Indapamidas MV STADA
Indapamidas MV STADA: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Indapamide MV Stada
ATX kodas: C03BA11
Veiklioji medžiaga: indapamidas (indapamidas)
Gamintojas: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Rusija), Hemofarm, LLC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28
Kainos vaistinėse: nuo 76 rublių.
Pirkite
Indapamidas MV STADA yra antihipertenzinis vaistas, diuretikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas ilgalaikio veikimo tablečių pavidalu, dengtas plėvele: apvalus, abipus išgaubtas, geltonas; Skerspjūvyje matomi 2 sluoksniai, vidinis (šerdis) yra beveik baltas arba baltas (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 pakuotės kartoninėje dėžutėje ir „Indapamide MV STADA“naudojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: indapamidas - 1,5 mg;
- pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (aerozilas), laktozės monohidratas, hipromeliozė (hipromeliozė 4000);
- apvalkalo sudėtis: tropeolin O, makrogolis (polietilenglikolis 4000), titano dioksidas, talkas, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji Indapamido MB STADA medžiaga - indapamidas yra diuretikas, antihipertenzinis agentas.
Indapamido veikimo mechanizmas yra dėl jo sugebėjimo sutrikdyti natrio reabsorbciją Henle kilpos žievės segmente, todėl farmakologinių savybių požiūriu jis yra artimas tiazidiniams diuretikams.
Indapamidas MB STADA padidina šlapimo išsiskyrimą daugiausia su chlorido ir natrio jonais, kiek mažiau - magnio ir kalio jonais.
Indapamidas gali selektyviai blokuoti lėtus kalcio kanalus, taip padidindamas arterijų sienelių elastingumą ir sumažindamas bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS).
Medžiaga padeda sumažinti širdies kairiojo skilvelio hipertrofiją. Sumažina laisvų ir stabilių deguonies radikalų gamybą. Skatina prostaciklino PGI2 ir prostaglandino E 2 sintezę. Sumažina kraujagyslių sienelių jautrumą angiotenzinui II ir norepinefrinui (norepinefrinui). Tuo pačiu metu indapamidas neveikia angliavandenių apykaitos (įskaitant kartu su cukriniu diabetu) ir lipidų kiekio kraujo plazmoje (didelio tankio lipoproteinai, mažo tankio lipoproteinai, tiroglobulinas).
Indapamido MB STADA antihipertenzinis poveikis, vartojamas 1 kartą per dieną, išlieka 24 valandas. Pakankamas gydomasis poveikis pasireiškia po 6-7 dienų per parą vartojamo vaisto.
Farmakokinetika
Patekęs į virškinamąjį traktą, indapamidas absorbuojamas greitai ir visiškai.
Jam būdingas didelis biologinis prieinamumas - 93%. Vienu metu vartojant maistą, absorbcijos greitis šiek tiek sulėtėja, tačiau tai neturi įtakos absorbcijos laipsniui.
Didžiausia koncentracija pastebima praėjus 12 valandų po Indapamide MB STADA pavartojimo.
Pakartotinai vartojant vaistą, sumažėja indapamido koncentracijos plazmoje svyravimai intervalais tarp dozių. Pusiausvyros būsena nusistovi po 7 dienų kasdien vartojamo Indapamide MB STADA.
Prisiriša prie plazmos baltymų (79%), taip pat kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų elastino. Jo pasiskirstymo tūris yra didelis, jis prasiskverbia į histohematologinius barjerus (įskaitant placentą) ir patenka į motinos pieną. Jis nesikaupia kūne.
Jis metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 18 valandų. Jis išsiskiria per inkstus - 60-80% metabolitų pavidalu ir apie 5% - nepakitęs, per žarnyną - apie 20%.
Kartu vartojamas kepenų nepakankamumas neturi įtakos indapamido farmakokinetikai.
Vartojimo indikacijos
Indapamidas MV STADA vartojamas arterinei hipertenzijai gydyti.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- hipokalemija;
- sunkus inkstų nepakankamumas (anurijos stadija);
- sunkus kepenų nepakankamumas (įskaitant encefalopatiją);
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Indapamide MB STADA komponentui ar kitiems sulfonamido dariniams.
Indapamide MV STADA tabletės atsargiai vartojamos šiais atvejais:
- hiperparatiroidizmas;
- dekompensuotas cukrinis diabetas;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai;
- sutrikusi inkstų / kepenų funkcija;
- hiperurikemija (ypač jei ją lydi podagra ir uratų nefrolitiazė);
- padidėjęs QT intervalas elektrokardiogramoje arba kartu vartojami vaistai, kurie gali pailginti QT intervalą.
