Parathormonas ir jo funkcijos organizme
Straipsnio turinys:
- Prieskydinės liaukos - kas tai?
- Parathormono funkcijos
- Parathormonas: normalus
-
Parathormono gamybos sutrikimas
- Hipoparatiroidizmas
- Hiperparatiroidizmas
- Vaizdo įrašas
Parathormonai yra nedideli suporuoti dariniai, esantys šalia skydliaukės. Ir jų funkcijos padidėjimas, ir sumažėjimas yra pavojingi žmogui. Parathormonas veikia kalcio ir fosforo mainus. Padidėjus parathormono kiekiui kraujyje, išsivysto hiperparatiroidizmas, mažėjant - hipoparatiroidizmas. Ligos pasireiškia specifiniais simptomais ir reikalauja medicininio ar chirurginio gydymo.
Parathormoninės liaukos - keturios mažos porinės liaukos, gaminančios prieskydinės liaukos hormoną
Prieskydinės liaukos - kas tai?
Parathormoninės liaukos yra suporuotas endokrininis organas. Nepaisant mažo dydžio (vidutiniškai ilgis yra 6 mm, plotis - 4 mm, storis - 3 mm), jie atlieka svarbią funkciją - gamina parathormoną ir reguliuoja kalcio koncentraciją kraujyje.
Žmogaus kūne yra 4 tokios liaukos. Jų vardas siejamas su lokalizacija (šalia skydliaukės). Jie yra ant skydliaukės užpakalinio paviršiaus - du viršutiniame ir apatiniame poliuose.
Parathormono funkcijos
Vienintelis prieskydinių liaukų hormonas yra parathormonas (kiti pavadinimai yra PTH, paratirinas). Jo vaidmuo yra palaikyti normalų kalcio kiekį kraujyje. Tai pasiekiama paveikus kaulinio audinio, inkstų ir plonosios žarnos funkciją.
| Tikslinis organas | Aktas |
| Kaulai |
Pagrindinis parathormono poveikis yra kaulų audiniui, jis aktyvina dvi ląstelių grupes: osteoklastus ir osteoblastus. Iš pradžių parathormonas aktyvina osteoklastus, kurie yra atsakingi už kaulų rezorbciją. Taip iš kaulų išplaunamas kalcis, todėl padidėja jo kiekis kraujyje. Tada suaktyvėja osteoblastai, kurie veikia baltymų sintezę ir mineralizacijos procesus. Dėl to susidaro naujos kaulų ląstelės. |
| Inkstas |
Parathormonas padidina kalcio reabsorbciją inkstuose. Rezultatas yra sumažėjęs kalcio išsiskyrimas su šlapimu ir padidėjęs jo kiekis kraujyje. Be to, prieskydinis skydliaukės hormonas veikia fosfatų apykaitą - sumažina jų reabsorbciją inkstuose. Tai padidina fosfatų išsiskyrimą su šlapimu ir sumažina jų koncentraciją kraujyje. |
| Žarnos | Parathormono poveikis žarnynui nėra tiesioginis, bet netiesioginis. Tai skatina aktyvaus vitamino D metabolito susidarymą, kuris padidina kalcio absorbciją plonojoje žarnoje. |
Parathormonas: normalus
Normalus parathormono lygis priklauso nuo asmens amžiaus. Jei įtariama kalcio-fosforo apykaitos patologija, skiriama parathormono nustatymo analizė. Atlikus šį testą, galima nustatyti hiperparatiroidizmą arba hipoparatiroidizmą.
| Amžius | Vyrų ir moterų norma, pg / ml |
| Jaunesni nei 22 metų | 12–95 |
| 23–70 metų | 9.5-75 |
| Vyresni nei 70 metų | 4.7–117 |
Nėštumo metu parathormono lygis gali svyruoti nuo 9,5 iki 75 pg / ml.
Tyrimai atliekami ryte tuščiu skrandžiu, neatsižvelgiant į mėnesinių ciklo dieną.
Jei sutrinka parathormono gamyba, reikia atlikti papildomus tyrimus:
- kraujo biochemija - kalcio ir fosforo, šarminės fosfatazės kiekio nustatymas;
- ultragarsas - vertinama prieskydinių liaukų vieta, skaičius, dydis ir struktūra.
