Sifilis vyrams
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos ir stadijos
-
Sifilio simptomai vyrams
- Pirminis vyrų sifilis
- Antrinis siflis
- Tretinis sifilis
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Vyrų sifilis yra venerinė, tai yra lytiniu keliu plintanti infekcinė liga, kurios ilgą eigą veikia visi kūno organai ir sistemos. Sukėlėjas yra blyški treponema arba blyški spirochetai (Treponema pallidum) - 7–20 µm ilgio ir 0,2–0,5 µm storio spiralinis mikroorganizmas, galintis atlikti transliacinius, lankstymo, bangavimo, sukimosi judesius, kuriuos užtikrina pačios ląstelės susitraukimai ir fibrilės. Atliekant laboratorinius tyrimus, blyški treponema gerai nesuvokia dėmių, tik Romanovsky-Giemsa metodas gali suteikti jai šviesiai rausvą spalvą, dėl kurios ir kilo šis vardas. Kadangi ši rūšis priklauso fakultatyviniams anaerobams, palankiausia veisimosi aplinka yra limfinė sistema, kurioje trūksta deguonies. Didelės koncentracijos kraujyje antrinio sifilio laikotarpiu atsiranda blyški treponema. Mikroorganizmas sugeba ilgai išsilaikyti drėgnoje ir šiltoje aplinkoje, optimali temperatūra yra 37 ˚С, atspari žemai temperatūrai, tačiau džiovinant, kaitinant ir veikiant antiseptikams, greitai žlunga.
Blyški spirocheta - sifilio sukėlėjas
Vyrų sifilis yra viena iš labiausiai paplitusių ir užkrečiamų lytiniu keliu plintančių infekcijų. Sifiliu sergantis pacientas yra užkrečiamas beveik visose ligos stadijose, tačiau užkrėtimo laipsnis skiriasi. Pavojingiausi kontaktai pirminio ir antrinio sifilio laikotarpiu esant odos apraiškoms (atitinkamai chancre ir odos bėrimai).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Daugeliu atvejų treponema pallidum yra užkrėsta per lytinius santykius. Taip pat galima naudoti kontaktinį-namų perdavimo būdą, t. Y. Per bendrus daiktus, asmeninius daiktus, artimus seksualinio pobūdžio kontaktus. Yra tikimybė užsikrėsti sifiliu per užkrėstą kraujo perpylimą. Sergančios motinos infekcija vaikas gali užsikrėsti gimdos viduje, gimdymo metu, taip pat žindymo metu.
Pavojus užsikrėsti treponema pallidum yra medicinos darbuotojai, kurie užsiima invazinėmis procedūromis, taip pat socialiai remtini žmonės (narkomanai ir kt.).
Chirurgams kyla rizika užsikrėsti sifiliu
Ligos formos ir stadijos
Sifilis yra įgimtas (ankstyvas ir vėlyvas) ir įgytas. Be to, sifilis yra netipiškas, kurį dažniausiai sukelia savigyda antibiotikais (ištrinta forma), infekcija perpilant kraują (šiuo atveju nėra pirminio sifilio požymių) arba žemas imunitetas (piktybinė forma).
Liga tęsiasi tam tikrais tiksliai apibrėžtais laikotarpiais.
- Pirminiam sifiliui būdingas kietas šansas.
- Antrinis sifilis - pasireiškia odos bėrimais, vadinamuoju antriniu sifiliu. Turi šias formas: šviežia, latentinė, pasikartojanti.
- Tretinis sifilis yra vėlyva, pažengusi ligos stadija, kurios metu kūnas sunaikinamas. Tai gali pasireikšti neurosifilio (vyraujančio nervų sistemos pažeidimo) arba visceralinio sifilio (vyraujančio vidaus organų pažeidimo) pavidalu.
Sifilio simptomai vyrams
Vyrų sifilio inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 2–6 savaitės nuo užsikrėtimo momento, tačiau jis gali būti pratęstas, pavyzdžiui, kai antibiotikų terapija atliekama gydant kitą patologiją.