Indapamidas MV STADA, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Indapamide MB STADA tabletes reikia vartoti per burną: nuryti sveikas ir gerti daug skysčių.
Suaugusiems pacientams skiriama po 1 tabletę 1 kartą per dieną, ryte. Dozės didinti nereikia, nes hipotenzinis poveikis nepadidėja.
Šalutiniai poveikiai
- alerginės reakcijos: dažnai - makulopapulinis bėrimas; retai - purpura; labai retai - odos niežulys, dilgėlinė, hemoraginis vaskulitas, angioneurozinė edema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
- iš virškinimo sistemos: retai - vėmimas; retai - burnos džiūvimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas; labai retai - viduriavimas, pilvo skausmas, anoreksija, pankreatitas; pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu - kepenų encefalopatija;
- iš šlapimo sistemos: labai retai - poliurija, nokturija, inkstų nepakankamumas, infekcijos;
- iš kvėpavimo sistemos: faringitas, sinusitas, kosulys, rinitas;
- iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: retai - nuovargis, astenija, galvos skausmas, įtampa, nemiga, mieguistumas, parestezija, nerimas, negalavimas, dirglumas, dirglumas, galūnių raumenų spazmas, depresija, galvos sukimasis;
- iš kraujodaros organų pusės: labai retai - aplastinė anemija, hemolizinė anemija, leukopenija, agranulocitozė, kaulų čiulpų aplazija, trombocitopenija;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: labai retai - širdies plakimo jausmas, ortostatinė hipotenzija, aritmija, hipokalemijai būdingi elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai;
- laboratoriniai rodikliai: kalio kiekio sumažėjimas ir hipokalemijos išsivystymas (ypač ryškus rizikos grupės pacientams); labai retai - hiperkalcemija, hiponatremija su hipovolemija ir ortostatine hipotenzija, gliukozurija, hiperkreatininemija, padidėjusi šlapalo azoto koncentracija kraujyje; atskirais atvejais - hiperglikemija, hiperurikemija; tuo pačiu metu prarandant chloro jonus - kompensacinė metabolinė alkalozė;
- kiti: atskirais atvejais - jautrumo šviesai reakcijos, sisteminės raudonosios vilkligės paūmėjimas.
Perdozavimas
Perdozavus indapamido, gali pasireikšti šie simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai (hipokalemija, hiponatremija), pykinimas, vėmimas, sumišimas, mieguistumas, galvos svaigimas, letargija, traukuliai, kvėpavimo slopinimas, poliurija ar oligurija iki anurijos (dėl hipovolemijos).). Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, gali išsivystyti kepenų koma.
Išgėrus per didelę Indapamide MB STADA dozę, reikia plauti skrandį. Ateityje atliekama vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija ir simptominė terapija. Indapamidas neturi specifinio priešnuodžio.
Specialios instrukcijos
Jei per 4–8 savaites hipotenzinio poveikio stiprumas yra nepakankamas, prie terapijos galima pridėti kitokį veikimo mechanizmą turinčių antihipertenzinių vaistų. Toliau didinti Indapamide MB STADA dozę nerekomenduojama, nes pastebimas reikšmingas antihipertenzinio poveikio padidėjimas nepastebimas, tačiau padidėja šalutinio poveikio rizika.
Senyviems žmonėms, pacientams, sergantiems hiperaldosteronizmu, ir pacientams, vartojantiems vidurius ar širdies glikozidus, reikia stebėti kreatinino ir kalio jonų kiekį.
Terapijos metu visi pacientai turėtų reguliariai stebėti magnio, natrio ir kalio jonų koncentraciją plazmoje (ar nėra elektrolitų sutrikimų), šlapimo rūgšties, gliukozės koncentraciją (labai atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač tuo pačiu metu esant hipokalemijai) ir azoto likučius. pH lygis. Natrio jonų plazmos kiekį rekomenduojama nustatyti prieš pradedant gydymą, kalio jonus - savaitę po gydymo pradžios. Labiausiai reikia atidžiai stebėti nusilpusius pacientus, pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, išemine širdies liga, kepenų ciroze (ypač jei ją lydi ascitas ar edema), taip pat pacientus, vartojančius kombinuotą gydymą. Didelės rizikos grupėje taip pat yra pacientai, kuriems EKT QT intervalas pailgėja,arba kurie vartoja vaistus, kurie gali padidinti šį intervalą.
Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, gali sumažėti kalcio jonų išsiskyrimas su šlapimu, dėl kurio gali išsivystyti nedidelė ir laikina hiperkalcemija. Sunki hiperkalcemija vartojant indapamidą gali reikšti hiperparatiroidizmą, kuris anksčiau nebuvo nustatytas. Prieš tiriant prieskydinės liaukos funkciją, diuretiko vartojimą reikia nutraukti.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, tiazidiniai diuretikai gali sukelti kepenų encefalopatiją. Tokiu atveju Indapamide MV STADA reikia nedelsiant atšaukti.
Dėl stiprios dehidratacijos gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Gydymo pradžioje reikia kompensuoti vandens netekimą ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.
Sulfonamido dariniai gali sustiprinti sisteminės raudonosios vilkligės eigą. Į šią informaciją reikia atsižvelgti vartojant indapamidą.
Esant dideliam šlapimo rūgšties kiekiui plazmoje, Indapamide MB STADA gali padidinti podagros priepuolių dažnį.
Jei terapijos metu atliekama dopingo kontrolė, galima gauti teigiamą rezultatą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Kai kuriais atvejais, ypač gydymo pradžioje ir pridėjus kitą antihipertenzinį vaistą, atsiranda galvos svaigimas, mieguistumas ir kai kurios kitos nervų sistemos reakcijos. Tokie pacientai turėtų būti ypač atsargūs atlikdami potencialiai pavojingą darbą, kuriam reikia skirti dėmesio ir padidinti reakcijos greitį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Diuretikai gali sukelti placentos išemiją ir vaisiaus vystymosi sutrikimus, todėl nėštumo metu Indapamide MB STADA vartoti draudžiama.
Vaistas išsiskiria su motinos pienu. Jei gydymas yra būtinas, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Indapamidas MV STADA nėra naudojamas vaikų praktikoje.
Sutrikus inkstų funkcijai
- inkstų funkcijos sutrikimas: Indapamide MB STADA reikia vartoti atsargiai;
- sunkus inkstų nepakankamumas (anurijos stadija): vaisto vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sutrikus kepenų funkcija: Indapamidą MB STADA reikia vartoti atsargiai;
- sunkus kepenų nepakankamumas (įskaitant encefalopatiją): vaisto vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
Indapamido MB STADA nerekomenduojama vartoti kartu su ličio preparatais, nes indapamidas sumažina ličio išsiskyrimą per inkstus, todėl padidėja jo koncentracija plazmoje, o tai gali sukelti perdozavimą. Panašus reiškinys galimas laikantis dietos be druskos. Jei reikalingas ličio preparatas, reikia atidžiai stebėti jo koncentraciją kraujo plazmoje ir, jei reikia, koreguoti dozę.
Deriniai, kuriems reikia skirti ypatingą dėmesį:
- IA klasės antiaritminiai vaistai (hidrochinidinas, chinidinas, disopiramidas), III klasės antiaritminiai vaistai (dofetilidas, amiodaronas, bretilio tosilatas, ibutilidas), sotalolis, benzamidai (sulpiridas, tiapridas, sultopridas, amisulpridas), butirofeprenonai (haloperoperidas) (trifluoperazinas, ciamemazinas, chlorpromazinas, tioridazinas), moksifloksacinas, pentamidinas, mizolastinas, astemizolas, halofantrinas, eritromicinas (vartojamas į veną), difemanilas, bepridilas, sparfloksacinas, cisapridas, vinkamino išsivystymo tipas: ypač hipokalemijos fone. Jei būtina atlikti kompleksinį gydymą, reikia stebėti kalio kiekį plazmoje ir, jei reikia, koreguoti. Taip pat rekomenduojama stebėti paciento klinikinę būklę ir jo plazmos elektrolitų sudėtį. Šių vaistų negalima vartoti pacientams, sergantiems hipokalemija;
- nesteroidiniai sisteminio veikimo priešuždegiminiai vaistai, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorius, salicilo rūgštį didelėmis dozėmis (daugiau kaip 3000 mg per parą): hipotenzinis indapamido poveikis gali susilpnėti, dehidratuotiems pacientams gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, jų naudojimo metu - stebėti inkstų funkciją;
- širdies glikozidai: sergant hipokalemija, padidėja jų toksinis poveikis. Vykdant kombinuotą terapiją, būtina stebėti kalio kiekį plazmoje ir elektrokardiogramos rodiklius, jei reikia, pakoreguoti gydymo režimą;
- baklofenas: sustiprėja antihipertenzinis indapamido poveikis;
