Oksitocinas - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Oksitocinas

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Vartojimo indikacijos
3. 3. Kontraindikacijos
4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. 5. Šalutinis poveikis
6. 6. Specialios instrukcijos
7. 7. Vaistų sąveika
8. 8. Analogai
9. 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
10. 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 25 rublių.

Pirkite

Oksitocinas yra sintetinis hormoninis vaistas, skatinantis gimdymą.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tirpalas į raumenis (i / m) ir į veną (i / v): skaidrus bespalvis skystis be mechaninių priemaišų (1 ml stiklinėse ampulėse, 5 ampulės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga yra oksitocinas, 1 ampulėje - 5 tarptautiniai vienetai (ME).

Pagalbiniai komponentai: etanolis (96%), chlorbutanolio hemihidratas, ledinė acto rūgštis, injekcinis vanduo.

Vartojimo indikacijos

• Darbo stimuliavimas pirmoje ir antroje gimdymo stadijose su silpnumu (pirminiu ar antriniu) gimdymo skausmais;
• Darbo indukcija vėlyvuoju ar artimu nėštumo laikotarpiu, jei prieš gimdymą vaisiui būtina sulėtėti dėl vaisiaus augimo sulėtėjimo, Rh konflikto, gestozės, priešlaikinio ar ankstyvo vaisiaus membranų plyšimo ir vaisiaus vandenų plyšimo, vaisiaus gimdos mirties, nėštumo po 42 savaičių);
• Hipotoninio kraujavimo po aborto, gimdymo, cezario pjūvio (po gimdymo ir placentos atskyrimo) profilaktika ir gydymas (siekiant pagreitinti gimdos invaziją po gimdymo);
• Papildoma terapija dėl praleisto ar nebaigto aborto.

Kontraindikacijos

• Siauras gimdančios moters dubuo (dubens dydžio ir vaisiaus galvos neatitikimas), virkštelės pristatymas ar iškritimas, dalinis ar visiškas placentos pristatymas, įstrižinė ir skersinė vaisiaus padėtis, neleidžianti spontaniškai gimdyti;
• Avarinės situacijos, kai reikalinga chirurginė intervencija, kurią sukelia vaisiaus ar gimdančios moters būklė;
• Per didelis gimdos tempimas;
• Veido pristatymas vaisiui;
• Vaisiaus suspaudimas;
• Gimdos sepsis;
• Vaisiaus kančios ilgai prieš prasidedant galutiniam nėštumui;
• Sunki gestozė (sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs kraujospūdis), gimdos hipertonika (pasireiškianti prieš gimdymą);
• Širdies liga, arterinė hipertenzija;
• Sutrikusi inkstų funkcija;
• Žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas oksitocinui ir kitiems vaisto komponentams.

Vaistas yra kontraindikuotinas ilgalaikiam vartojimui su gimdos pasyvumu.

Be ypatingų aplinkybių, oksitocino vartoti draudžiama ir esant daugiavaisiam nėštumui, priešlaikiniam gimdymui, gimdos hipertoniškumui, plačiai chirurginei intervencijai gimdoje ir gimdos kaklelyje (įskaitant cezario pjūvį), invazinei gimdos kaklelio karcinomos stadijai.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tirpalas vartojamas į veną ir į raumenis.

Dirbtiniam jauduliui ir darbo jėgos padidėjimo stimuliavimui vaistas skiriamas tik į veną ligoninėje, naudojant specialią įrangą, užtikrinančią tinkamą medicininę kontrolę.

Neįmanoma vienu metu įvesti sprendimo į / į ir į / m.

Dozė nustatoma pasirinkimo metodu, atsižvelgiant į individualią gimdančios moters ir vaisiaus toleranciją.

Oksitocino įvedimas darbo sužadinimui ir gimdymo susitraukimų stimuliavimui atliekamas į veną naudojant infuzijos pompą ir specialią įrangą, leidžiančią stebėti vaisiaus širdies ritmą ir gimdos susitraukimų stiprumą.

Pernelyg padidėjus gimdos susitraukimo veiklai, infuziją reikia nedelsiant nutraukti, kad greitai sumažėtų gimdos susitraukimo aktyvumas.

Darbo sužadinimas prasideda įvedus gryną druskos tirpalą. Tada pereikite prie standartinės infuzijos, ištirpindami 1 ml oksitocino 1000 ml drėkinamojo skysčio ir kruopščiai sumaišykite. Pradinis injekcijos greitis yra nuo 2 iki 16 lašų per minutę. Norint pasiekti norimą gimdos susitraukimo aktyvumo laipsnį, norma kas 20-40 minučių didinama 4-8 lašais. Kai gimdos susitraukimai pradeda atitikti natūralų darbo aktyvumą, o gimdos ryklės anga pasiekia 4–6 cm, nesant vaisiaus distreso simptomų, rekomenduojama palaipsniui mažinti infuzijos greitį atvirkštine tvarka, atitinkančia jo pagreitį.

Infuzijos greitis nėštumo pabaigoje neturi viršyti 32–36 lašų per minutę, išskyrus retus atvejus.

Priešlaikinio gimdymo atveju galima vartoti didelį vaisto vartojimo dažnį, kartais iki 80 lašų per minutę.

Infuzijos metu reikia reguliariai atidžiai stebėti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, gimdos tonusą ramybės būsenoje, jo susitraukimų dažnį, stiprumą ir trukmę.