Pirminis vyrų sifilis
Pirminio sifilio stadija prasideda formuojantis pirminiai sifilomai arba kietajam šankrui, kuris susidaro infekcijos sukėlėjo patekimo į kūną vietoje. Šankras gali atsirasti tiek ant odos, tiek ant gleivinių (išorinių lytinių organų, perianalinio regiono, burnos, lūpų, burnos kampų, pilvo apačios, pirštų ir kt.), Gali būti vienas arba įgauti kelias formas. daugybės odos ir (arba) gleivinės pažeidimų metu infekcijos treponema metu blyški. Paprastai sergant sifiliu vyrams, varpos galvoje, apyvarpėje, varpos kotelyje arba ant šlaplės gleivinės susidaro kietas šanceris.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Chancre yra neskausminga, suapvalinta opa lygiomis briaunomis ir blizgančiu raudonu dugnu su cianotiniu atspalviu. Kietojo šankro pagrinde yra tankus infiltratas, kuris paaiškina jo pavadinimą. Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 5 cm, tačiau paprastai yra apie 1 cm skersmens. Pirminė sifiloma nepadidėja, gali būti nedaug serozinių išskyrų, paprastai yra neskausminga, ir dėl šios neskausmingumo ji gali būti nepastebėta. Tačiau kai kuriais atvejais šansas yra skausmingas. Paprastai tai atsitinka, kai jis susidaro ant nagų piršto nagų, taip pat išangės raukšlėje (šiuo atveju šankas pasireiškia ne apvalia opa, o siauru plyšiu panašiu defektu,kurį galima klaidingai diagnozuoti kaip išangės įtrūkimą). Chancre'as nereaguoja į vietinę antiseptinę terapiją, tačiau palaipsniui išgydo pats per pusantro ar dviejų mėnesių.
Praėjus 5-7 dienoms po pirminės sifilomos susidarymo, pacientas netolygiai padidėja, taip pat sutankėja arčiausiai šankros esantys limfmazgiai. Padidėję limfmazgiai yra neskausmingi, jie gali padidėti iš vienos ar abiejų pusių, be uždegimo nėra jokių kitų uždegimo požymių. Tais atvejais, kai nesusidaro sunkus šancras (kraujo perpylimo sifilio forma) arba išsivysto pacientui nepastebėjus (pavyzdžiui, esant šlaplės viduje), limfmazgių padidėjimas tampa pasireiškimu, tai yra pirmuoju ligos pasireiškimu. Paprastai bendro apsinuodijimo simptomai nėra išreikšti, tačiau kartais pacientai skundžiasi bendros savijautos pablogėjimu, galvos skausmu, nežymiu kūno temperatūros padidėjimu, sąnarių ir (arba) raumenų skausmais,nemiga ir kiti neuroziniai sutrikimai.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Antrinis siflis
Liga pereina į antrinio sifilio stadiją po 2–4 mėnesių nuo užsikrėtimo momento, iškart po kietojo šanso išnykimo arba praėjus kuriam laikui. Jei nėra gydymo, antrinis sifilis trunka nuo 2 iki 5 metų ir būdingas infekcijos apibendrinimui. Kliniškai tai pasireiškia bėrimų atsiradimu ant odos ir gleivinių, kurie dažniausiai atrodo kaip rožė, tačiau gali įgauti kitokį pobūdį (papulės, pustulės, miliarinis bėrimas). Sifilio yra visame kūne, įskaitant veidą, galvos odą, kojas ir delnus. Bėrimai atsiranda bangomis - po kurio laiko prie esamų elementų pridedami nauji, todėl bėrimas turi skirtingą brandos laipsnį ir skiriasi spalva (paprastai pasikartojantys bėrimai būna ne tokie ryškūs). Juos nuo kitos kilmės infekcinių bėrimų skiria taskad jų nelydi pastebimas bendros savijautos pablogėjimas.
