Kaulų tuberkuliozė
Trumpas ligos apibūdinimas
Jei tuberkuliozės infekcija pažeidžia stuburo ir kaulų sąnarius, žmogui diagnozuojama kaulų tuberkuliozė. Liga yra hematogeniškai perduodama iš pirminio pažeidimo ir dažniausiai pasireiškia vaikams per pirmuosius 10 gyvenimo metų. Daugeliu atvejų kaulų ir sąnarių tuberkuliozė išsivysto kaulinio sąnario galo kankorėžinėje liaukoje, kur iš tikrųjų susidaro infekcijos židinys. Tada infekcija plinta į sinoviją ir sąnarines kremzles.
Reikėtų pažymėti, kad liga paveikia įvairias sąnario dalis, todėl ekspertai išskiria sinovinę ir kaulų kaulų tuberkuliozę, kurios simptomus aprašysime toliau. Tuo tarpu keli žodžiai apie kiekvienai formai būdingus bruožus. Sinovinė kaulų tuberkuliozė sukelia hiperemiją ir daugelio tuberkuliozių, užpildytų seroziniu escudatu, atsiradimą. Jei gydymas pradedamas laiku, infekcinis procesas beveik iškart atslūgsta tuo pačiu metu išgydant išreikštas vietas. Kaulų tuberkuliozė, kuri nebuvo gydoma ar atlikta neteisingai, sunaikina raiščių aparatą ir galiausiai visiškai sutrikdo sąnarinius kaulų galus.
Kalbant apie kaulų tuberkuliozę, ji vyksta skirtingais būdais. Liga prasideda arba kaulo kaulinės medžiagos tirpimu, arba reikšmingų odos vietų nekroze, ir šis procesas laikui bėgant pradeda plisti vis didesniame plote. Nepriklausomai nuo pradinio pasireiškimo, kaulų ir sąnarių kaulų tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės ar ertmės, kuri atsiveria į išorę, susidarymą. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis, o pacientui yra stabili remisija.
Kaulų tuberkuliozė - simptomai ir klinikinis vaizdas
Būdingiausi kaulų tuberkuliozės simptomai yra patinimas pažeisto sąnario srityje, minkštųjų audinių atrofija, serozinio ar serozinio-fibrininio eksudato kaupimasis, raumenų kontraktūra ir ribotas sąnarinės dalies judrumas. Rentgeno tyrimas atskleidžia: ribotos kaulo ertmės, kaulų medžiagos retėjimas ir sąnario erdvės išsiplėtimas ar susiaurėjimas (priklausomai nuo eksudato buvimo).
Kaulų tuberkuliozė - ligos gydymas
Kaip ir kitų ortopedinių ligų atveju, kaulų tuberkuliozės gydymas turėtų būti atliekamas komplekse. Gydymo procese specialistai taiko ir konservatyvius metodus, ir chirurginę intervenciją. Vienas iš svarbiausių proceso komponentų yra chemoterapija, kuri yra daugelio kitų intervencijų pagrindas.
Gydymas būtinai apima antibiotikų terapiją. Jei įmanoma, jis turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad sulėtėtų uždegiminio proceso vystymasis. Antibakterinius vaistus galima vartoti lokaliai, intraosseo, į veną ir intraarteriškai. Kartais po punkcijos jie suleidžiami į abscesus ir fistules. Jei žmogui išsivysto kaulų tuberkuliozė, kurios simptomų dėl kokių nors priežasčių nepavyksta pašalinti operacijos pagalba, antibiotikų terapija tampa pagrindiniu gydymo metodu.
Ortopediniai metodai yra privalomas gydymo proceso komponentas, kurio tikslas - palengvinti pažeistą vietą, kol uždegiminio proceso plitimas bus visiškai sustabdytas. Tam pacientui skiriamas lovos režimas gipso lovoje, po kurio pacientas turi dėvėti gipsą, o kiek vėliau - nuimamą korsetą. Pastaraisiais metais dėl naujų vaistų sukūrimo ortopedinių metodų įtaka kaulų tuberkuliozės gydymui šiek tiek sumažėjo, tačiau, nepaisant to, jie vis dar sėkmingai naudojami daugelyje šalies klinikų.
Chirurginė intervencija yra skirta pacientams, kuriems pasireiškia ryškūs destruktyvūs procesai. Šiuo atveju pageidautina pašalinti patologinį uždegimo židinį, kurį galima padaryti tik chirurginių metodų pagalba. Mūsų šalyje buvo sukurta įvairių tipų chirurginė intervencija. Dažniausiai gydytojai atlieka sąnario kapsulės ekstirpaciją arba sinovektomiją. Taip pat plačiai naudojamos rekonstrukcinės operacijos, kai specialistai išsikelia tikslą ne tik išgydyti kaulų tuberkuliozę, bet ir atkurti paveikto skyriaus funkcijas. Tuo pačiu metu atliekamas kompleksinis komplikacijų, dažnai lydinčių tuberkuliozę, gydymas. Po operacijos pacientui kurį laiką rodomas lovos režimas. Pasibaigus jo galiojimo laikui, rekomenduojama įtvirtinti pasiektus rezultatus ir apsilankyti vienoje iš profilinių sanatorijų,kur sveikimo procesas vyks greičiausiai ir neskausmingai.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
