Insulinas glarginas
Glargino insulinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Insulinas glarginas
ATX kodas: A10AE04
Veiklioji medžiaga: insulinas glarginas (insulinas glarginas)
Gamintojas: LLC Endogenics (Rusija), Gan & Lee Fharmaceutical (Kinija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Insulinas glarginas yra hipoglikeminis vaistas, ilgai veikiantis insulino analogas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra tirpalas, skirtas švirkšti į poodį (-ius): skaidrus bespalvis skystis (po 3 ml stiklinėse permatomose užtaise be spalvos, po 1 arba 5 užtaisus lizdinėse plokštelėse, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje; po 10 ml - permatomoje stiklinėje. buteliukai be spalvos, kartoninėje dėžutėje, 1 buteliukas ir insulino glargino naudojimo instrukcijos).
1 ml tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: insulinas glarginas - 100 vienetų (veikimo vienetas), kuris atitinka 3,64 mg;
- pagalbiniai komponentai: cinko chloridas, metakrezolis, glicerolis, natrio hidroksidas, druskos rūgštis, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Insulinas glarginas yra hipoglikeminis vaistas, ilgai veikiantis insulino analogas.
Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra insulinas glarginas, žmogaus insulino analogas, gaunamas rekombinuojant Escherichia coli rūšies bakterijų K12 štamų DNR (dezoksiribonukleino rūgštis).
Insulinas glarginas pasižymi mažu tirpumu neutralioje terpėje. Visiškas veikliosios medžiagos tirpumas vaisto sudėtyje pasiekiamas dėl druskos rūgšties ir natrio hidroksido kiekio. Jų kiekis suteikia tirpalui rūgštinę reakciją - pH (rūgštingumą) 4, kuri, įvedus vaistą į poodinius riebalus, neutralizuojama. Dėl to susidaro mikro nuosėdos, iš kurių nuolat išsiskiria nedideli insulino glargino kiekiai, užtikrinantys vaisto ilgalaikį poveikį ir sklandų, nuspėjamą koncentracijos ir laiko profilį.
Insulino glargino ir jo aktyvių metabolitų M1 ir M2 prisijungimo prie specifinių insulino receptorių kinetika yra artima žmogaus insulinui, o tai lemia insulino glargino gebėjimą turėti biologinį poveikį, panašų į endogeninį insuliną.
Pagrindinis insulino glargino poveikis yra gliukozės apykaitos reguliavimas. Slopindamas gliukozės sintezę kepenyse ir stimuliuodamas gliukozės absorbciją riebaliniame audinyje, griaučių raumenyse ir kituose periferiniuose audiniuose, tai padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Slopina lipolizę adipocituose ir atitolina proteolizę, tuo pačiu padidindama baltymų gamybą.
Ilgesnis insulino glargino veikimas yra dėl sumažėjusio jo absorbcijos greičio. Vidutinė insulino glargino veikimo trukmė po injekcijos po oda yra 24 valandos, maksimali - 29 valandos. Vaisto poveikis pasireiškia maždaug po valandos po vartojimo. Reikėtų nepamiršti, kad insulino glargino veikimo laikotarpis skirtingiems pacientams arba vienam pacientui gali labai skirtis.
Patvirtintas vaisto veiksmingumas vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vyresniems nei 2 metų. Vartojant insuliną glarginą, 2–6 metų vaikams hipoglikemijos klinikinių pasireiškimų dienos ir nakties metu atvejų būna mažiau, palyginti su insulinu-izofanu.
Penkerių metų tyrimo rezultatai rodo, kad pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, insulino glargino arba insulino-izofano vartojimas turi tą patį poveikį diabetinės retinopatijos progresavimui.
Palyginti su žmogaus insulinu, insulino glargino afinitetas IGF-1 receptoriams (į insuliną panašus augimo faktorius 1) yra maždaug 5–8 kartus didesnis, o aktyvieji metabolitai M1 ir M2 yra šiek tiek mažesni.
Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, bendra insulino glargino ir jo metabolitų koncentracija yra žymiai mažesnė už lygį, kurio reikia pusei maksimalaus prisijungimo prie IGF-1 receptorių, o po to suaktyvėja mitogeninis-proliferacinis kelias, kuris suveikia per IGF-1 receptorius. Skirtingai nuo fiziologinių endogeninio IGF-1 koncentracijų, gydomoji insulino koncentracija, pasiekta gydant insulinu glarginu, yra žymiai mažesnė nei farmakologinė koncentracija, pakankama mitogeno-proliferacijos keliui suaktyvinti.
Klinikinio tyrimo rezultatai rodo, kad pacientams, turintiems didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir sutrikusį gliukozės toleravimą, sutrikusį glikemiją nevalgius ar esant ankstyvos stadijos 2 tipo cukriniam diabetui, vartojant insuliną glarginą, yra panaši širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų ar mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė. taikant įprastą hipoglikemijos terapiją. Nebuvo nustatyta jokių skirtumų vertinant komponentus, sudarančius galutinius taškus, bendrus mikrovaskulinių rezultatų balus ir mirtingumą dėl visų priežasčių.
Farmakokinetika
Lyginant su insulinu-izofanu, po poodinio insulino glargino vartojimo pastebima lėtesnė ir ilgesnė absorbcija, didžiausia koncentracija nėra.
Vienos dienos insulino glargino poodinės injekcijos fone pusiausvyrinė veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama po 2–4 dienų.
Insulino glargino pusinės eliminacijos laikas (T 1/2), suleidus į veną, yra panašus į žmogaus žmogaus insulino T 1/2.
Suleidus vaisto į pilvą, šlaunį ar petį, reikšmingų insulino koncentracijos serume skirtumų nenustatyta.
Glargino insulino farmakokinetikos rodikliai skiriasi tuo pačiu ar skirtingais pacientais, palyginti su vidutinio trukmės žmogaus insulinu.
Po to, kai insulino glargino įvedimo į poodinį riebalų, iš dalies skaldymas įvyksta iš karboksilo galas (C-gale) iš -grandinę (beta-grandinės) su dviem aktyvių jo metabolitų atsiradimą: M1 (21 -Gly-insulino) ir M2 (21 A - Gly-des-30 B -Тhr-insulinas). Metabolitas M1 daugiausia cirkuliuoja kraujo plazmoje, jo sisteminė ekspozicija didėja didėjant vaisto dozei. Glarginas insulinas veikia daugiausia sistemiškai veikdamas M1 metabolitą. Daugeliu atvejų sisteminėje kraujotakoje neįmanoma nustatyti insulino glargino ir M2 metabolito. Retais atvejais insulino glargino ir M2 metabolitų aptikimas kraujyje kiekvieno iš jų koncentracija nepriklausė nuo skiriamos vaisto dozės.
Paciento amžiaus ir lyties poveikis insulino glargino farmakokinetikai nebuvo nustatytas.
Klinikinių tyrimų rezultatų analizė pagal pogrupius neparodė insulino glargino saugumo ir veiksmingumo skirtumų rūkantiems, palyginti su bendra populiacija.
Nutukusiems pacientams vaisto saugumas ir veiksmingumas nesutrinka.
Insulino glargino farmakokinetiniai parametrai 2–6 metų vaikams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, yra panašūs kaip ir suaugusiųjų.
Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, insulino biotransformacija sulėtėja dėl sumažėjusio kepenų gebėjimo gliukoneogenezei.
Vartojimo indikacijos
Insulinas glarginas yra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vyresniems nei 2 metų, kai reikia gydyti insuliną.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- amžius iki 2 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Insuliną glarginą nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems proliferacine retinopatija, sunkia vainikinių arterijų ar smegenų kraujagyslių stenoze.
Glargino insulinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Glargino insulino negalima leisti į veną (IV)!
Tirpalas skirtas poodinei injekcijai į pilvo, šlaunų ar pečių poodinius riebalinius audinius. Injekcijos vietas reikia keisti vienoje iš rekomenduojamų vietų.
Prieš vartojimą vaisto suspensijos nereikia.
Jei reikia, insulino glarginą iš užtaiso galima pašalinti iš sterilaus švirkšto, tinkamo insulinui, ir suleisti norimą vaisto dozę.