Parathormono gamybos sutrikimas
Padidėjus parathormono gamybai, išsivysto hiperparatiroidizmas, o sumažėjus - hipoparatiroidizmas. Abi sąlygos yra pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei. Atpažinti patologiją galima naudojant hormonų kraujo tyrimą. Be to, reikės ištirti elektrolitų kiekį kraujyje ir ištirti ultragarsu.
Hipoparatiroidizmas
Vienas iš prieskydinių liaukų veiklos sutrikimų yra hipoparatiroidizmas. Sergant hipoparatiroidizmu funkcija susilpnėja, trūksta parathormono. Liga pasireiškia kalcio-fosforo apykaitos pažeidimu. Kas vyksta organizme su hipoparatiroidizmu:
- Inkstų fosfatų reabsorbcija yra padidėjusi.
- Mažėja kalcio absorbcija plonojoje žarnoje.
- Sumažėja kalcio reabsorbcija inkstuose, padidėja jo išsiskyrimas su šlapimu.
- Sutrinka kaulinio audinio rezorbcijos (rezorbcijos) procesas.
Dėl šių pokyčių kraujyje sumažėja kalcio kiekis (hipokalcemija) ir padidėja fosfatų kiekis (hiperfosfatemija).
Kaip hipoparatiroidizmas pasireiškia kliniškai:
| Požymis | Paaiškinimas |
| Traukuliai | Pagrindinis hipoparatiroidizmo simptomas yra traukuliai. Jie atsiranda dėl hipokalcemijos ir padidėjusio neuromuskulinio perdavimo. Iš pradžių gali pasirodyti tam tikrų raumenų grupių trūkčiojimas. Tada išsivysto skausmingi rankų, kojų, veido raumenų susitraukimai. |
| Jutimo sutrikimas | Traukulius gali lydėti jautrumo pokytis - galūnių nutirpimas, „šliaužimo“jausmas. |
| Vegetaciniai sutrikimai |
Dėl autonominės nervų sistemos pažeidimo pastebimi šie simptomai: • padidėjęs prakaitavimas; • kvėpavimo sutrikimas; • kraujospūdžio svyravimai; • viduriavimas; • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas. |
Tokios ligos gydymas yra vaistai. Skiriama pakaitinė terapija kalcio preparatais, papildomai galima skirti vitamino D.
Priepuolio metu skiriami prieštraukuliniai vaistai.
Hiperparatiroidizmas
Hiperparatiroidizmas yra liga, kurios metu kraujyje padidėja parathormono koncentracija. Yra kelios šios būklės priežastys, atsižvelgiant į tai, išskiriami šie hiperparatiroidizmo tipai:
- Pirminis - sukeltas prieskydinių liaukų naviko ar hiperplazijos.
- Antrinė - parathormono hiperprodukcija atsiranda kompensacinė hipokalcemijos fone.
- Tretinis - pasireiškia vystantis adenomai užsitęsusios hipokalcemijos fone.
Atskirai nagrinėjama pseudohiperparatirozė - būklė, kai negimdiniai navikai padidina parathormono gamybą.
Klinikiniai hiperparatiroidizmo požymiai yra šie:
| Pasirašykite | Paaiškinimas |
| Osteoporozė | Parathormonas padidina kalcio išplovimą iš kaulų. Su jo pertekliumi kaulinis audinys tampa trapesnis - išsivysto osteoporozė. |
| Inkstų pažeidimas | Kalcis išsiskiria per inkstus su šlapimu. Su jo pertekliumi inkstuose susidaro akmenys - išsivysto nefrolitiazė. |
| Dispepsiniai simptomai | Stebimi virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, polinkis į vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, svorio kritimas. |
| Širdies nepakankamumas | Pažeidus širdies ir kraujagyslių sistemą, išsivysto miokardo hipotenzija ir aritmijos. Kraujospūdis gali pakilti. |
Pagrindinis hiperparatiroidizmo gydymas yra paratiroidektomija. Metodas susideda iš prieskydinės liaukos chirurginio pašalinimo.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