Esant gimdos hiperaktyvumui ar vaisiaus distresui, oksitocino vartojimas turi būti nedelsiant nutrauktas, dirbanti moteris turi būti gydoma deguonimi ir jos būkle, o vaisius turi būti stebimas gydytojo specialisto.

Hipotoninio kraujavimo prevencijai ir gydymui po gimdymo reikia skirti 2–8 ml oksitocino, ištirpinto 1000 ml nedidruojančio skysčio, infuziją į veną; gimdos atonijos profilaktikai paprastai reikia 80–160 lašų per minutę.

Atskyrus placentą, į raumenis sušvirkščiamas 1 ml oksitocino.

Esant neišsamiam ar nepavykusiam abortui, pacientas į veną suleidžiamas 20–40 lašų per minutę greičiu, 2 ml vaisto, praskiesto 500 ml fiziologinio tirpalo arba 5% dekstrozės ir fiziologinio tirpalo mišinio.

Šalutiniai poveikiai

• Lytinė sistema: didelėmis dozėmis ar padidėjęs jautrumas - gimdos hipertonika, tetanija, spazmas, gimdos plyšimas, padidėjęs kraujavimas po gimdymo (dėl trombocitopenijos, hipoprotrombinemijos ar afibrinogenemijos, kurią sukelia oksitocinas); kartais - kraujavimai dubens organuose;
• Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: didelėmis dozėmis - priešlaikinis skilvelio plakimas, aritmija, sunki hipertenzija (vazopresorių vartojimo fone), hipotenzija (derinant su anestetiku ciklopropanu), refleksinė tachikardija, šokas; esant dideliam vartojimo greičiui - subarachnoidinis kraujavimas, bradikardija;
• Vandens ir elektrolitų apykaita: ilgai (24 valandas) lėtai švirkščiant į veną, gali pasireikšti sunki hiperhidracija (paprastai esant dideliam infuzijos greičiui), pasireiškianti traukuliais ir koma; retai - mirtis;
• Imuninė sistema: alerginių reakcijų (įskaitant anafilaksiją) išsivystymas; esant dideliam vartojimo greičiui - bronchų spazmas; retai - mirtis.

Be to, oksitocino naudojimas gimdymo indukcijai gali sukelti šalutinį poveikį vaisiui ar naujagimiui naujagimių gelta - tai žemas rezultatas per 5 minutes pagal Apgar skalę; esant dideliam vartojimo greičiui - kraujavimas tinklainėje, vaisiaus kraujo fibrinogeno sumažėjimas; padidėjus kontraktiniam gimdos aktyvumui - liekamieji centrinės nervų sistemos pokyčiai, aritmija (įskaitant tachikardiją, sinusinę bradikardiją, skilvelio ekstrasistoliją), vaisiaus mirtis dėl asfiksijos.

Specialios instrukcijos

Oksitocino vartojimas turėtų būti pradėtas kruopščiai įvertinus numatomą terapinį poveikį ir galimą tetanijos ir gimdos hipertonijos riziką.

Darbo stimuliavimas neturėtų prasidėti prieš vaisiaus galvos atsiradimą prie įėjimo į dubenį.

Į veną vartojamas oksitocinas turėtų būti atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint patyrusiems specialistams, kurių kvalifikacija leidžia nustatyti pirmuosius komplikacijų simptomus ir suteikti neatidėliotiną pagalbą. Kruopštus, reguliarus gimdymo stebėjimas sumažina kraujavimo riziką po gimdymo.

Norint išvengti komplikacijų, visą vaisto vartojimo laikotarpį reikia stebėti motinos ir vaisiaus širdies veiklą, gimdos susitraukimų dinamiką ir gimdančios moters kraujospūdį.

Tinkamas oksitocino vartojimas turėtų sukelti gimdos susitraukimus, panašius į savaiminį gimdymą. Neteisingas vaisto vartojimas yra pavojingas tiek gimdančiai moteriai, tiek vaisiui.

Pernelyg didelis gimdos susitraukimų pavojus gali kilti, kai gimda yra labai jautri oksitocinui.

Reikia atsižvelgti į afibrinogenemijos išsivystymo ir padidėjusio kraujo netekimo riziką.

Oksitocinas pasižymi antidiureziniu poveikiu, todėl nuolat infuzuojant ir papildomai vartojant geriamojo skysčio, padidėja dehidracijos galimybė.

Vaistą galima sumaišyti su natrio chlorato, natrio laktato ir gliukozės tirpalais. Paruoštą infuzinį tirpalą reikia suvartoti per pirmąsias 8 valandas.

Oksitocinas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Vaistų sąveika

Sunkios arterinės hipertenzijos išsivystymas yra įmanomas vartojant oksitociną praėjus 3-4 valandoms po uodeginės nejautros įvedimo kartu su vazokonstriktoriais.

Vaisto derinys su halotanu, ciklopropanu gali sukelti jo širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pokyčius ir sukelti nenumatytą arterinės hipotenzijos, sinusinės bradikardijos ir atrioventrikulinio ritmo išsivystymą gimdyvės metu anestezijos metu.

Analogai

Oksitocino analogai yra: Oksitocinas-buteliukas, Oksitocinas-Fereinas, Oksitocinas-Grindeksas, Oksitocinas-Richteris, Oksitocinas-MEZ, Pitocinas, Sintocinonas.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti tamsioje vietoje nuo 2 iki 15 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Oksitocinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Oksitocino 5 TV / ml injekcinis tirpalas ir vietinis vartojimas 1 ml 10 vnt. 25 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Oksitocino 5 TV / ml tirpalas į veną ir į raumenis 1 ml 5 vnt. 29 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!