Užtaisus galima naudoti su „EndoPen“švirkštais.
Vaisto negalima maišyti su kitais insulinais!
Dozę, hipoglikeminio vaisto vartojimo laiką ir tikslinę gliukozės koncentracijos kraujyje vertę nustato ir koreguoja gydytojas individualiai.
Reikėtų atsižvelgti į paciento būklės pokyčių, įskaitant fizinį aktyvumą, poveikį absorbcijos laipsniui, vaisto atsiradimui ir trukmei.
Insulinas glarginas turi būti švirkščiamas po oda kartą per dieną, visada tuo pačiu metu, patogus pacientui.
Visi pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi būti reguliariai stebimi dėl gliukozės kiekio kraujyje.
Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, insulinas glarginas gali būti vartojamas kaip monoterapija ir kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais.
Insulino dozę reikia keisti atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Dozės keitimas gali būti reikalingas sumažėjus ar padidėjus paciento kūno svoriui, pasikeitus vaisto vartojimo laikui, jo gyvenimo būdui ir kitoms sąlygoms, kurios padidina polinkį į hiper- arba hipoglikemijos išsivystymą.
Insulinas glarginas nėra pasirinktas vaistas nuo diabetinės ketoacidozės, kuri gydoma trumpo veikimo IV insulinu.
Jei gydymo schema apima bazinio ir valgio insulino injekcijas, insulino glargino dozė, tenkanti bazinio insulino poreikį, turi būti 40-60% dienos insulino dozės.
Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir gydomiems geriamosiomis hipoglikeminių vaistų formomis, kombinuotą gydymą reikia pradėti nuo 10 TV insulino dozės 1 kartą per dieną, po to individualiai koreguojant gydymo režimą.
Jei ankstesniame gydymo režime buvo vidutinio ar ilgo veikimo insulino, tada, kai pacientas buvo pakeistas insulino glargino vartojimu, dienos metu gali tekti pakeisti trumpo veikimo insulino (arba jo analogo) dozę ir vartojimo laiką arba koreguoti geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę.
Perkėlus pacientą nuo insulino glargino dozavimo formos, kurioje yra 300 V 1 ml, į insulino glargino vartojimą pradinė vaisto dozė turėtų būti 80% ankstesnio vaisto, kurio vartojimas nutraukiamas, dozės ir taip pat vartojamas kartą per dieną. Tai sumažins hipoglikemijos riziką.
Pereinant nuo insulino-izofano įvedimo kartą per dieną, pradinė insulino glargino dozė paprastai nesikeičia ir skiriama kartą per dieną.
Pereinant nuo insulino-izofano įvedimo 2 kartus per dieną prie vienos insulino glargino dozės prieš miegą, pradinę vaisto paros dozę rekomenduojama sumažinti 20% ankstesnės insulino-izofano paros dozės. Toliau parodyta jo korekcija, atsižvelgiant į individualią reakciją.
Insuliną glarginą galima pradėti vartoti prieš tai gydant žmogaus insulinu tik atidžiai prižiūrint gydytojui, įskaitant gliukozės koncentracijos kraujyje stebėjimą. Per pirmąsias savaites, jei reikia, dozavimo režimas koreguojamas. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių antikūnai prieš žmogaus insuliną reikalauja didelių žmogaus insulino dozių. Jų vartojamas insulinas glarginas, kuris yra žmogaus insulino analogas, gali žymiai pagerinti atsaką į insuliną.
Padidėjus audinių jautrumui insulinui dėl pagerėjusios medžiagų apykaitos kontrolės, galima koreguoti dozavimo režimą.
