Serosocele
Serosocele yra serozinio skysčio kaupimasis ertmėse. Serosocelė plačiąja šio žodžio prasme gali būti bet kurioje pilvo ar kitos ertmės dalyje. Šiuo metu terminas serosocelė dažniau suprantamas kaip skysčio gerybinis darinys dubens srityje. Tokios pilvaplėvės cistinės neoplazmos atsiradimas gali būti susijęs su atidėtu chirurginiu gydymu, ūminiu gimdos priedų uždegimu, pelvilperitonitu, endometrioze. Serosocele turi apvalią arba ovalią formą. Jo skersmuo paprastai svyruoja nuo 1 iki 25 cm. Neoplazmos konsistenciją ir turgorą galima nustatyti atliekant diagnostines ir terapines intervencijas. Dažniau konsistencija yra sandari. Serosocele gali būti daugiakameras arba vienkameras, tai yra, turėti vieną ar daugiau ertmių. Formacijos sienas vaizduoja sukibimai. Serosocelės ertmė užpildyta gelsvu opalescuojančiu skysčiu. Skysčio tūris gali siekti 500-100 ml.
Serosocelės simptomai
Serosocelė yra viena iš sunkiai diagnozuotų mažojo dubens navikų. Serosocelės simptomai nėra labai specifiniai. Remiantis skundais, beveik neįmanoma atskirti serosocelės, kiaušidžių navikų ir kiaušidžių cistų. Šis darinys gali būti beveik besimptomis ir sukelti lėtinio dubens skausmo sindromo vystymąsi. Pacientą gali varginti skausmai nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, kurie vargina kiekvieną dieną, paūmėja po hipotermijos, fizinio darbo, streso. Dažnai pastebimi dismenorėjos reiškiniai - skausmingos mėnesinės, kartu su darbingumo sumažėjimu. Taip pat gali būti skausmo lytinių santykių metu, giliai įvedant vyro varpą į makštį. Skausmo stiprumas gali būti toks stiprus, kad daugelis pacientų yra priversti atsisakyti intymių santykių. Paprastainuolatiniai skausmingi pojūčiai lemia nervų sistemos išsekimą, imuniteto sumažėjimą, darbingumą. Siekiant patikslinti diagnozę, nustatomi instrumentinio tyrimo metodai. Ultragarsinis mažojo dubens tyrimas su serosocele yra gana informatyvus. Būdinga tai, kad nėra skaidrios kapsulės, netaisyklingi cistinės struktūros kontūrai, kai vizualizuojama ultragarsu. Atliekant pakartotinį ultragarsinį tyrimą, gali būti reikšmingas švietimo formos pokytis, kuris taip pat yra serosocelės simptomas. Jei diagnozė yra sunki, kartais būtina atlikti diagnostinę intervenciją - laparoskopiją, tai yra dubens ertmės tyrimą naudojant specialią laparoskopinę įrangą, įvedamą per punkcijas. Techniniai sunkumai gali būti susiję su sąaugų buvimu pilvo ertmėje.
Serosocele gydymas
Jei nėra serosocelės simptomų, paciento nejaudina skausmas dubens srityje, tada gydymas nereikalingas. Tokiu atveju būtina reguliariai stebėti ginekologą. Paprastai dubens organų ultragarsinis tyrimas kartojamas kartą per pusmetį. Jei ryškiai padidėja serosocelės tūris arba lėtinis dubens skausmo sindromas, greičiausiai prireiks operacijos. Minimali chirurginė intervencija yra serosocelės punkcijos biopsija. Valdomas ultragarsu, gydytojas įkiša adatą į formacijos ertmę ir pašalina joje esantį skystį. Taigi akimirksniu sumažėja aplinkinių audinių suspaudimas, o tai reiškia, kad skausmo sindromas išnyksta. Kai skysčiai vėl kaupiasi, punkcijas reikia kartoti. Serosocelės turinys tiriamas laboratorijoje. Su fermentais susijusio imunosorbento tyrimo ir bakteriologinių kultūrų pagalba nustatoma ir bakterinė flora, nustatant jautrumą antibiotikams, taip pat virusinė, grybelinė infekcija, lėtinė urogenitalinė infekcija ir antikūnai prieš mycobacterium tuberculosis. Nustačius ligos sukėlėją, skiriamas specifinis gydymas. Po serosocelės punkcijos poilsio moterims skiriama priešuždegiminė terapija. Jei įmanoma, galima atlikti platesnes chirurgines intervencijas, sukuriant nuolatinį serosocelės srities drenažą arba pašalinant mažojo dubens sąaugas. Konservatyvų serosocelės gydymą ginekologas gali skirti kaip alternatyvą chirurginiam metodui. Terapija pagrįsta priešuždegiminių, adhezinių vaistų vartojimu ir fizioterapija. Dėl priešuždegiminio poveikio nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami injekcijų, žvakučių ar tablečių pavidalu. Konservatyviai mažojo dubens sąaugų terapijai naudojami fermentiniai agentai - hialuronidazė ir kt. Iš kineziterapijos dažniausiai pasirenkama elektrostimuliacija, magnetoterapija ir fonoforezė.
Serosocelės gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kartais pacientai griebiasi alternatyvios medicinos metodų. Serosocelės gydymas liaudies gynimo priemonėmis paprastai yra neveiksmingas. Galima derinti gydančio gydytojo receptus ir alternatyvias terapijas. Taigi gydymas badano šaknies nuoviru keturias savaites yra plačiai naudojamas. Sultinys paruošiamas iš 50-100 g augalinių medžiagų, užpilamas, tada naudojamas dušas ir viduje. Marinos šaknies tinktūrą prieš valgį galima vartoti tris kartus per dieną per mėnesį. Kitas vaistinis augalas serosocelei gydyti yra žolė morinda citrina. Jis gali būti naudojamas tiek kaip tinktūros, tiek kaip milteliai viduje. Serosocelės gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima ir hirudoterapiją, tai yra, gydomųjų dėlių naudojimą. Hirudoterapijos procedūros skiriamos pakartotiniais kursais kelis kartus per metus.
Serosocele ir nėštumas
Derinant serosocele ir nėštumą, reikės ypač atidaus akušerio-ginekologo. Didelė serosocelė gali sukelti dubens organų suspaudimą, sutrikdyti kiaušidžių, gimdos ir vamzdelių aprūpinimą krauju. Kartais šis darinys gali tapti nevaisingumo priežastimi. Šiuo atveju atliekamas chirurginis gydymas. Jei nėštumas jau prasidėjo, tada didelė serosocelė gali sukelti stiprų skausmą, o kartais ir nėščios gimdos suspaudimą, dėl kurio nėštumo metu gali atsirasti komplikacijų. Šiuo atveju galima atlikti formavimo punkcijos biopsiją, siekiant sumažinti jo tūrį. Pirmą kartą nėštumo metu nustatyta, kad serosocelė taip pat gali būti pradurta diagnostikos tikslais (įskaitant tam, kad būtų pašalintas infekcinis procesas mažajame dubenyje). Maži serosoceliai nėra kontraindikacija nėštumui ir apvaisinimui in vitro bei embriono implantacijai.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
