Arletas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Laikymo sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 341 rub.
Pirkite
Arlet yra plataus spektro antibakterinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Arleta“dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės: baltos arba beveik baltos, abipus išgaubtos, pailgos (stikliniuose arba polimeriniuose indeliuose po 10, 14, 20, 21 vnt., Po 1 skardinę - kombinuotos medžiagos pakuotėje, kartoninėje dėžutėje 1 pakuotėje. 5, 7, 10 vnt lizdinėse plokštelėse, 1-3 pakuotės maiše iš kombinuotos medžiagos, kartoninėje dėžutėje 1 pakuotė).
Veikliosios medžiagos 1 tabletėje:
- amoksicilinas - 250, 500 arba 875 mg (trihidrato pavidalu);
- 125 mg klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu)
Papildomi komponentai (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): mažos molekulinės masės povidonas (mediciniškai mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, talkas - 12,8 / 21,4 / 33 mg iš anksto želatinizuotas krakmolas (1500 krakmolas) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, kalcio stearatas (stearino rūgšties kalcis) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, koloidinis silicio dioksidas (aerozilis) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.
Apvalkalas: hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė) - 8/13 / 19,1 mg, propilenglikolis - 6/10 / 15,5 mg, polietilenglikolis 4000 (makrogolis 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, titano dioksidas - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.
Vartojimo indikacijos
Arlet skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliųjų medžiagų veikimui, gydyti, įskaitant šias infekcijas:
- ENT organai: tonzilitas, sinusitas esant ūminiam / lėtiniam eigai, retrofaringinis abscesas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas;
- virškinimo sistema: salmoneliozė, dizenterija, salmonelių nešiojimas;
- minkštieji audiniai ir oda: impetiga, abscesas, erysipelos, flegmona, antriniu būdu užkrėstos dermatozės, žaizdų infekcija, įskaitant po žmonių / gyvūnų įkandimo;
- burnos ertmė: odontogeninės infekcijos;
- apatiniai kvėpavimo takai: ūminis bronchitas su bakterine superinfekcija, lėtinis bronchitas paūmėjimo metu, bendruomenės įgyta pneumonija;
- Urogenitalinė sistema, įskaitant ginekologiją / akušeriją ir tulžies takus: chancroid, cistitas, cholangitas, pielonefritas, uretritas, cholecistitas, pielitas, septinis abortas, pelvioperitonitas, salpingo-ooforitas, cervicitas, salpingitas, bakterinis vaginitas, endometritas;
- jungiamasis / kaulinis audinys: jungiamosios / kaulinės infekcijos, įskaitant osteomielitą.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- anamneziniai duomenys apie kepenų funkcinių sutrikimų (įskaitant gelta) išsivystymą, kai naudojamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys;
- infekcinė mononukleozė arba limfocitinė leukemija (dėl pavojaus išsivystyti egzantemai);
- lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas <30 ml / min; skiriant 875/125 mg dozę);
- amžius iki 6 metų; esant lėtiniam inkstų nepakankamumui - iki 12 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat kitiems beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams ir cefalosporinams).
Giminaitis (skiriant Arlet, reikia būti atsargiems, jei yra šios ligos / būklės):
- inkstų nepakankamumas lėtinio kurso metu;
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- virškinimo sistemos ligos, įskaitant kolito istoriją, susijusią su penicilinų vartojimu;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Arlet geriamas užgeriant stikline vandens, geriausia valgio pradžioje (siekiant sumažinti virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų tikimybę). Tabletės nekramtykite ir neskirstykite.
Gydytojas nustato „Arlet“vartojimo schemą individualiai, atsižvelgdamas į amžių, svorį, inkstų funkcinę būklę ir ligos sunkumą.
Rekomenduojamas dozavimo režimas suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams (arba sveriantiems daugiau nei 40 kg):
- lengva / vidutinio sunkumo infekcija (išskyrus apatinių kvėpavimo takų ligas): 3 kartus per dieną, po 1 tabletę 250/125 mg arba 2 kartus per dieną, po 1 tabletę 500/125 mg;
- sunki infekcija; kvėpavimo takų infekcijos: 3 kartus per dieną, 1 tabletė 500/125 mg arba 2 kartus per dieną, 1 tabletė 875/125 mg;
- burnos ertmės infekcijos: 3 kartus per dieną, 1 tabletė 250/125 mg arba 2 kartus per dieną, 1 tabletė 500/125 mg; kursas - 5 dienos.
Rekomenduojamas dozavimo režimas 6–12 metų vaikams (arba sveriantiems iki 40 kg): 2–3 kartus per dieną, po 1 tabletę 250/125 mg arba 2 kartus per dieną, po 1 tabletę 500/125 mg. Sunkiais atvejais dozė padvigubėja. Vidutinė paros dozė: amoksicilinas - 20-30 mg / kg, klavulano rūgštis - 5-7,5 mg / kg.
