Raupai
Bendrosios ligos savybės
Raupai yra užkrečiama virusinė infekcija, galinti paveikti tik žmones.
Šiai ligai būdingas bendras apsinuodijimas ir tam tikras bėrimas ant gleivinės ir odos, po kurio beveik visada lieka daugybė randų. Šią infekciją sukelia dviejų tipų virusai: raupų sukėlėjas (užkrėstų mirtingumas yra 20–40 proc., O kai kuriais pranešimais - apie 90 proc.) Ir Alastrim sukėlėjas (mirštamumas - apie 1–3 proc.).
Natūralus raupų virusas yra labai atsparus: kelias dienas jis gali išsilaikyti ant linų ir kambarių dulkėse, daugiau nei metus jis išlieka aktyvus paciento plutoje po šveitimo, būdamas tamsoje ir šviesoje apie 2,5 mėnesio.
Rauplių virusas miršta po pusvalandžio kaitinant iki 60 0 C, po 1–5 minučių - iki 70–100 0 C ir praėjus 6 valandoms nuo ultravioletinių spindulių poveikio. Per pusvalandį alkoholis, druskos rūgštis, acetonas ir eteris gali neutralizuoti raupų virusą.
Epidemiologija
Sergantis žmogus yra infekcijos šaltinis nuo paskutinių viruso inkubacijos dienų iki to momento, kai pluta nukrenta.
Didžiausią pavojų kelia pacientai, kuriems raupų simptomai ištrynė formas, todėl sunku atpažinti ligą, dėl kurios pacientų izoliacija dažnai vėluoja.
Tačiau pavojus kyla ne tik pacientui, bet ir dalykams, su kuriais jis bendravo. Infekcija gali būti perduodama tiek ore esančiais lašeliais, tiek ore esančiomis dulkėmis, kontaktuojant ir buityje. Taip pat galimas mechaninis raupų perkėlimas musėmis. Imunitetas neturintiems žmonėms jautrumas infekcijoms yra beveik šimtas procentų. Vaikai yra jautriausi raupų infekcijai. Asmuo, turėjęs šią infekciją, ilgą laiką įgyja stiprų imunitetą, bet ne visam gyvenimui. Skiepai nuo raupų suteikia imunitetą ligai 3–5 metus, po to reikia pakartotinai skiepyti.
Raupų virusas buvo išplitęs visuose žemynuose, tačiau šiandien ši liga buvo nugalėta masinės vakcinacijos pagalba pasaulio bendruomenės šalyse. 1980 m. Oficialiai paskelbta apie raupų likvidavimą. Iki šiol variola virusas yra dviejose laboratorijose, priklausančiose JAV ir Rusijai; PSO jo galutinio sunaikinimo klausimą atidėjo iki 2014 m.
Raupų simptomai
Inkubacinis laikotarpis esant įprastai ligos eigai trunka apie 8-12 dienų.
Pradiniam laikotarpiui būdingi tokie raupų simptomai: šaltkrėtis, karščiavimas, stiprus troškulys, ašarojantis stiprus kryžkaulio, apatinės nugaros ir galūnių skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas. Kai kuriais atvejais gali būti lengvas ligos pasireiškimas, ištrinamas infekcijos pasireiškimas.
2–4 dienomis pradinis odos išbėrimas arba hemoraginis bėrimas, lokalizuotas abiejose krūtinės pusėse iki pažastų, šlaunų vidiniuose paviršiuose ir raukšlėse žemiau bambos, sujungia minėtus raupų simptomus. Dėmėtas bėrimas paprastai trunka kelias valandas, o hemoraginis bėrimas - šiek tiek ilgiau.
4 dieną klinikiniai raupų simptomai pradeda silpnėti, temperatūra mažėja, tačiau ant odos atsiranda pockmarks - tipiškas šios ligos pasireiškimas. Poksinai pradeda egzistuoti dėmių pavidalu, tada jie virsta papulėmis, kurios, savo ruožtu, tampa burbuliukais, kurie vėliau virsta pustulėmis (supūtimas). Paskutiniai etapai, kuriuos praeina potmarkiai, yra plutos susidarymas, jų atmetimas ir rando susidarymas. Be odos, raupų išsiveržimai, kurie vėliau virsta erozija, taip pat atsiranda ant nosies, gerklų, ryklės, bronchų, moterų lytinių organų, tiesiosios žarnos, junginės ir kitų organų gleivinės.
8–9 ligos dienoms būdinga pūslelių supūtimo stadija, kurią lydi pablogėjusi pacientų savijauta, atsiranda toksinės encefalopatijos požymių (sujaudinimas, kliedesys, sutrikusi sąmonė).
Šioje stadijoje esantiems vaikų raupams gali būti būdingi traukuliai. Praeina 1–2 savaitės, kol žymės išdžius ir nukrenta, o po to ant galvos ir veido lieka daugybė randų. Esant ypač sunkiai ligos eigai, užkrėstieji gali mirti dar prieš bėrimo atsiradimo stadiją.
Skiepai nuo raupų leidžia lengvai ir be komplikacijų pernešti ligą. Skiepytiems pacientams pastebimas vidutinis negalavimas, nelabai ryškūs intoksikacijos požymiai, gausus raupų bėrimas, nesusidaro pustulės, dėl kurių ant odos nelieka randų. Taip pat galimos lengvesnės raupų formos, kurioms būdingas trumpalaikis karščiavimas, sunkių sutrikimų nebuvimas ir bėrimas. Vakcinuotų pacientų bruožas taip pat yra inkubacinio laikotarpio trukmė, kuri yra 15-17 dienų. Paprastai sveikimas vyksta per dvi savaites.
Raupų komplikacijos gali būti sepsis, iritas, keratitas, panoftalmitas, plaučių uždegimas, meningoencefalitas, encefalitas.
Raupų gydymas
Raupų simptomai yra specifinių tyrimų pagrindas, dėl kurio bus nustatyta galutinė diagnozė.
Dažniausiai vaikų ir suaugusiųjų raupai turi tipišką klinikinį vaizdą, todėl šių amžiaus grupių gydymas yra panašus.
Atsižvelgiant į tai, kad ilgą laiką nebuvo veiksmingų raupų gydymo priemonių, buvo plačiai naudojami magiški ir „liaudiški“infekcijos atsikratymo metodai. Šiandien, jei reikia, raupams gydyti gali būti naudojami antivirusiniai vaistai ir raupų imunoglobulinas, kuris į raumenis švirkščiamas po 3-6 ml dozę. Siekiant užkirsti kelią bakterinės infekcijos atsiradimui, patartina pažeistas vietas patepti antiseptiniais vaistais. Bakterinių komplikacijų atveju raupams gydyti tinka antibiotikai, tokie kaip cefalosporinai, makrolidai ir pusiau sintetiniai penicilinai. Sergant šia liga, reikalingos priemonės, padedančios detoksikuoti kūną.
Daktaras Hubertas V. O. pabaigoje šiai ligai gydyti pasiskiepijo nuo raupų. Užsikrėtusiems žmonėms kasdien buvo skiriama vakcina nuo šios infekcijos, kuri žymiai palengvino raupų simptomus. Šiandien negalima drąsiai pasakyti, kodėl šis gydymo metodas nepaplito.
Raupų profilaktika
Ligos prevencijos priemonės yra ankstyva infekcijos diagnozė, pacientų izoliacija, karantinas, dezinfekcija, importo iš kitų šalių prevencija. Kaip rodo medicinos praktika ir pasaulio istorija, skiepai nuo raupų yra svarbiausias ir efektyviausias būdas išvengti šios ligos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