Senyviems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, rekomenduojama vartoti vidutines pradines ir palaikomąsias insulino glargino dozes ir jas lėtai didinti. Reikėtų nepamiršti, kad vyresniame amžiuje sunku atpažinti besivystančią hipoglikemiją.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujami reiškiniai iš sistemų ir organų (klasifikuojami taip: labai dažnai -> 10%; dažnai -> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1%; labai retai - <0,01%, įskaitant atskirus atvejus):
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: labai dažnai - hipoglikemija;
- iš imuninės sistemos pusės: retai - alerginės reakcijos [įskaitant generalizuotas odos reakcijas, angioneurozinę edemą, bronchų spazmus, kraujospūdžio (BP) sumažėjimą, šoką, įskaitant grėsmę paciento gyvybei], antikūnų prieš insuliną susidarymas;
- nuo nervų sistemos: labai retai - skonio pojūčių pažeidimas ar iškrypimas (disgeuzija);
- iš regėjimo organo pusės: retai - laikinas regos sutrikimas, retinopatija (įskaitant laikiną regėjimo praradimą);
- iš odos ir poodinių audinių: dažnai - lipodistrofija; retai - lipoatrofija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: labai retai - mialgija;
- bendri sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: dažnai - reakcijos injekcijos vietoje, pasireiškiančios skausmu, niežuliu, paraudimu, edema, dilgėline ar uždegimu; retai - edema (dažniau vartojant veiksmingą sustiprintą insuliną), natrio susilaikymas.
Perdozavimas
Perdozavimas paprastai sukelia staigų simptomų, būdingų sunkiai hipoglikemijai, atsiradimą. Dažnai prieš jo atsiradimą atsiranda adrenerginės kontrreguliacijos simptomų, susijusių su simpatoadreninės sistemos aktyvavimu, reaguojant į hipoglikemiją. Joms būdingas alkio ir nerimo jausmas, dirglumas, odos blyškumas, drebulys ar nervinis jaudulys, šaltas prakaitas, širdies plakimas, tachikardija. Kuo stipresnis yra adrenerginis priešreguliavimas, tuo hipoglikemija vystosi greičiau ir tuo sunkesnė. Neuroglikopenijos fone pacientui pasireiškia šie neuropsichiatriniai sutrikimai: mieguistumas, nuovargis, silpnumas, neįprastas nuovargis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, regos sutrikimai, pykinimas, galvos skausmas, sumišimas, sąmonės praradimas,konvulsinis sindromas.
Norint palengvinti vidutinio sunkumo hipoglikemijos epizodus, paprastai pakanka nedelsiant suvartoti lengvai virškinamų angliavandenių. Jei reikia, pakeiskite dozavimo režimą, dietą ar fizinį aktyvumą. Kai atsiranda priepuoliai, neurologiniai sutrikimai, koma, reikia skirti į raumenis (i / m) ar s / c gliukagono ir i / v koncentruoto gliukozės tirpalo (dekstrozės). Pacientui reikalinga kruopšti specialisto priežiūra ir ilgalaikis angliavandenių vartojimas. Reikėtų nepamiršti, kad po matomo klinikinio pagerėjimo gali pasireikšti hipoglikemija.
Specialios instrukcijos
Insulino glargino veiksmingumas ir saugumas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas, nenustatytas. Daroma prielaida, kad dėl sulėtėjusio insulino, kurio inkstų funkcija sutrikusi, pašalinimo, jo poreikis gali sumažėti. Reikėtų atsižvelgti į laipsnišką senyvų pacientų inkstų funkcijos pablogėjimą, taip prisidedant prie nuolatinio insulino poreikio mažėjimo tendencijos.
Jei glikemijos kontrolė yra nepakankama arba yra tendencija susirgti hipo- ar hiperglikemija, dozavimo režimas turi būti koreguojamas tik kruopščiai patikrinus paciento paskirtos gydymo schemos tikslumą. Be to, reikėtų atsižvelgti į kitus veiksnius, turinčius įtakos gliukozės koncentracijai kraujyje, įskaitant injekcijos vietų laikymąsi ir teisingą poodinės injekcijos techniką.
