Furosemido perdozavimas
Furosemidas (sinonimas Lasix) yra vienas iš galingiausių diuretikų (diuretikų). Vaistas dažniau naudojamas kaip skubi pagalba, jis sistemingai vartojamas tik esant ryškiam perkrovimui dideliame, mažame ar abiejuose kraujotakos apskritimuose. Diuretinis furosemido poveikis yra galingas, greitas ir trumpalaikis. Išgėrus vaisto, poveikis pasireiškia per 15–30 minučių, maksimaliai pasiekia po 1–2 valandų ir tęsiasi 6–8 valandas. Vartojant į veną, jis pasireiškia po 5 minučių, didžiausias - po 30 minučių, trukmė - 2 valandos.
Šaltinis: kinrent.ru
Furosemidas padidina vandens išsiskyrimą ir atitinkamai išsiskiriančio šlapimo kiekį. Kartu su juo vaistas intensyviai pašalina natrio, bikarbonatų, fosfatų, kalio, kalcio ir magnio jonus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis komplikacijoms, kai viršijamos terapinės dozės.
Vaistas yra tablečių (40 mg) ir tirpalo (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml) pavidalu.
Tablečių pavidalu furosemidas yra skirtas šioms sąlygoms:
- įvairių etiologijų edematozinis sindromas, įskaitant lėtinį širdies ir inkstų nepakankamumą, kepenų ligas;
- nefrozinis sindromas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- sunki arterinė hipertenzija.
Parenterinis vartojimas (į veną, retai į raumenis) Furosemidas skiriamas:
- edematozinis sindromas su lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacija IIA - III stadija;
- ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema, širdies astma);
- kepenų cirozė;
- smegenų patinimas;
- eklampsija;
- sunki arterinė hipertenzija;
- hipertenzinė krizė;
- hiperkalcemija;
- atliekant priverstinę diurezę.
Kontraindikacijos ar furosemido vartojimo apribojimai yra šie:
- būklės, kurias lydi kraujospūdžio sumažėjimas;
- elektrolitų disbalansas;
- ryškus bet kokios etiologijos šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
- ūminis miokardo infarktas;
- sunkus cukrinis diabetas;
- kitos ligos ūminėje fazėje arba dekompensacijos stadijoje.
Furosemidas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl nėštumo metu jo vartoti draudžiama ir jis skiriamas tik tuo atveju, jei vaisto vartojimo nauda motinai yra didesnė nei rizika vaisiui. Kadangi furosemidas išsiskiria į motinos pieną, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Kiek furosemido reikia perdozavus?
Furosemidas skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams, mažiems vaikams jo vartoti draudžiama.
Pradinė dozė suaugusiems pacientams yra 20–80 mg per parą. Jis kaupiasi palaipsniui, nustatomas individualiai, atsižvelgiant į klinikinę situaciją (diuretiko atsakas). Didžiausia paros dozė yra 1500 mg, padalyta į 2-3 dozes. Didžiausia vienkartinė (išimtiniais atvejais) - 600 mg.
Vaikams pradinė vienkartinė dozė nustatoma 1–2 mg / kg kūno svorio per parą greičiu, dozę galimai padidinant iki didžiausios 6 mg / kg per parą, su sąlyga, kad vaistas bus vartojamas ne vėliau kaip po 6 valandų.
Pakeitus nurodytą dozavimo režimą, gali pasireikšti perdozavimas su ūmaus apsinuodijimo simptomais.
Perdozavimo požymiai
Pagrindiniai furosemido perdozavimo simptomai yra:
- ryškus kraujospūdžio (kraujospūdžio) sumažėjimas;
- nepagrįsto nuovargio, mieguistumo jausmas;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- kūno temperatūros sumažėjimas;
- aušinimas ir cianozinis odos dažymas;
- šaltas prakaitas, šaltkrėtis;
- burnos džiūvimas, stiprus troškulys;
- smarkiai sumažėjęs išsiskyrusio šlapimo kiekis, jo koncentruota spalva ir aštrus kvapas;
- sąmonės sumišimas ir depresija, apatija;
- širdies ritmo sutrikimai;
- tachikardija;
- sumažėjusi raumenų jėga, hipo- ar arefleksija;
- pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
- traukuliai.
Šaltinis: depositphotos.com
Kartais galite rasti rekomendacijų dėl furosemido vartojimo norint greitai numesti svorį - 3–5 kg per 2–4 dienas. Tokios praktikos rezultatas gali būti sunkūs elektrolitų sutrikimai, širdies ritmo sutrikimai, nesuderinami su gyvenimu, žlugimas, šokas ir galiausiai mirtis.
Pirmoji pagalba perdozavus furosemido
Perdozavus vaisto, vartojamo parenteraliai, turite nedelsdami nutraukti įvadą, suteikti aukai padėtį su pakeltu kojos galu, suteikti gryną orą, atlaisvindami tramdomuosius drabužius.
Perdozavus Furosemide Accord tablečių, turite:
- Praplaukite skrandį, už kurį išgerkite 1–1,5 litro šilto vandens arba šiek tiek rausvą kalio permanganato tirpalą ir išprovokuokite vėmimą, paspausdami liežuvio šaknį.
- Paimkite druskos vidurių laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Paimkite enterosorbentą (pavyzdžiui, „Enterosgel“, „Atoxil“pagal schemą arba „Aktyvinta anglis“po 1 tabletę 10 kg kūno svorio).
Priešnuodis
Specifinio furozemido priešnuodžio nėra.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Medicininė pagalba reikalinga, jei:
- sužeistas vaikas, pagyvenęs žmogus ar nėščia moteris;
- auka yra be sąmonės arba turi ribotas galimybes susisiekti;
- AK yra mažesnis nei 80/50 mm Hg. Str.
- aštri tachikardija, aritmija;
- neurologiniai simptomai (orientacijos praradimas laiku ir vietoje, vangumas ar per didelis sujaudinimas, traukuliai, sumišimas ir kt.);
- sunki odos ir gleivinių cianozė;
- intensyvus dusulys, kvėpavimo pokyčiai;
- dehidratacijos požymiai;
- vėmime ar išmatose yra kraujo pėdsakų.
Jei reikia, greitosios medicinos pagalbos komandos sužeistieji pristatomi į specializuotą ligoninės skyrių, kur atliekamas tolesnis specifinis gydymas:
- cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas (Ringerio tirpalas, izotoninis natrio chlorido tirpalas, poligliukinas, reopoligliucinas);
- dirbtinė plaučių ventiliacija, deguonies terapija;
- į veną leidžiami elektrolitų tirpalai (natrio chloridas, laktazolis, poliarizuojantis mišinys);
- vaistai širdies ir kvėpavimo sistemos veiklai palaikyti, jei reikia;
- simptominė išsivysčiusių sutrikimų terapija.
Galimos pasekmės
Furosemido perdozavimo pasekmės gali būti:
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- atrioventrikulinė blokada;
- tromboembolija;
- žlugimas, šokas;
- koma, mirtis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
