Akių nudegimas
Akies nudegimas yra priekinės akies dalies sužalojimas, atsirandantis dėl per didelės temperatūros, cheminės ar radiacijos poveikio akiai. Dažniausiai yra terminiai nudegimai deginant daleles, cheminiai ir suvirinimo nudegimai. Akių nudegimų atveju pirmiausia kenčia junginė ir vokų oda, tada ragena, ašariniai latakai ir gilesnės akies struktūros iki pat jos užpakalinių dalių.
Akių nudegimai
Yra keturi akių deginimo laipsniai.
- Pirmas laipsnis. Akių vokų oda yra edematinė, hipereminė, junginė hipereminė, tik viršutinio ragenos sluoksnio pažeidimas yra epitelio sluoksnio edema arba jos erozija.
- Antrasis laipsnis. Pūslės ant vokų odos, balkšvos negyvų audinių vietos ant gleivinės, ragena drumsta. Pažeisti keli paviršiniai ragenos sluoksniai, iki vidurio.
- Trečias laipsnis. Gilus akių vokų odos pažeidimas, be pūslių, sausas tamsus šašas sužalojimo vietoje, junginė yra pažeista ir turi pilkai gelsvą atspalvį, ragena pažeista iki gilių sluoksnių, praranda skaidrumą ir tampa nepermatoma (matinio stiklo simptomas).
- Ketvirtasis laipsnis. Visų akies voko ir junginės audinių nekrozė. Ragena sunaikinama iki visų sluoksnių gylio ir įgauna būdingą porceliano išvaizdą. Padegus ketvirtojo laipsnio ragenai, galima visiškai sunaikinti rageną, pažeisti gilesnes akies struktūras - stiklakūnį, lęšiuką ir kt.
Terminis akių nudegimas
Akies nudegimą lydi stiprus skausmas, ašarojimas, junginės ir vokų audinių edema. Regėjimas taip pat mažėja, tačiau neįmanoma nustatyti jo sumažėjimo ūminėje fazėje laipsnio, nes ašarojimas trukdo. Trečio ir ketvirto laipsnio nudegimų atveju ašarojimas gali būti ne dėl ašarų kanalų pažeidimo.
Akių deginimas suvirinant
Medicininis akių deginimo suvirinant pavadinimas yra elektroftalmija. Šiuo atveju žalingas veiksnys yra intensyvi ultravioletinė spinduliuotė. Panašus nudegimas pasireiškia alpinistams esant ryškiai saulės spinduliams, atsispindintiems nuo sniego, arba medicinos darbuotojams, esantiems kvarco metu. Natūrali saulės ultravioletinė spinduliuotė, praeinanti per atmosferos ozono sluoksnį, praranda kietąją radiacijos spektro dalį ir neturi žalingo poveikio, išskyrus didelio aukščio sąlygas, kur atmosferos sluoksnis yra mažesnis.
Pagrindinis akių nudegimo suvirinimo ir panašių nudegimų simptomas yra intensyvus akių skausmas, nesant degimo požymių ar silpnai pasireiškiant. Simptomai didėja per 8 valandas. Pasirodo vandeningos akys, fotofobija, dėmės prieš akis, blefarospazmas. Junginė yra edematinė ir hipereminė, ragena nėra pažeista.
Suvirinant akis nudegimai sukelia grįžtamuosius pokyčius, kurie praeina per kelias dienas. Ilgalaikių pasekmių paprastai nėra.
Cheminis akių nudegimas
Cheminis akies nudegimas gali būti veikiamas rūgšties ar šarmų. Cheminis akies nudegimas rūgštimi turi panašų poveikį kaip akių deginimas temperatūroje. Akių pažeidimo gylis priklauso nuo rūgšties koncentracijos ir laiko. Poveikio vietoje pažeidžiama ragena, atsiranda nekrozės vieta. Dėl intensyvaus ašarojimo rūgštis pernešama per visą akį, nors ir šiek tiek praskiestoje koncentracijoje. Nekrozė vyksta pagal krešėjimo tipą, nekroziniai audiniai yra atskirti nuo sveikų.
Cheminiai akių nudegimai šarmais yra daug sunkesni. Šarmas sukelia koliokacijos nekrozę, kurioje baltymai ne krešėja, o ištirpsta, o pažeidimas plinta tiek pločio, tiek gylio. Šiuo atveju šarmų poveikis nervams juos pažeidžia, o skausmo intensyvumas yra daug mažesnis nei chemiškai apdegus rūgštimi. Dėl to akies cheminio nudegimo šarmu gylis ir sunkumas neatitinka silpnos skausmo reakcijos, kuri gali būti klaidinanti ir sukelti nepakankamą degimo sunkumo įvertinimą. Be to, šarmų veikimas giliuose audiniuose, iš kurių sunku pašalinti, gali trukti daug ilgiau nei rūgštis, kurią riboja krešėję audiniai. Cheminis akies nudegimas šarmu gali sustiprėti, prasiskverbti vis giliau ir paveikti vis daugiau naujų audinių,kelias dienas po trauminio veiksnio pašalinimo.
Pirmoji pagalba nudegus akims
Pirmoji pagalba nudegus akis - kuo greičiau pašalinti žalingą medžiagą. Jei deganti dalelė patenka į akį, nepaisant spazmo, turite pabandyti atidaryti akį ir ją pašalinti. Pirmoji pagalba nudegus akis, naudojant cheminę medžiagą, rūgštį ar šarmą, yra tai, kad akis nedelsiant ir gausiai nuplaunama vandeniu. Vaistus nuo skausmo galima skirti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.
Akių nudegimų gydymas
Akių nudegimų gydymas atliekamas ligoninės oftalmologijos skyriuje. Naudojama priešuždegiminė terapija, taip pat agentai, skatinantys audinių atsinaujinimą.
Esant trečiam ir ketvirtam pažeidimo laipsniui, būtinas chirurginis akių nudegimų gydymas, kurio metu pašalinamas negyvas audinys. Pirmojo ir antrojo laipsnio akių nudegimai regėjimo nepraranda. Trečio laipsnio akių nudegimai, atsižvelgiant į nudegimo plotą, gali prarasti arba sumažinti regėjimą, dėl kurio reikia ragenos transplantacijos operacijos. Ketvirtojo laipsnio nudegimų atveju paprastai regėjimas prarandamas, o norint iš dalies atkurti regėjimą tais atvejais, kai išsaugomos bent giliosios akies struktūros, būtina atlikti kompleksinį, kompleksinį ir etapinį chirurginį akių nudegimų ir po deginimo randų gydymą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
