo vartojimas neturi įtakos maisto masės perėjimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną greičiui, glikukoproteino gamybai (vidinis pilies faktorius), taip pat neveikia histamino ir acetilcholino receptorių.
Kapsulėse yra mikrogranulės (granulės), kurios yra padengtos. Praėjus 1 valandai po jų vartojimo, veiklioji medžiaga pradeda palaipsniui išsiskirti ir turėti poveikį. Didžiausias terapinis poveikis pastebimas po 2 valandų ir trunka 24 valandas ar ilgiau.
Išgėrus vienkartinę 20 mg omeprazolo dozę, ½ didžiausios sekrecijos slopinimas tęsiasi 24 valandas.
Vienkartinis Omeprazole-OBL vartojimas per dieną skatina greitą ir veiksmingą dienos ir nakties skrandžio sekrecijos slopinimą, kuris maksimaliai pasiekia po 4 gydymo dienų.
Vartojant 20 mg vaisto dvylikapirštės žarnos opos fone, skrandžio viduje 17 valandų palaikomas 3 pH.
Farmakokinetika
Omeprazolas labai absorbuojamas. Jo biologinis prieinamumas svyruoja nuo 30 iki 40%, padidėja dėl kepenų funkcijos sutrikimo ir vyresnio amžiaus pacientams; kepenų nepakankamumo fone jis padidėja beveik 100%. Inkstų funkcija neturi įtakos biologiniam medžiagos prieinamumui. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima praėjus 0,5-3,5 valandoms po Omeprazole-OBL pavartojimo.
Dėl didelio lipofiliškumo vaistas lengvai prasiskverbia į parietalines skrandžio ląsteles. Jo ryšys su plazmos baltymais yra nuo 90 iki 95% (albuminas / rūgštinis alfa1-glikoproteinas), o pusinės eliminacijos laikas yra nuo 0,5 iki 1 valandos (pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, jis pailgėja iki 3 valandų).
Omeprazolo klirensas svyruoja nuo 500 iki 600 ml per minutę. Jo metabolizmas beveik visiškai vyksta kepenyse, dalyvaujant CYP2C19 fermentų sistemai. Tokiu atveju susidaro 6 farmakologiškai neaktyvūs metabolitai - sulfoniniai ir sulfidiniai dariniai, hidroksiomeprazolas ir kt. Omeprazolas-OBL yra CYP2C19 izofermento inhibitorius.
70–80% omeprazolo išsiskiria per inkstus ir 20–30% su tulžimi metabolitų pavidalu. Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančių pacientų ekskrecija mažėja proporcingai kreatino klirenso sumažėjimui.
Pagyvenusiems pacientams padidėja medžiagos biologinis prieinamumas ir sumažėja jo išsiskyrimas.
Vartojimo indikacijos
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa - paūmėjus patologijai ir gydant nuo recidyvo, įskaitant ir Helicobacter pylori (kaip kompleksinio gydymo dalį);
- refliuksinis ezofagitas, įskaitant erozinį;
- hipersekretorinės būsenos - sisteminė mastocitozė, poliendokrininė adenomatozė, virškinamojo trakto stresinės opos, Zollingerio-Ellisono sindromas;
- gastropatija, dėl kurios buvo vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- vaikai iki 18 metų;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Santykinis (Omeprazole-OBL skiriamas prižiūrint gydytojui): inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas.
Omeprazole-OBL, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Omeprazole-OBL kapsulės geriamos paprastai ryte, prieš valgį, nekramtant ir negeriant vandens (nedidelio kiekio).
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas, refliuksinis ezofagitas, gastropatija, kurią sukelia NVNU vartojimas: 1 kapsulė per dieną;
- sunkus refliuksinis ezofagitas: 2 kapsulės per dieną;
- Zollingerio-Ellisono sindromas: 3 kapsulės per dieną, galimai padidinus dozę iki 4-6 kapsulių per dieną, padalijus į 2-3 dozes;
- skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos recidyvai: ½ kapsulės per dieną.
Terapijos trukmė, priklausomai nuo ligos, yra:
- dvylikapirštės žarnos opa: nuo 14 iki 28 dienų, galimas pratęsimas iki 35 dienų;
- pepsinė opa, refliuksinis ezofagitas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, atsirandantys vartojant NVNU: nuo 28 iki 56 dienų. Patologijos apraiškų ir opų randų sumažėjimas paprastai pastebimas per 14 dienų. Jei Omeprazole-OBL pavartojus 14 dienų, opos randai nėra išsami, gydymas pratęsiamas dar 14 dienų.
Pacientai, atsparūs gydymui kitais vaistais nuo opų, vartoja po 2 kapsules per parą. Tokiais atvejais gydymo trukmė priklauso nuo patologijos ir dvylikapirštės žarnos opa yra keturios savaitės, skrandžio opa ir refliuksinis ezofagitas - aštuonios savaitės.
Norint išnaikinti, Helicobacter pylori rekomenduojama atlikti trigubą arba dvigubą terapiją. Pirmuoju atveju pacientui 7 dienas skiriamas vienas iš šių vaistų derinių:
- I schema (2 kartus per dieną): Omeprazolas-OBL - 1 kapsulė + amoksicilinas - 1 g + klaritromicinas - 0,5 g;
- II schema (2 kartus per dieną): Omeprazolas-OBL - 1 kapsulė + klaritromicinas - 0,25 g + metronidazolas - 0,4 g;
- III schema (3 kartus per dieną): Omeprazolas-OBL - 2 kapsulės + amoksicilinas - 0,5 g + metronidazolas - 0,4 g.
