Naviko žymekliai: dekodavimas
Langų žymekliai yra specifinės baltyminio pobūdžio medžiagos, kurių per daug gamina vėžinės ląstelės, randamos vėžiu sergančių ar rizikos grupės pacientų kraujyje ar šlapime. Naviko augimo žymenys yra sudėtingos baltymų molekulės, turinčios angliavandenių ar peptidų komponentą. Iš esmės naviko žymenys yra baltymai, fermentai, hormonai, piktybinio naviko baltymų skilimo produktai, taip pat medžiagų apykaitos produktai ir antigenai, susiję su neoplazma. Naviko žymenys skiriasi nuo junginių, kuriuos paprastai gamina sveikos ląstelės kokybiškai (navikui būdingi žymenys) ir kiekybiškai (susiję su neoplazmomis, bet yra sveikose ląstelėse). Naviko žymekliai susidaro ant modifikuotų naviko ląstelių paviršiaus. Kai kurie iš jų yra išskiriami į kraują,kurių dėka naviko žymenis galima nustatyti kraujo mėginius paėmus. Šiuo metu yra apie 200 naviko augimo žymenų rūšių, tačiau tik 20 iš jų turi diagnostinę vertę. Nustatant naviko žymenis, dekodavimas leis nustatyti naviko proceso lokalizaciją, tipą, naviko tipą.
Naviko žymekliai pagal savo pobūdį skirstomi į šias klases:
- Hormonai - AKTH, žmogaus chorioninis gonadotropinas;
- Imunologiniai - su neoplazma susiję antigenai ir antikūnai;
- Neoplazmų baltymų skilimo produktai;
- Metabolizmo produktai - laisva DNR, kreatinas, poliaminai;
- Plazmos baltymai - beta-2-mikroglobulinas, feritinas, ceruloplazminas;
- Fermentai - laktato dehidrogenazė, fosfatazė.
Naviko žymenų identifikavimas, jų turinio išsiaiškinimas kraujyje padeda išspręsti šias užduotis:
- Bet kokio pobūdžio neoplazmų diferencinė diagnozė bet kuriame vystymosi etape;
- Taikomo gydymo efektyvumo nustatymas, taip pat galimi terapijos pokyčiai;
- Ligos eigos stebėjimas;
- Ankstyvas atkryčių ir metastazių nustatymas (6 mėnesiai iki pirmųjų klinikinių pasireiškimų).
Tuo pat metu didesnę reikšmę nei atskiras rodiklis turi naviko žymens augimo dinamika, medžiagos kiekio pokyčio dekodavimas. Šiuo metu nebuvo nustatytas nė vienas naviko žymuo, turintis 100% specifiškumą ir susijęs su konkrečiu organu. Tačiau nustačius naviko žymenis, dekodavimas leis su didele tikimybe nustatyti, kuris organas yra paveiktas ir koks pažeidimo mastas.
Dekoduoja naviko žymenų analizę: naviko žymenų tipai, naviko žymenų kiekio kraujyje rodiklis
Naviko žymenų analizės medžiaga yra paciento veninis kraujas ar šlapimas. Jei įtariama neoplazma, nustatoma naviko žymenų analizė. Gavęs rezultatus, tik gydantis gydytojas turėtų iššifruoti naviko žymenų analizę, nes naviko žymenų buvimas medžiagoje nėra pakankamas diagnozei nustatyti. Yra naviko žymenų turinio normos samprata, kurios dekodavimą turėtų atlikti tik onkologas.
Atliekant naviko žymenų analizę, dekodavimas turėtų būti atliekamas pagal šias taisykles:
- Nustatant naviko žymeklį, iššifravus pirmiausia nustatomas nukrypimas nuo normos, kurio pagrindu priimamas sprendimas atlikti pakartotinę analizę;
- Diagnozė esant naviko žymenims paciento kraujyje nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, o ne pagal atskirą naviko žymens lygio rodiklį.