Hipoglikemija yra dažniausias nepageidaujamas insulino terapijos poveikis; ji gali pasireikšti, kai insulino dozė ir jos poreikis nesutampa, įskaitant ir pakeičiant gydymo režimą. Reikėtų nepamiršti, kad insulino glargino vartojimo fone naktinės hipoglikemijos tikimybė yra mažesnė nei ankstyvą rytą. Be to, dėl ilgalaikio vaisto veikimo galima sulėtinti atsigavimą po hipoglikemijos būsenos. Pacientams, sergantiems sunkia vainikinių arterijų ar smegenų kraujagyslių stenoze, hipoglikemijos epizodai gali prisidėti prie kliniškai reikšmingo širdies ir smegenų hipoglikemijos komplikacijų išsivystymo rizikos padidėjimo. Ypatingas atsargumas taip pat rekomenduojamas pacientams, sergantiems proliferacine retinopatija, ypač jei nėra fotokoaguliacijos gydymo. Šioje pacientų kategorijoje hipoglikemijos fone padidėja trumpalaikio regėjimo praradimo tikimybė. Todėl tie, kuriems yra didelė rizika, turėtų būti įspėti apie būtinybę intensyviai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Pasikartojantys sunkios hipoglikemijos epizodai gali pakenkti nervų sistemai, o užsitęsę ir sunkūs epizodai gali būti pavojingi gyvybei.
Skirdamas vaistą, gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į pacientą, kad kai kuriomis sąlygomis hipoglikemijos simptomai-pirmtakai gali būti mažiau išreikšti arba jų visiškai nebūti. Simptomų pokyčiai gali pasireikšti pereinant nuo gydymo gyvūniniu insulinu prie žmogaus insulino, palaipsniui vystantis hipoglikemijai, ilgą laiką sergant cukriniu diabetu, žymiai pagerėjus glikemijos reguliacijai, autonominei neuropatijai, esant psichikos sutrikimams, kartu vartojant kitus vaistus, kurie sustiprina insulino hipoglikeminį poveikį, ir arba senyvo amžiaus pacientui.
Lengvi hipoglikemijos pirmtako simptomai yra labai pavojingi pacientams dėl didelės rizikos susirgti sunkia hipoglikemijos forma (įskaitant sąmonės netekimą), kol pacientas to nesupranta.
Esant normaliam ar sumažėjusiam glikuoto hemoglobino lygiui, būtina atsižvelgti į padidėjusį riziką susirgti pasikartojančiais nepripažintais hipoglikemijos epizodais, ypač naktį.
Polinkis į hipoglikemiją padidėja esant šiems veiksniams: insulino vartojimo vietos pasikeitimas, dietos ir dietos pažeidimas, jautrumo insulinui padidėjimas (taip pat ir pašalinus streso veiksnius), padidėjęs, ilgalaikis ar neįprastas fizinis aktyvumas, tarpusavio patologijos, lydimos vėmimo ir (arba) viduriavimas, alkoholio vartojimas, nekompensuoti endokrininiai sutrikimai - hipotirozė, antinksčių žievės nepakankamumas ar adenohipofizė, kartu vartojami kiti vaistai.
Tarpusavio ligų atsiradimas reikalauja intensyvesnio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo. Dažnai reikia atlikti ketoninių kūnų buvimo šlapime analizę, pakoreguoti insulino dozavimo režimą (daugeliu atvejų norint padidinti dozę). Pacientai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, neturėtų nutraukti insulino vartojimo. Į jų racioną turėtų būti įtrauktas reguliarus mažai angliavandenių vartojantis maistas, net jei jų mityba apsiriboja nedideliu kiekiu maisto ar trūksta galimybės valgyti, įskaitant vėmimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Insulino glargino vartojimo laikotarpiu vairuodami transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus pacientai turėtų atsižvelgti į padidėjusią regėjimo sutrikimų sukeltų sutrikimų, turinčių įtakos koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greitį, riziką, tokių sąlygų vystymąsi kaip hiperglikemija ar hipoglikemija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Insulinas glarginas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra leidžiamas dėl klinikinių priežasčių. Pacientams patariama būti atsargiems dėl to, kad nėštumo metu ar po gimdymo gali tekti keisti insulino dozę.
Planuodami nėštumą ar pastojimą, turite apie tai informuoti savo gydytoją.
Insulino glargino vartojimas nėštumo metu nėra susijęs su specifiniu poveikiu, turinčiu įtakos jo eigai ir gimdymui, vaisiaus būklei ir naujagimio sveikatai.
