Tulžies diskinezija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Vaikų ligos eigos ypatumai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Tulžies takų diskinezija yra funkcinė tulžies takų liga, kurios pagrindas yra sutrikęs tulžies pūslės ir jos latakų judrumas, dėl kurio pažeidžiamas tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną. Tulžies takų diskinezija yra maždaug 70% tulžies sistemos patologijų struktūroje. Moterys yra labiau linkusios į patologiją.
Tulžies diskinezija - sutrikusios tulžies pūslės ir jos latakų judrumas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tulžies takų diskineziją gali sukelti kitos ligos (gastritas, ūminis virusinis hepatitas, pepsinė opa, pankreatitas ir kt.), Taip pat gali išsivystyti hormoninių sutrikimų, helminto invazijų, maisto alergijos fone. Be to, nesveika ir netaisyklinga mityba, sėslus gyvenimo būdas, operacijos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir neigiamos psichoemocinės situacijos (distresas) prisideda prie ligos atsiradimo.
Ligos formos
Yra dvi pagrindinės tulžies diskinezijos formos:
- hiperkinetinis (hipermotorinis);
- hipokinetinis (hipomotorinis).
Hiperkinetinė forma dažniau pastebima jauniems pacientams, o hipokinetinė forma būdinga vyresnio amžiaus grupei.
Simptomai
Klinikinis vaizdas priklauso nuo tulžies diskinezijos formos.
Dešiniajame hipochondrijoje skausmas pasireiškia esant abiem tulžies diskinezijos formoms, tačiau skirtingo pobūdžio
Hiperkinetinėje formoje yra ūminio mėšlungio skausmo išpuoliai dešinėje hipochondrijoje. Skausmas gali sklisti į dešinę mentę, dilbį ar nugarą, o kartu nepadidėja kūno temperatūra.
Esant hipokinetinei ligos formai, pacientai skundžiasi nuobodu skaudančiu tos pačios lokalizacijos skausmu (bet be aiškaus švitinimo), kuris gali trukti gana ilgai. Skausmo atsiradimas gali būti susijęs su maisto vartojimu, taip pat su stresinėmis situacijomis.
Simptomai, būdingi abiem formoms, yra šie:
- dispepsiniai sutrikimai (kartaus skonio burnoje, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kt.);
- sumažėjęs apetitas;
- silpnumas, padidėjęs nuovargis, dirglumas;
- apatija;
- tachikardija;
- galvos skausmas;
- prakaitavimas;
- moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;
- sumažėjęs libido.
Moterims gali pasunkėti lėtinės ligos, susijusios su mėnesinių ciklo fazėmis.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Vaikams būdinga latentinė tulžies diskinezijos eiga letargo, apatijos, sumažėjusių akademinių rezultatų ir greito nuovargio fone. Liga gali pasireikšti kaip skausmas dešinėje hipochondrijoje po fizinio krūvio.
Diagnostika
Norėdami nustatyti tulžies takų diskineziją, naudokite anamnezės, fizinio tyrimo, laboratorinių tyrimų duomenis (ypač svarbus biocheminis kraujo tyrimas), taip pat instrumentinius tyrimo metodus (ultragarsas, frakcinė dvylikapirštės žarnos intubacija, rentgeno kontrastinė cholegrafija ir kt.).
Tulžies takų ultragarsas yra įtrauktas į tulžies diskinezijos diagnostinį kompleksą
Būtina atlikti diferencinę ligos diagnozę su kitomis virškinamojo trakto patologijomis, kuriose yra panašių simptomų.
Gydymas
Esant patvirtintai diagnozei, nurodomas gydymas vaistais. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos formos.
Su hiperkinetine forma skiriami antispazminiai, analgetikai, choleretiniai vaistai; su hipokinetine forma naudojami cholekinetiniai agentai. Būtina terapijos sąlyga yra dietos laikymasis:
- su hiperkinetine forma iš dietos neįtraukiami riebūs, aštrūs maisto produktai, gazuoti gėrimai, marinuoti maisto produktai, rūkyta mėsa;
- turint hipokinetinę formą, dienos racione turėtų būti choleretinį poveikį turintys maisto produktai [sėlenos, šviežios daržovės (išskyrus ridikėlius, česnakus), vaisiai (citrusiniai vaisiai, kriaušės, melionai, arbūzai, džiovintos slyvos), vaisių ir daržovių sultys, augalinis aliejus, žolelės]. Sunkus, keptas, aštrus maistas neįtraukiamas.
Dieta turi didelę reikšmę gydant tulžies diskineziją
Be to, gydant ligą naudojami fizioterapiniai metodai, vaistažolių vaistai, mineraliniai vandenys (turintys didelę mineralizaciją - hipokinetinės formos, vidutinio ir žemo mineralizacijos - hiperkinetinę ligos formą). Visiems pacientams rodomi fizioterapiniai pratimai (ypač plaukimas vidutiniu režimu).
Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Tulžies diskinezija gali prisidėti prie cukrinio diabeto, taip pat cholecistito, pankreatito, cholelitiazės vystymosi.
Prognozė
Paprastai ligą galima sėkmingai gydyti, o darbingumas išlieka.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią tulžies diskinezijai, parodyta:
- subalansuota mityba;
- reguliarūs valgiai;
- per didelio fizinio ir psichinio streso trūkumas;
- laiku gydyti virškinamojo trakto patologijas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
