Padidėjęs Skrandžio Rūgštingumas - Simptomai, Gydymas, Dieta

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Padidėjęs skrandžio rūgštingumas

Straipsnio turinys:

1. Priežastys
2. Padidėjusio skrandžio rūgštingumo simptomai
3. Diagnostika
4. Didelio skrandžio rūgštingumo gydymas
5. Dieta su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu
6. Didelio skrandžio rūgštingumo gydymas liaudies metodais
7. Prevencija
8. Galimos pasekmės ir komplikacijos

Padidėjęs skrandžio rūgštingumas neigiamai veikia virškinimo procesus ir virškinamojo trakto organų būklę, jis tampa diskomforto priežastimi. Tai siejama su kai kuriomis virškinimo sistemos ligomis, įskaitant gastritą ir pepsinę opą.

Pernelyg didelis rūgštingumas skrandyje sukelia diskomfortą

Skrandžio rūgštingumą, t. Y. Skrandžio sulčių pH, lemia jame esančios druskos rūgšties koncentracija, kurią gamina parietalinės ląstelės. Druskos rūgštis yra būtina normaliam virškinimui. Pagrindinės jo funkcijos:

• suteikia skrandžio sultims antibakterinių savybių;
• suaktyvina virškinimo fermentų veikimą skrandžio sultyse;
• denatūruoja baltymus, taip pat skatina jų patinimą;
• stimuliuoja kasos sekrecinę veiklą;
• reguliuoja skrandžio evakuacijos funkciją.

Priežastys

Dažniausia padidėjusio skrandžio rūgštingumo priežastis yra maistinis veiksnys, tai yra netinkama, netinkama mityba. Aštrus, sūrus, riebus maistas, alkoholiniai gėrimai dirgina skrandžio gleivinę, todėl parietalinės ląstelės pradeda išskirti druskos rūgštį didesniu nei reikalaujama kiekiu. Pernelyg greitas maisto įsisavinimas taip pat yra maistinis veiksnys. Tokiu atveju į skrandį patenka blogai sukramtytas maisto gabalėlis, nepakankamai sudrėkintas seilėmis, kuriame yra per didelių dalelių. Jo virškinimui reikalingas didesnis kiekis skrandžio sulčių, taigi ir druskos rūgštis, dėl kurios padidėja rūgščių gamyba, taigi ir skrandžio sulčių rūgštingumas.

Dažniausia skrandžio rūgštingumo priežastis yra nesveika mityba.

Kitos padidėjusio skrandžio rūgštingumo priežastys gali būti:

1. Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir (arba) kortikosteroidų vartojimas, nes jie dirgina skrandžio gleivinę.
2. Lėtinis stresas. Pats savaime jis neturi neigiamo poveikio virškinimo sistemos organų būklei, tačiau būdamas prislėgtos būsenos žmogus nustoja teisingai maitintis, dažnai rūko, geria alkoholį, o tai neigiamai veikia skrandžio gleivinę.
3. Rūkymas. Nikotinas stimuliuoja parietalines ląsteles, todėl padidėja skrandžio rūgštingumas.
4. Infekcija bakterija Helicobacter pylori. Tai unikalus mikroorganizmas, galintis išgyventi rūgštinėje aplinkoje. Patekusios į skrandį, bakterijos gamina ureazę, kuri dirgina skrandžio sienas. Siekdamos sunaikinti šias bakterijas, skrandžio ląstelės intensyviai sintetina druskos rūgštį ir pepsiną.

Padidėjusio skrandžio rūgštingumo simptomai

Pagrindiniai padidėjusio skrandžio rūgštingumo simptomai yra epigastrinis skausmas ir rėmuo. Skausmas yra traukiantis, skausmingas ir bukas pobūdis, daugeliu atvejų jis pasireiškia praėjus 1,5-2 valandoms po valgio. Rėmuo išsivysto dėl to, kad skrandžio sultys patenka į stemplę. Dažnai jo išvaizdą sukelia maisto vartojimas, padidinantis skrandžio rūgštingumą:

• apelsinų ar pomidorų sultys;
• aštrus ir (arba) riebus maistas;
• rūkyta mėsa;
• kai kurių rūšių mineralinis vanduo.

Rėmuo yra pagrindinis padidėjusio skrandžio rūgštingumo simptomas

Kiti skrandžio rūgštingumo simptomai yra:

• pykinimas, o kai kuriais atvejais ir vėmimas, atsirandantis praėjus 15-20 minučių po valgio;
• rūgštus raugėjimas;
• vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• dažni žarnyno diegliai;
• baltai pilkos dangos atsiradimas ant liežuvio.

