Storosios žarnos vėžys
Bendrosios ligos savybės
Terminas „gaubtinės žarnos vėžys“arba „kolorektalinis“vėžys paprastai suprantamas kaip piktybinis navikas, esantis vienoje iš storosios žarnos dalių: aklojoje, gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje, taip pat išangės kanale. Storosios žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžių išsivysčiusiose šalyse. Dažniau gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia tik pieno liaukų, plaučių ir skrandžio onkologija.
Storosios žarnos vėžio priežastys apima daugybę sujungtų veiksnių, pradedant lėtine žarnyno liga, baigiant mitybos ir paveldimumo klaidomis. Rizikos grupėje yra pacientai, kurių šeimoje jau diagnozuotas storosios žarnos vėžys, arba žmonės, kurių racione yra didelis mėsos kiekis. Šalyse, kuriose paplitusios vegetarizmo tradicijos, Centrinėje Afrikoje, Indijoje ir kt., Gaubtinės žarnos vėžys yra daug rečiau paplitęs.
Storosios žarnos vėžio rizika yra didesnė pacientams, sergantiems Krono liga, opiniu kolitu ar kolorektaliniais polipais. Storosios žarnos vėžio požymiai dažniau diagnozuojami vyresniems nei 60 metų žmonėms. Sergant lėtine žarnyno liga daugiau nei 20 metų, storosios žarnos vėžio tikimybė yra maždaug 30%.
Storosios žarnos vėžio simptomai
Dažniausi gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra išmatų anomalijos, kraujas išmatose, pilvo skausmas ir klaidingas noras ištuštinti vidurius (tenezmas).
Kraujas tuštinimosi metu yra žarnyno vėžio simptomas beveik visiems pacientams, sergantiems šia liga. Nustatyti kraujo buvimą išmatose dažnai įmanoma tik naudojant specialų paslėptojo kraujo išmatose tyrimą. Išoriškai liga gali pasireikšti kaip blyški oda ir silpnumo jausmas.
Aiškus raudonas kraujingas žarnyno išsiskyrimas yra dažnas storosios žarnos vėžio simptomas, lokalizuojantis išangės kanale arba tiesiojoje žarnoje. Tamsaus kraujo ir gleivių priemaišos išmatose laikomos storosios žarnos vėžio ženklu.
Pažangesnėms storosios žarnos vėžio stadijoms būdingas dar vienas patikimas simptomas: storosios žarnos vėžį komplikuoja nevisiško žarnyno ištuštinimo jausmas, o vėliau - žarnyno obstrukcija. Komplikuoto storosios žarnos vėžio požymiai yra ascitas (skysčių kaupimasis pilvaplėvėje) ir hepatomegalija (staigus kepenų dydžio padidėjimas). Taip pat galima žarnyno perforacija naviko vietoje, kuriai reikalingas skubus chirurginis gydymas.
Storosios žarnos vėžio stadijos
Yra keletas gaubtinės žarnos vėžio klasifikacijų. Garsiausias iš jų yra gaubtinės žarnos vėžio stadijų išskyrimas, atsižvelgiant į naviko išplitimo laipsnį ir metastazes.
I stadijos storosios žarnos vėžys yra vienas navikas, esantis ant gleivinės ir žarnos pogleivinėje. Storosios žarnos vėžio II stadijai būdinga naviko lokalizacija per pusę žarnyno apimties. Šioje ligos stadijoje taip pat leidžiamas kitas storosios žarnos vėžio požymis: arba žarnyno sienelės vientisumo pažeidimas dėl naviko, arba metastazių buvimas šalia esančiuose limfmazgiuose. Abu šie gaubtinės žarnos vėžio simptomai pasireiškia III storosios žarnos vėžio stadijoje. Didelis naviko dydis ir daugybė tolimų organų metastazių yra IV stadijos storosios žarnos vėžio požymis.
Skirtingus storosios žarnos vėžio tipus taip pat skiria naviko augimo kryptis ir histologinė struktūra. Storosios žarnos vėžio tipas ir stadija nustatomi priešoperaciniame etape, taip pat atliekant intraoperacinę žarnyno reviziją.
Storosios žarnos vėžio diagnozė
Pradinė storosios žarnos vėžio diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą proktologo kabinete. Laboratoriniai ir instrumentiniai gaubtinės žarnos vėžio diagnostikos metodai apima sigmoidoskopiją, kraujo ir išmatų tyrimus, kolonoskopiją, irrigoskopiją ir dubens organų ultragarsą. Paskutinis žingsnis diagnozuojant storosios žarnos vėžį yra naviko biopsija.
Dėl ligos paplitimo bet kuri vyresnių nei 50 metų žmonių žarnyno simptomatika laikoma vienu iš galimų storosios žarnos vėžio požymių. Didžiule daugeliu atvejų didžiulė diagnozė nėra patvirtinta, o pacientui diagnozuojamas opinis kolitas arba storosios žarnos polipai.
Patvirtinus preliminarią diagnozę, storosios žarnos vėžiu sergantis pacientas siunčiamas atlikti kompiuterinę tomografiją, siekiant nustatyti metastazių paplitimą kituose organuose.
Storosios žarnos vėžio gydymas
Pagrindinis storosios žarnos vėžio gydymo metodas yra chirurginis, visiškai pašalinant naviką ir metastazių židinius. Radikalaus storosios žarnos vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo teisingo paciento pasirengimo operacijai, jo įgyvendinimo principų ir pooperacinio laikotarpio eigos ypatumų.
Prieš operaciją storosios žarnos vėžiu sergančiam pacientui skiriama dieta be šlakų ir žarnyno valymo procedūrų kursas, naudojant klizmas, plovimą ir vidurius. Šios priemonės padeda pasiekti maksimalų aseptiką gydant storosios žarnos vėžį. Paskutinis storosios žarnos vėžio gydymo etapas po paveiktos žarnyno srities rezekcijos yra anastomozės susidarymas - likusių žarnyno dalių sujungimas. Tai atkuria natūralų žarnyno turinio praėjimą.
Žarnyno navikuose, sergant tolimų limfmazgių ir organų metastazėmis, storosios žarnos vėžys nėra radikalus, bet simptominis, kad būtų išvengta ūminės žarnų obstrukcijos ir sumažintas skausmas. Jei storosios žarnos vėžiu sergančio paciento neįmanoma visiškai pašalinti naviko, susidaro kolostoma. Tai leidžia jums evakuoti žarnyno turinį, aplenkiant naviko paveiktą organą. Vietinis ir bendras chemoterapijos poveikis navikui ir metastazėms taip pat yra visapusiško storosios žarnos vėžio gydymo dalis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