Su antriniu sifiliu ant odos atsiranda bėrimai
Kiti vyrų sifilio požymiai šiame etape yra šie:
- ryški tonzilių hiperemija, panaši į įprastą krūtinės anginą, tačiau skiriasi nuo jos, jei nėra karščiavimo ir ryškių bendro apsinuodijimo požymių;
- traukuliai burnos kampuose, opos ant burnos ertmės gleivinės;
- leukoderma (pažodžiui „balta oda“) - odos pigmentacijos sutrikimų sritys baltų dėmių pavidalu;
- alopecija arba nuplikimas - dažniau įgyja fokusinį pobūdį: nuplikimo vietos atsiranda ant galvos, antakių, blakstienų. Retais atvejais alopecija gali pasireikšti difuziškai, ty plačiai;
- neskausmingas limfmazgių padidėjimas visame kūne.
Palaipsniui antrinio sifilio požymiai atslūgsta, o liga įgyja latentinę formą, kuria ji gali tęstis metus ar net dešimtmečius, periodiškai paūmėdama. Atsinaujinus, antriniam laikotarpiui būdingi simptomai vėl atsiranda, vienokiu ar kitokiu deriniu.
Tretinis sifilis
Jei nėra tinkamo gydymo, organizme išsivysto blyškios spirochetos, kurios imasi kitų formų (cistų, L formų), kurios daro negrįžtamą kūno pažeidimą. Ši vyrų sifilio stadija būdinga tankių infiltratų (dantenų) susidarymui, kurie vėliau suyra. Gumose yra nedidelis kiekis blyškių treponemų. Kai guminiai sifilidai dėl jų suirimo išplinta į sąnarius, kaulus, vidaus organus ir kraujagysles, atsiranda perforacijų, kraujavimo ir cicatricial deformacijų.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Diagnostika
Vyrų sifilio diagnozės pagrindas yra laboratorinis tyrimas. Fizinio tyrimo duomenys yra svarbūs, tačiau jiems tenka antraeilis vaidmuo, nes pirminio ir antrinio sifilio apraiškos yra panašios į daugelį kitų patologijų, be to, tam tikrais laikotarpiais ar netipinėmis ligos formomis jų gali nebūti.
Patogenui nustatyti naudojami kraujo ir smegenų skysčio serologiniai tyrimai (specifiniai ir nespecifiniai): Wassermano reakcija (šiek tiek pasenęs ir netikslus metodas), imunofluorescencijos ir pasyviosios hemagliutinacijos reakcijos, taip pat polimerazės grandininės reakcijos metodas.
Siekiant nustatyti sifilio sukėlėją vyrams, tiriamas kraujas ir likvoras
Be to, infekcinį agentą galima aptikti atlikus kietojo šankro ir antrinių sifilidų serozinio išsiskyrimo mikroskopiją.
Gydymas
Vyrų sifilio gydymas visais etapais visų pirma susideda iš antibakterinių vaistų vartojimo. Antibiotikų terapija vėlyvose ligos stadijose gali būti papildyta vartojant jodo ir bismuto turinčius vaistus, biologinės kilmės stimuliatorius. Kaip papildomi metodai naudojama kineziterapija ir imunoterapija. Terapijos efektyvumui įvertinti naudojamos nespecifinės serologinės reakcijos. Baigus gydymą nustatomas paciento ambulatorinis stebėjimas.
Sifilio terapija vyrams visais etapais yra antibiotikų skyrimas
Jei sifilis nustatomas vyrui, prevencinė terapija reikalinga visiems jo seksualiniams partneriams.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Ilgalaikio sifilio fone vyrams gali išsivystyti sunkūs beveik visų kūno sistemų sutrikimai, sukeliantys paciento negalią ar mirtį.
Prognozė
Tinkamo pirminio ir antrinio sifilio gydymo atveju prognozė yra palanki. Pereinant ligą į tretinį etapą, prognozė yra neigiama.
Prevencija
Pagrindinės vyrų sifilio prevencijos priemonės yra šios:
- reguliarūs rizikos grupei priklausančių asmenų profilaktiniai tyrimai;
- nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors įtartinų požymių, atsisakymas gydytis savarankiškai;
- atsisakymas atsitiktinio sekso, abejotinais atvejais, prezervatyvo naudojimas;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis, atsisakymas dalytis skalbiniais, rankšluosčiais, skustuvais, dantų šepetėliais ir kt.
- sveika gyvensena.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