Dažniausiai nustatomi naviko žymenys:
- CA 125 yra kiaušidžių vėžio žymuo. Norma yra 0 - 30 TV / ml;
- CEA - vėžio embriono antigenas, kuris yra tiesiosios žarnos vėžio naviko žymeklis. Normalioji vertė svyruoja nuo 0 - 5ng / ml;
- AFP (alfa-fetoproteinas) yra kepenų ląstelių kepenų vėžio žymuo. Norma yra 0 - 5 TV / ml;
- PSA yra prostatos vėžio naviko žymeklis (prostatos specifinis antigenas). Šio naviko žymens kiekis 0–4 ng / ml yra normalus.
Aptikus naviko žymenis, dekodavimas gali parodyti ne tik piktybinių navikų buvimą, bet ir įprastus uždegiminius procesus, ligas, organų ar jų sistemų disfunkciją.
Naviko žymeklis CA 125: dekodavimas, galimos ligos
Naviko žymeklis CA 125 yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 220 kD. Šios medžiagos yra kiaušidžių, skrandžio, žarnų, kasos, inkstų, tulžies pūslės, bronchų epitelio audiniuose. Naviko žymeklį CA 125 taip pat galima aptikti nėščių moterų kraujo plazmoje ir motinos piene. CA 125 naviko žymeklis naudojamas kaip antrinis žymuo diagnozuojant kasos vėžį. Padidėjusi CA 125 naviko žymens koncentracija, kurios dekodavimas leidžia nustatyti kiaušidžių neoplazmų buvimą, taip pat gali reikšti uždegiminių procesų buvimą prieduose. CA 125 naviko žymeklio analizės pagrindas yra:
- kiaušidžių patologijos diagnostika, neoplazmų patikra;
- diagnozuota kasos adenokarcinoma.
Esant naviko žymekliui CA 125, dekodavimas rodo arba onkopatologiją, arba somatinę patologiją. Padidėjus šio naviko žymeniui, dekodavimas nustato onkologinius patologinius procesus:
- Kiaušidžių vėžys (iki 80% atvejų), kiaušintakiai, gimda, endometriumas;
- Kepenų vėžys;
- Plaučių vėžys;
- Skrandžio, tiesiosios žarnos, kasos vėžys;
- Piktybiniai krūties dariniai;
Padidėjusi CA 125 naviko žymens koncentracija taip pat gali reikšti somatinę patologiją:
- Endometriozė;
- Uždegiminiai procesai gimdoje ir prieduose;
- Kiaušidžių cistinės formacijos;
- Pleuritas, peritonitas;
- Kepenų cirozė, lėtinės hepatito formos;
- Lėtinis pankreatitas;
- Autoimuninė patologija.
Nustatant šį naviko žymeklį, dekoduojant neturėtų būti atsižvelgiama tik į medžiagos kiekį. Dėl padidėjusios CA 125 koncentracijos reikia atlikti papildomus naviko žymenų tyrimus, kurių dekodavimas kartu leis tiksliai nustatyti diagnozę. Identifikuojant lango žymenis, nepriklausomai atliekamas dekodavimas nėra informatyvus, nes neįmanoma nustatyti, koks naviko žymenų kiekis atitinka konkrečią ligą.
CEA naviko žymeklis: dekodavimas, galimos ligos
CEA naviko žymeklis yra glikoproteinas, priklausantis kancerofetalinių antigenų grupei, kurie susidaro embriono vystymosi metu. Padidėjusi CEA koncentracija rodo galimus piktybinius navikus.
Nustatant padidėjusią CEA naviko žymens koncentraciją, dekodavimas gali rodyti kiaušidžių, krūties, plaučių, tiesiosios žarnos, skrandžio, kasos vėžį. Atsižvelgiant į tai, kad esant CEA naviko žymeniui neįmanoma iššifruoti ir diagnozuoti tik šio naviko žymens turinio, pacientui skiriama daugybė tyrimų, remiantis bendru klinikiniu vaizdu.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