Reikėtų nepamiršti, kad 2 tabletės po 250/125 mg nėra lygios 1 tabletei po 500/125 mg.
Didžiausios paros dozės:
- suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai (sveriantys 40 kg): amoksicilinas - 6000 mg, klavulano rūgštis - 600 mg;
- 6–12 metų vaikai (sveriantys iki 40 kg): amoksicilinas - 45 mg / kg, klavulano rūgštis - 10 mg / kg.
Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, tačiau ji yra ne mažesnė kaip 5 ir ne daugiau kaip 14 dienų (jei nebuvo atlikta pakartotinė medicininė apžiūra). Vaisto vartojimo trukmė esant ūmiam nesudėtingam vidurinės ausies uždegimui yra nuo 5 iki 7 dienų.
Senyvi pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Arlet skiriamas pagal standartinę schemą. Su kepenų funkciniais sutrikimais gydymas atliekamas atsargiai, reguliariai stebint kepenų funkciją.
Rekomendacijos dozavimo režimui koreguoti suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų arba sveriantiems 40 kg ar daugiau su inkstų funkcijos sutrikimu (nustatomas pagal kreatinino klirensą):
- nuo 30 ml / min.: įprastas dozavimo režimas;
- 10–30 ml / min.: lengvos / vidutinės infekcijos: 2 kartus per dieną, po 1 tabletę 250/125 mg; sunkios infekcijos, apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 2 kartus per dieną, po 1 tabletę 500/125 mg;
- iki 10 ml / min: 1 tabletė po 250/125 mg vieną kartą per parą; sunkios infekcijos, apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 1 tabletė 500/125 mg vieną kartą per parą.
Sergant anurija, intervalas tarp vienos dozės dozių turi būti padidintas iki 48 valandų ar daugiau.
Hemodializuojami pacientai:
- suaugusieji: kas 24 valandas Arlet skiriama viena iš dviejų paros dozių: 1 tabletė 500/125 mg arba 2 tabletės 250/125 mg;
- vaikai: kartą per parą vartojant po 15 / 3,75 mg / kg.
Siekiant kompensuoti veikliųjų medžiagų koncentracijos serume sumažėjimą dializės metu, bet kokio amžiaus pacientams dializės metu ir jai pasibaigus papildomai skiriama 1 dozė.
Šalutiniai poveikiai
Galimos šalutinės reakcijos (dažnai (1-10%); retai (0,1-1%); retai (0,01-0,1%); labai retai (iki 0,01%)):
- virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, kepenų nepakankamumas (dažniausiai vyresnio amžiaus pacientams, vyrams, ilgai gydant), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; retai - cholestazinė gelta, hepatitas; labai retai - stomatitas, glositas, gastritas, hemoraginis kolitas (jis gali išsivystyti pasibaigus kursui), enterokolitas, pseudomembraninis kolitas, danties emalio patamsėjimas, juodas „plaukuotas“liežuvis. Aspartato aminotransferazės / alanino aminotransferazės, šarminės fosfatazės ir bilirubino aktyvumo padidėjimas pastebimas vyrams ir vyresnio amžiaus pacientams (ypač nuo 65 metų), jų tikimybė padidėja 14 ar daugiau dienų. Vaikams tokie pažeidimai atšaukiami labai retais atvejais. Aukščiau išvardytos reakcijos gali pasireikšti gydymo metu, iškart arba kelias savaites po jo. Dažniausiai virškinimo trakto sutrikimai yra nereikšmingi ir laikini, kartais ryškūs;
- centrinė nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, grįžtami traukuliai (esant funkciniam inkstų funkcijos sutrikimui arba vartojant Arlet didelėmis dozėmis) ir hiperaktyvumas; labai retai - elgesio pokyčiai, sujaudinimas, nemiga, nerimas;
- šlapimo sistema: labai retai - hematurija;
- kraujodaros sistema: retai - trombocitopenija, grįžtama leukopenija (įskaitant neutropeniją), grįžtama hemolizinė anemija ir agranulocitozė; labai retai - trombocitozė, užsitęsęs kraujavimo laikas, eozinofilija, anemija;
- alerginės reakcijos: retai - eriteminis bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas; retai - eksudacinė daugiaformė eritema; labai retai - anafilaksinis šokas, eksfoliacinis dermatitas, piktybinė eksudacinė eritema, angioneurozinė edema, sindromas, panašus į serumo ligą, ūminė apibendrinta egzantematinė pustuliozė; kai kuriais atvejais atsiranda vadinamasis „penktos dienos bėrimas“(koreidny egzantema);
- kiti: dažnai - egzantema, superinfekcijos (įskaitant kandidozę) išsivystymas; retai - kristalurija, grįžtamas protrombino laiko padidėjimas, vaskulitas, intersticinis nefritas.