Stebėjimo klinikinių tyrimų apie insulino glargino ir insulino-izofano vartojimą nėštumo metu moterims, sergančioms cukriniu diabetu ar nėštumo metu, rezultatai rodo, kad nėra reikšmingų saugumo skirtumų tiek motinos, tiek naujagimio sveikatos požiūriu. Šiai pacientų kategorijai rekomenduojama palaikyti tinkamą medžiagų apykaitos procesų reguliavimą per visą nėštumo laikotarpį, užkertant kelią nepageidaujamiems rezultatams, susijusiems su hiperglikemija.
Reikėtų nepamiršti, kad pirmąjį nėštumo trimestrą gali tekti mažinti insulino dozę, o antruoju ir trečiuoju - padidinti.
Iškart po gimdymo padidėja hipoglikemijos rizika dėl greito insulino poreikio sumažėjimo. Todėl pacientams reikia atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Žindymo laikotarpiu reikia atsižvelgti į poreikį koreguoti dietą ir insulino dozavimo režimą.
Vaikų vartojimas
Glargino insulino vartoti draudžiama vaikams iki 2 metų amžiaus.
2–18 metų vaikų saugumo profilis yra panašus kaip ir vyresnių nei 18 metų pacientų.
Vaikai dažniau patiria nepageidaujamas reakcijas injekcijos vietoje, odos bėrimus ir dilgėlinę.
Sutrikus inkstų funkcijai
Sutrikus inkstų funkcijai, insulino glargino poreikis gali sumažėti, būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, rekomenduojama sumažinti insulino glargino dozę.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniems pacientams sunku atpažinti hipoglikemijos simptomus.
Progresuojant inkstų funkcijos pablogėjimui, būtina atidžiai stebėti glikemijos lygį dėl nuolatinės insulino poreikio mažėjimo tendencijos.
Vaistų sąveika
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai, monoamino oksidazės inhibitoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, salicilatai, sulfonamido antimikrobiniai vaistai, fibratai, disopiramidas, fluoksetinas, pentoksifilinas, propoksifenas: gali sustiprinti hipoglikeminį insoglikemijos poveikį, padidinti hipoglikemijos riziką;
- gliukagonas, gliukokortikosteroidai, diuretikai, fenotiazino dariniai, proteazių inhibitoriai, izoniazidas, danazolis, diazoksidas, estrogenai ir gestagenai (įskaitant hormoninius kontraceptikus), somatropinas, simpatomimetikai (įskaitant epinefriną, adrenaliną, terbutaliną, skydliaukės salbutaminus)., klozapinas): sumažina insulino glargino hipoglikeminį poveikį;
- beta adrenoblokatoriai, ličio druskos, klonidinas, etanolis (alkoholis): gali sustiprinti ar susilpninti hipoglikeminį insulino poveikį;
- pentamidinas: gali prisidėti prie hipoglikemijos išsivystymo, kartais pakaitomis su hiperglikemija;
- simpatolitikai, įskaitant beta adrenoblokatorius, guanetidiną, reserpiną, klonidiną: vartojant kartu su simpatolitinio aktyvumo vaistais, pasireiškus hipoglikemijai, adrenerginės kontrreguliacijos (simpatinės nervų sistemos aktyvacijos) simptomai gali sumažėti arba paslėpti.
Sumaišius insuliną glarginą su kitais insulinais ar vaistais, gali pasikeisti jo veikimo pobūdis arba atsirasti kritulių.
Analogai
Insulino glargino analogai yra „Lantus SoloStar“, „Tujeo SoloStar“.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti 2–8 ° C temperatūroje, laikyti šaltai.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie insuliną glarginą
Kol kas nėra atsiliepimų apie insuliną glarginą.
Insulino glargino kaina vaistinėse
Insulino glargino kaina nebuvo nustatyta dėl to, kad vaistinėse trūksta vaisto. Analogų kaina: „Lantus SoloStar“- 849 arba 4167 rubliai. (atitinkamai 1 arba 5 kasetėms); „Tudgeo SoloStar“- 992, 3115 arba 4510 rublių. (atitinkamai 1, 3 arba 5 kasetėms).
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