Antruoju atveju pacientai 14 dienų vartoja vieną iš šių vaistų derinių:
- I schema (2 kartus per dieną): Omeprazolas-OBL - 1 arba 2 kapsulės + amoksicilinas - 0,75 g;
- II schema (3 kartus per dieną): Omeprazolas-OBL - 2 kapsulės + klaritromicinas - 0,5 g;
- III schema (2 kartus per dieną): Omeprazole-OBL - 2 kapsulės + amoksicilinas nuo 0,75 iki 1,5 g.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, skiriama ½ - 1 kapsulė per dieną. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, didžiausia paros dozė neturi viršyti 1 kapsulės.
Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozavimo režimo koreguoti nereikia.
Šalutiniai poveikiai
Galimos Omeprazole-OBL šalutinės reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, įskaitant pavienius pranešimus - labai retai):
- virškinimo sistema: meteorizmas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas; retai - skonio sutrikimai, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; kai kuriais atvejais - stomatitas, burnos džiūvimas; ankstesnės sunkios kepenų patologijos fone - kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, įskaitant gelta;
- nervų sistema: sergant sunkiomis gretutinėmis somatinėmis ligomis - depresija, sujaudinimu, galvos skausmu, galvos svaigimu; su ankstesnėmis sunkiomis kepenų patologijomis - encefalopatija;
- raumenų ir kaulų sistema: kai kuriais atvejais - mialgija, myasthenia gravis, artralgija;
- kraujodaros sistema: kai kuriais atvejais - pancitopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija;
- oda: retai - niežulys ir (arba) bėrimas; kai kuriais atvejais - alopecija, eksudacinė daugiaformė eritema, fotosensibilizacija;
- alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, bronchų spazmai, intersticinis nefritas, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas;
- kiti: retai - padidėjęs prakaitavimas, periferinė edema, regos sutrikimas, negalavimas, ginekomastija; ilgai vartojant Omeprazole-OBL - susidaro skrandžio liaukinės cistos dėl HCl sekrecijos slopinimo (jis yra gerybinis, grįžtamas).
Perdozavimas
Pagrindiniai Omeprazole-OBL perdozavimo simptomai: pykinimas, mieguistumas, galvos skausmas, burnos džiūvimas, aritmija, tachikardija, neryškus matymas, sumišimas.
Apsinuodijus rekomenduojamas simptominis gydymas. Skirti hemodializę nėra pakankamai efektyvu.
Specialios instrukcijos
Prieš vartojant Omeprazole-OBL, svarbu atmesti piktybinio proceso buvimą, ypač pacientams, sergantiems skrandžio opomis. Taip yra dėl to, kad vykstanti terapija, užmaskuodama patologijos apraiškas, gali atidėti teisingą diagnozę.
Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Omeprazole-OBL nėštumo ir žindymo laikotarpiu neskiriamas.
Vaikystės naudojimas
Pacientams iki 18 metų vaistas neskiriamas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, Omeprazole-OBL kapsulės vartojamos atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumo atveju Omeprazole-OBL skiriamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Galima omeprazolo sąveika su kitomis medžiagomis / vaistais:
- ketokonazolas, itrakonazolas, geležies druskos, ampicilino esteriai: gali sumažėti jų absorbcija (kadangi omeprazolas padidina skrandžio pH);
- fenitoinas, netiesioginiai antikoaguliantai, diazepamas (vaistai, kurių metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant citochromui CYP2C19): gali padidėti jų koncentracija ir sumažėti išsiskyrimas (kadangi omeprazolas yra citochromo P450 inhibitorius. Kai kuriais atvejais gali reikėti sumažinti šių vaistų dozes.
Ilgalaikis gydymas omeprazolu, skiriant po 1 kapsulę per parą kartu su estradioliu, chinidinu, lidokainu, ciklosporinu, etanoliu, propranololiu, metoprololiu, naproksenu, diklofenaku, piroksikamu, teofilinu ir kofeinu, nepakeitė šių vaistų koncentracijos kraujo plazmoje.
Omeprazolas sustiprina kitų vaistų kraujodaros sistemą slopinantį poveikį. Kartu vartojant antacidinius vaistus, sąveikos nepastebėta.
Analogai
Omeprazolo-OBL analogai yra Omez, Losec MAPS, Omal, Gastrozol, OmeVel, Ultop, Losek, Romesek, Pleom-20, Omizak, Helicid, Omeprazol-Ukea, Ulkozol, Omitox, Promez, Tsisagast, Omeprazol-Richter, Or.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Omeprazole-OBL
Remiantis apžvalgomis, Omeprazole-OBL yra saugus, veiksmingas ir prieinamas vaistas, vartojamas gydant gastritą, skrandžio opas ir refliuksinį ezofagitą. Tarp trūkumų jie daugiausia atkreipia dėmesį į kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo buvimą, taip pat šalutinių reiškinių atsiradimą jo vartojimo fone.
Omeprazole-OBL kaina vaistinėse
Apytikslė Omeprazole-OBL, 20 mg kapsulių, 28 vnt. Pakuotėje, kaina svyruoja nuo 89,8 iki 113 rublių.
Omeprazole-OBL: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Omeprazole-OBL 20 mg kapsulė 28 vnt. 89 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Omeprazole-OBL kapsulės 20mg 28 vnt. 119 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