- metforminas: yra didelė pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika, tikriausiai susijusi su funkcinio inkstų nepakankamumo išsivystymu veikiant diuretikui. Jei kreatinino lygis yra didesnis nei 12 mg / l (110 μmol / l) moterims ir 15 mg / l (135 μmol / l) vyrams, indapamido negalima vartoti kartu su metforminu;
- angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai: sergant hiponatremija, padidėja staigios arterinės hipotenzijos ir (arba) ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybė. Jei pacientas, turintis arterinę hipertenziją dėl diuretiko vartojimo, sumažina natrio jonų koncentraciją plazmoje, likus 3 dienoms iki AKF inhibitorių vartojimo, turėtumėte nutraukti Indapamide MB STADA vartojimą. Gydymas AKF inhibitoriais pradedamas vartoti mažomis dozėmis, prireikus jas palaipsniui didinant, ateityje diuretiką galima atnaujinti. Lėtiniu širdies nepakankamumu sergančių pacientų gydymas pradedamas nuo mažų AKF inhibitorių dozių, anksčiau diuretiko dozė buvo sumažinta. Visais atvejais pirmąją gydymo savaitę reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją (kreatinino kiekį plazmoje);
- kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, amiloridas, triamterenas): gali išsivystyti hiper- arba hipokalemija, ypač kartu su cukriniu diabetu ar inkstų nepakankamumu. Vykdant kombinuotą terapiją, būtina stebėti kalio ir EKG rodiklių koncentraciją plazmoje, jei reikia, koreguoti terapijos režimą;
- preparatai, turintys kalcio druskų: sumažėja kalcio jonų išsiskyrimo per inkstus rizika ir dėl to padidėja hiperkalcemijos išsivystymas;
- netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino arba indandiono dariniai): sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, padidėja krešėjimo faktorių gamyba kepenyse. Kombinuotą gydymą reikia skirti atsargiai, gali tekti koreguoti dozę;
- tetrakozaktidai ir gliukokortikosteroidai (sistemiškai vartojami): yra skysčių ir natrio jonų susilaikymas, dėl kurio sumažėja antihipertenzinis indapamido poveikis;
- antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai: padidėja hipotenzinis indapamido poveikis, dėl adityvaus poveikio padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika;
- jodo turinčios rentgeno kontrastinės medžiagos (ypač didelėmis dozėmis): padidėja inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika. Prieš naudodami juos, turėtumėte atstatyti prarastą skysčio kiekį;
- takrolimuzas + ciklosporinas: kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje galimas net esant normaliam natrio jonų ir vandens kiekiui (nekeičiant ciklosporino koncentracijos);
- vidurių laisvinamieji vaistai, skatinantys žarnyno judrumą, gliukokortikosteroidai ir mineralokortikosteroidai (sistemiškai vartojami), tetrakozaktidas, amfotericinas B (vartojami į veną): padidėja hipokalemijos tikimybė. Būtina kontroliuoti kalio jonų kiekį plazmoje ir, jei reikia, jį sureguliuoti;
- nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: padidėja jų sukelta neuromuskulinio perdavimo blokada.
Skirdamas Indapamide MB STADA, pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.
Analogai
Indapamido MV STADA analogai yra: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant temperatūrai iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Indapamide MV STADA
Remiantis apžvalgomis, Indapamide MB STADA yra antihipertenzinė priemonė, veiksmingai mažinanti aukštą kraujospūdį. Papildomi jo pranašumai yra laikomi patogiu priėmimu (1 kartą per dieną) ir palyginti mažomis sąnaudomis.
Trūkumai yra galimas staigus kraujospūdžio kritimas, taip pat didelis galimų šalutinių poveikių sąrašas.
Indapamide MV STADA kaina vaistinėse
Apytikslė „Indapamide MV STADA“kaina už 30 tablečių pakuotę yra 95–115 rubliai.
Indapamidas MV STADA: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg pailginto veikimo plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 76 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Indapamide MV Stada tabletės p.o. pailginto veikimo 1,5mg 30 vnt. 119 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