Diagnostika

Klinikinėje praktikoje skrandžio sulčių rūgštingumui nustatyti naudojami šie metodai:

1. Intragastrinė pH-metrija. Naudojant specialų prietaisą, skrandžio rūgštingumas nustatomas įvairiuose jo skyriuose. Metodas leidžia atlikti trumpalaikį ir kasdieninį pH matavimą.
2. Dalinis skrandžio intubavimas. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Storas vamzdelis į burną įvedamas į paciento skrandį, o tada, naudojant Janet švirkštą, skrandžio turinys reguliariai išsiurbiamas. Ši technika leidžia įvertinti skrandžio sekrecijos funkcijos ypatumus, taip pat atlikti skrandžio sulčių laboratorinį tyrimą, nustatant jo pH. Tačiau dalinis zondavimas negali suteikti tikslių rezultatų, nes skrandžio sultys yra maišomos iš skirtingų zonų, be to, pats zondas dirgina skrandžio gleivinę. Paprastai druskos rūgšties kiekis skrandžio sultyse turėtų būti 0,4–0,5%.
3. Gastrotest arba acidotest. Prieš pradedant tyrimą pacientas visiškai ištuština šlapimo pūslę, o po to jis vartoja specialius vaistus. Praėjus tam tikram laikotarpiui, pacientas vėl šlapinasi ir skrandžio sulčių rūgštingumas vertinamas pagal šlapimo dažymo laipsnį. Metodas yra netobulas, todėl dabar jis naudojamas retai.

Intraventrikulinis pH matuoklis padeda nustatyti skrandžio rūgštingumą

Taip pat galite nustatyti skrandžio rūgštingumo padidėjimą namuose. Norėdami tai padaryti, tuščiame skrandyje turėtumėte išgerti stiklinę šviežiai spaustų obuolių sulčių, kurioje nėra jokių priedų. Jei po kurio laiko už krūtinkaulio yra deginimo pojūtis, sunkumas ar skausmas epigastriumo srityje, greičiausiai rūgštingumas padidėja.

Didelio skrandžio rūgštingumo gydymas

Padidėjusio skrandžio rūgštingumo gydymas vaistais atliekamas su šių farmakologinių grupių vaistais:

• protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas, Pantoprozolas, Nolpaza) - sumažina druskos rūgšties sekreciją skrandžio parietinėse ląstelėse, blokuodami H ⁺ / K ⁺ -ATPazę;
• H ₂ - histamino receptorių blokatoriai (ranitidinas, cimetidinas) - blokuojantys histamino receptorius, taip sumažinant druskos rūgšties ir pepsino sekreciją;
• antacidiniai vaistai (Phosphalugel, Almagel, Rennie, Gastal) - neutralizuoja skrandžio sulčių druskos rūgštį, taip pašalindami rėmenį, skausmą ir diskomfortą;
• M ₁ -cholinoreceptorių blokatoriai, turintys vyraujantį poveikį skrandžio receptoriams (Gastrocepinas) - slopina pepsino ir druskos rūgšties sekreciją, turi skrandžio apsauginį poveikį;
• antibakteriniai vaistai - helikobakteriozės terapija.

Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami antispazminiai vaistai (Papaverinas, No-shpa), taip pat viduje esantys vietiniai anestetikai (novokaino tirpalas, tabletės su anestezinu).

Omeprazolas ir kiti protonų siurblio inhibitoriai padeda sumažinti druskos rūgšties sekreciją

Kai kurie pacientai geriamąjį soda tirpalą vartoja per burną, kad pašalintų padidėjusio skrandžio rūgštingumo simptomus. Soda pradeda neutralizuoti druskos rūgštį, todėl greitai išnyksta skausmas, pilvo skausmas ir rėmuo. Bet toks padidėjusio skrandžio rūgštingumo gydymas ateityje paskatins dar didesnę druskos rūgšties sekreciją parietalinėse ląstelėse. Dėl cheminės soda ir druskos rūgšties reakcijos susidaro valgomoji druska ir anglies rūgštis, kuri yra nestabilus cheminis junginys, lengvai skaidomas į vandenį ir anglies dioksidą. Anglies dioksidas dirgina skrandžio gleivinę, tokiu būdu padidindamas druskos rūgšties sekreciją. Dėl to dar labiau padidėja skrandžio rūgštingumas. Šis reiškinys medicinoje vadinamas „rūgšties atšokimu“.

Dieta su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu

Šiuolaikinis padidėjusio skrandžio rūgštingumo farmakologinis gydymas leidžia greitai pašalinti paciento nusiskundimus ir pagerinti jo būklę. Tačiau daugeliu atvejų po kurio laiko pacientus vėl pradeda kamuoti epigastriniai skausmai ir rėmuo. Norint išvengti atkryčio, nepaprastai svarbu ilgai laikytis tinkamos mitybos, o dar geriau - visą gyvenimą. Pagrindinės dietos su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu taisyklės yra:

• maisto vartojimas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis (vadinamieji daliniai valgiai);
• mechaninis ir cheminis skrandžio tausojimas;
• dieta, visiškai subalansuota pagal baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat vitaminų ir mikroelementų kiekį.

