Hepatosplenomegalija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Ženklai
- Vaikų kurso ypatybės
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Hepatosplenomegalija yra bendras reikšmingas kepenų ir blužnies padidėjimas, būdingas daugybei ligų.
Sinonimas: hepatolienalinis sindromas, hepato-blužnies sindromas.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Priežastys
Dažniausiai hepatosplenomegalija susidaro šių sąlygų fone:
- ūminės ir lėtinės kepenų ligos (pirmiausia virusinis hepatitas, cirozė);
- blužnies patologija;
- lėtinis infekcinis procesas (įskaitant helminto invaziją);
- medžiagų apykaitos sutrikimai (amiloidozė, hemochromatozė);
- kraujo ligos (limfogranulomatozė, hemolizinė anemija, leukemija);
- lėtinis širdies nepakankamumas ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos, sukeliančios jį;
- kraujotakos pažeidimas vartų venų sistemoje.
Dažniausia vaikų hepatosplenomegalijos išsivystymo priežastis yra naujagimio hemolizinė liga, rečiau - onkologinės ligos ir intrauterinės infekcijos.
Ženklai
Ligos pradžioje gali būti padidintas tik vienas organas - kepenys (hepatomegalija) arba blužnis (splenomegalija). Tačiau kadangi jiems būdinga bendra kraujotaka ir limfos nutekėjimas, progresuojant patologijai, padidėja ir antrasis organas.
Ankstyvosioms hepatosplenomegalijos stadijoms būdingas padidėjęs kepenų ir blužnies dydis, šiek tiek sutankinant parenchimą. Ateityje iškyla šių organų funkcinio nepakankamumo klinikinės apraiškos. Ascitas [laisvo skysčio kaupimasis (išsiskyrimas) pilvo ertmėje] ir kraujo krešėjimo sistemos darbo pokyčiai rodo pažengusį patologinį procesą.
Sergant hepatosplenomegalija, diskomfortas atsiranda dešiniajame hipochondrijoje, padidėja pilvo dydis
Klinikiniai hepatosplenomegalijos pasireiškimai:
- diskomfortas dešinėje hipochondrijoje;
- skleros ikteras, odos ir gleivinių ikterinė spalva;
- kepenų ir blužnies srities jausmas;
- pilvo dydžio padidėjimas;
- padidėjęs kraujavimas (savaiminis kraujavimas ir mėlynės, kraujavimas, kurio stiprumas ir trukmė neatitinka juos sukėlusios priežasties).
Vaikų kurso ypatybės
Vaikams hepatosplenomegalija gali būti besimptomė, pasireiškianti tik įspūdingu organų dydžiu, o kartu gali būti ir aštrus bendros būklės pažeidimas, reikalaujantis skubių korekcinių priemonių.
Vaikams hepatosplenomegalija gali būti besimptomė, pasireiškianti tik padidėjus organų dydžiui
Diagnostika
Hepatomegalija nesukelia diagnostikos sunkumų ir nustatoma remiantis blužnies ir kepenų padidėjimu, kuris nustatomas fiziškai (apžiūrint, apčiuopiant). Hepatosplenomegalijos diagnostikos tikslas yra nustatyti pirminį patologinį procesą, tai yra jį sukėlusią būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- laboratoriniai metodai (bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, kepenų fermentų koncentracijos nustatymas);
- vaizdavimas (blužnies ir kepenų ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, kepenų indų angiografija);
- invaziniai tyrimai (kepenų ir blužnies biopsija, kaulų čiulpų ir limfmazgių punkcija).
Palpuojant nustatomas kepenų ir blužnies padidėjimas, būdingas hepatosplenomegalijai
Gydymas
Hepatosplenomegalijos gydymas susideda iš pagrindinės ligos korekcijos.
Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis, atliekami šie veiksmai:
- detoksikacijos terapija;
- hormonų terapija;
- antivirusinių agentų, hepatoprotektorių, imunomoduliatorių kursas;
- simptominė terapija.
Prevencija
Hepatosplenomegalijos prevencija susideda iš pirminių ligų, kurių vienas iš simptomų kompleksų yra hepatolienalinis sindromas, prevencija.
Pasekmės ir komplikacijos
Hepatosplenomegalijos komplikacijos yra kraujavimas ir ascitas. Abi šios sąlygos gali kelti pavojų gyvybei.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