Atsiradus / pasunkėjus bet kuriai iš aukščiau išvardytų nepageidaujamų reakcijų, taip pat įvykus kokiems nors neapibūdintiems pažeidimams, būtina kreiptis į specialistus.
Specialios instrukcijos
Prieš paskiriant „Arleta“reikia surinkti išsamią ankstesnių padidėjusio jautrumo reakcijų penicilino / cefalosporino grupės antibiotikams, taip pat kitiems alergenams, istoriją.
Yra pranešimų apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas penicilinams. Jų atsiradimo tikimybė yra didesnė pacientams, kuriems anamnezėje yra sunkumų. Išsivysčius alerginėms reakcijoms, gydymas nutraukiamas ir skiriamas alternatyvus gydymas. Sunkiais atvejais nurodomas skubus adrenalino (epinefrino) vartojimas ir kitos priemonės (į veną vartojami gliukokortikosteroidai, deguonies terapija, kvėpavimo takų valdymas, įskaitant intubaciją).
Panaudojus vaistą nėščioms moterims, kurioms prieš laiką plyšta membranos, naujagimiams gali išsivystyti nekrotizuojantis kolitas.
Atsižvelgiant į Clostridium difficile sukeltą lengvą viduriavimą, vartojant viduriavimą skatinančius vaistus, mažinančius žarnyno judrumą, rekomenduojama vengti. Jei reikia, galima vartoti atapulgito ar kaolino turinčius vaistus nuo viduriavimo. Dėl stipraus viduriavimo reikia kreiptis į specialistą.
Išnykus klinikiniams ligos požymiams, gydymą reikia tęsti 48–72 valandas.
Rekomenduojama vengti vartoti kartu su estrogenų turinčiais geriamaisiais kontraceptikais (parodyta kitų ar papildomų kontracepcijos metodų naudojimas).
Veikliosios Arleta medžiagos gali išprovokuoti nespecifinio prisijungimo prie albumino ir imunoglobulinų eritrocitų membranos vystymąsi (atlikus Kumbso testą gali būti klaidingai teigiama reakcija).
Esant funkciniams kepenų sutrikimams, gydymas turi būti atsargus.
Gydymo laikotarpiu dėl mikrofloros, nejautrios Arleta veikimui, augimo gali išsivystyti superinfekcijos (reikalingi antibiotikų terapijos pakeitimai).
Kartu vartojant Arlet su antikoaguliantais, būtina kontroliuoti protrombino laiką (jis gali padidėti).
Sumažėjus diurezei, labai retais atvejais gali išsivystyti kristalurija. Naudojant dideles dozes, siekiant sumažinti amoksicilino kristalų susidarymo tikimybę, rekomenduojama vartoti pakankamą kiekį skysčių ir palaikyti tinkamą diurezę.
Terapijos laikotarpiu būtina stebėti inkstų, kepenų, kraujodaros organų funkcijos būklę.
Esant sunkiems inkstų funkciniams sutrikimams, reikia tinkamai koreguoti dozę arba padidinti intervalą tarp vienkartinių dozių vartojimo.
Didelės koncentracijos amoksicilinas sukelia klaidingai teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime vartojant Fehlingo tirpalą / Benedikto reagentą (rekomenduojama naudoti fermentines reakcijas su gliukozidaze).
Esant padidėjusiam jautrumui penicilinams, gali pasireikšti kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporino grupės antibiotikus.
Vairuojant transporto priemones ir atliekant darbus, reikalaujančius greitų psichomotorinių reakcijų ir didelės dėmesio koncentracijos, reikia būti atsargiems.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Arlet su kai kuriais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:
- aminoglikozidai, antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: lėtėja ir mažėja absorbcija;
- askorbo rūgštis: padidėjusi absorbcija;
- alopurinolis: padidėjęs egzantemos dažnis;
- baktericidiniai antibiotiniai vaistai (įskaitant rifampiciną, aminoglikozidus, vankomiciną, cefalosporinus, cikloseriną): abipusis veikimo sustiprinimas;
- bakteriostatiniai vaistai (linkozamidai, chloramfenikolis, makrolidai, tetraciklinai): antagonistinis poveikis;
- netiesioginiai antikoaguliantai: jų veikimo slopinimas (slopinant žarnyno mikroflorą, sumažinant vitamino K sintezę ir protrombino indeksą; būtina stebėti kraujo krešėjimo rodiklius);
- geriamieji kontraceptikai, etinilestradiolis, vaistai, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: sumažėja jų veiksmingumas;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, blokuojantys kanalėlių sekreciją, diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas: padidina amoksicilino koncentraciją;
- metotreksatas: padidėjęs toksiškumas.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
„Arlet“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Arlet 500 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 341 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Arlet 875 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 423 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