Padidėjus skrandžio rūgštingumui, pagal Pevzner rekomenduojama laikytis dietos Nr. 1

Pacientams, kenčiantiems nuo ligų, kurias lydi padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, pagal išvardytus principus buvo sukurta dieta Nr. 1 pagal Pevzner. Aštraus ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientams 6-8 dienas skiriama dieta 1a: patiekalai ruošiami tik troškinant arba verdant, jie nuvalomi ir patiekiami šilti, neįtraukiami produktai, kurie gali dirginti skrandžio gleivinę ir padidinti druskos rūgšties sekreciją:

• žalios daržovės, uogos ir vaisiai;
• alkoholis, gazuoti gėrimai, stipri arbata, kakava, kava;
• šokoladas;
• prieskoniai, prieskoniai, padažai;
• fermentuoti pieno produktai (įskaitant sūrį);
• duonos gaminiai.

Lengvo paūmėjimo laikotarpiu, taip pat sumažėjus klinikinių paūmėjimų pasireiškimo intensyvumui, rekomenduojama laikytis dietos Nr. Su ja patiekalai ruošiami troškinant, verdant, garinant ir kepant orkaitėje (nesusidarant plutai). Gerai virta mėsa ar žuvis gali būti patiekiama porcijomis, visi kiti patiekalai turėtų būti minkštos konsistencijos. Mityba ribojama maisto produktais, kurie stimuliuoja skrandžio gleivinę, pavyzdžiui, sultiniai. Visiškai neįtraukta:

• prieskoniai ir prieskoniai;
• šokoladiniai ledai;
• rūgščios ir neprinokusios uogos, vaisiai;
• kopūstai, svogūnai, ropės, rūtos, agurkai, ridikai, rūgštynės, špinatai;
• grybai;
• ankštiniai;
• marinatai ir marinuoti agurkai;
• kukurūzai, perlinės kruopos, miežiai, soros kruopos;
• kepti arba kietai virti kiaušiniai;
• aštrūs ir sūrūs sūriai;
• riebi žuvis;
• riebi mėsa;
• šviežia ir (arba) ruginė duona.

Didelio skrandžio rūgštingumo gydymas liaudies metodais

Kaip ir bet kurios kitos patologijos atveju, gydytojas turėtų skirti padidėjusio skrandžio rūgštingumo gydymą. Susitarus su juo, gydymo režimą galima papildyti kai kuriais liaudies gynimo būdais, pavyzdžiui:

• morkų sultys;
• šviežiai spaustos sultys iš raudonųjų bulvių gumbų;
• vandens užpilas chaga (beržo grybas);
• vaistinių žolelių (ramunėlių, pipirmėčių, jonažolių, šimtmečių) vandens užpilai ir nuovirai.

Prevencija

Skrandžio rūgštingumo padidėjimo prevencija pirmiausia turėtų būti pagrįsta teisingos, subalansuotos mitybos organizavimu:

• valgyti maistą mažomis porcijomis;
• kruopščiai kramtyti maistą;
• maisto produktų, turinčių daug augalinių skaidulų, vitaminų, mikroelementų, baltymų, įtraukimas į dietą;
• riebaus ir aštraus maisto ribojimas;
• atsisakymas valgyti greitą maistą, užkandžius, vadinamąjį šlamštą;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.

Teisingas gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią padidėjusiam skrandžio rūgštingumui:

• stresinių situacijų vengimas;
• reguliarus sportas;
• optimalaus darbo ir poilsio režimo laikymasis.

Taip pat būtina laiku gydyti infekcines ligas, nes dėl jų gali sutrikti skrandžio gleivinės ląstelių sekrecijos veikla.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pernelyg didelis druskos rūgšties kiekis skrandžio sultyse yra pavojingas sunkių sunkumų, kuriuos sunku gydyti, vystymuisi. Agresyvaus skrandžio turinio patekimas į stemplės spindį yra ne tik nemalonus rėmens pojūtis, bet ir pažeidžia jo gleivinę. Ilgalaikis gastroezofaginis refliuksas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios susidaro stemplės opa, o vėliau ir galimas jos virsmas į piktybinį naviką.

Stemplės opa gali būti skrandžio rūgštingumo komplikacija.

Padidėjusi druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse gali pažeisti virškinamojo trakto gleivinę. Iš pradžių tokia žala yra paviršutiniška ir vadinama erozija. Ateityje defektas tęsiasi į gelmes, dėl kurio susidaro skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tai rimta liga, kuriai reikia ilgalaikio sistemingo gydymo. Jei nėra terapijos, tai gali sukelti rimtų komplikacijų:

• opos piktybinis navikas;
• vidinis kraujavimas;
• opos perforacija (perforacija);
• skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pyloros stenozė su sutrikusiu praeinamumu;
• peritonitas.

„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių

Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!