Surliftas
„Surlift“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Serlift
ATX kodas: N06AB06
Veiklioji medžiaga: sertralinas (sertralinas)
Gamintojas: San Pharmaceutical Industries Ltd. („Sun Pharmaceutical Industries Ltd.“) (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26
Kainos vaistinėse: nuo 499 rublių.
Pirkite
„Surlift“yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, antidepresantas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Serlift“dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: ovalios, baltos arba beveik baltos, vienoje pusėje yra rašalas ir išgraviruotas užrašas „50“(tabletės, kurių dozė yra 50 mg) arba „100“(tabletės, kurių dozė yra 100 mg) - kitoje. (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 3 lizdinės plokštelės; 14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėse dėžutėse 1 arba 2 lizdinės plokštelės).
Veiklioji medžiaga: sertralinas (hidrochlorido pavidalu), 1 tabletėje - 50 arba 100 mg.
Pagalbiniai komponentai: hipoprolozė -L, mikrokristalinė celiuliozė (Avicel PH 101 ir Avicel PH 102), kalcio vandenilio fosfatas, magnio stearatas, natrio karboksimetilkrakmolas, išgrynintas vanduo.
Korpuso sudėtis: išgrynintas vanduo, balti opadiniai dažai OY-S-58910 (makrogolis 400, titano dioksidas, talkas, hipromeliozė).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sertralinas priklauso antidepresantų grupei ir yra naftilamino darinys. Tai selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, kuris sustiprina pastarojo poveikį organizmui ir šiek tiek veikia dopamino ir norepinefrino reabsorbciją. Vartojant gydomosiomis dozėmis, Serlift trukdo sulaikyti serotoniną žmogaus trombocituose.
Serotonino reabsorbcijos aktyvumo slopinimas suaktyvina serotonerginį perdavimą, dėl kurio vėliau slopinamas adrenerginis aktyvumas, kurio centras yra melsva vieta (locus ceruleus). „Surlift“veiklioji medžiaga taip pat sumažina serotonino neuronų, lokalizuotų siuvimo srityje (esančių pailgos smegenų vidurinėje linijoje), sužadinimą, dėl ko iš pradžių padidėja melsvos dėmės aktyvumas, o tai dar labiau sumažina presinapsinių α 2 -adrenoreceptorių ir postsinapsinių β-adrenerginių receptorių aktyvumą.
Surlift priėmimas neišprovokuoja priklausomybės nuo narkotikų vystymosi. Jo metu nerasta kardiotoksinio ir m-choliną blokuojančio poveikio požymių. Sertralinas nedidina simpatinės nervų sistemos aktyvumo ir neturi afiniteto GABA-, m-cholino-, adreno-, histamino, dopamino, benzodiazepino ar serotonino receptoriams, taip pat nėra monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius.
Skirtingai nei gydymas tricikliais antidepresantais, kai Serlift skiriamas pacientams, kuriems yra obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai (obsesinis-kompulsinis sutrikimas) ar depresija, kūno svoris nepadidėja. Pirmasis poveikis nuo antidepresantų gydymo kurso tampa pastebimas per 7 dienas nuo priėmimo pradžios, o visas - maždaug po 2–4 savaičių.
Farmakokinetika
Sertralino absorbcija yra gana didelė, tačiau šis procesas vyksta lėtai. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje užregistruojama praėjus 4,5–8,4 valandoms po peroralinio vartojimo. Sertralino pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje nustatoma per savaitę, vartojant vieną paros dozę. Valgant maistą, veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas padidėja apie 25%, tačiau laikas iki didžiausios koncentracijos pasiekimo sutrumpėja.
Sertralinas prie plazmos baltymų prisijungia 98%. Pasiskirstymo tūris viršija 20 l / kg. Medžiaga intensyviai metabolizuojama per pirmąjį praėjimą per kepenis, dalyvaujant N-demetilinimo procesuose. Pagrindinis metabolitas yra N-desmetilsertralinas, kurio farmakologinis aktyvumas yra mažesnis nei pirminio junginio. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir žarnas vienodu kiekiu. Maždaug 0,2% sertralino išsiskiria nepakitęs su šlapimu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 22 iki 36 valandų; paciento lytis ar amžius neturi įtakos jo vertei. N-desmetilsertralinui šis skaičius yra 62–104 valandos.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, padidėja plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) ir pusinės eliminacijos laikas. Nuolat vartojant sertraliną pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, medžiagos farmakokinetiniai parametrai, nepriklausomai nuo jo laipsnio, lieka nepakitę.
Sertralinas nustatomas motinos piene. Nėra informacijos apie jo gebėjimą pereiti kraujo ir smegenų barjerus.
Sertralinas neišskiriamas dializės būdu.
Vartojimo indikacijos
- obsesinis kompulsinis sutrikimas;
- panikos sutrikimas, įskaitant agorafobiją;
- potrauminio streso sutrikimas;
- įvairių etiologijų depresijos būsenos, įskaitant tas, kurias lydi nerimas (gydymas ir prevencija).
Kontraindikacijos
- epilepsija paūmėjimo metu;
- vaikai iki 6 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- kombinuotas triptofano, fenilfluramino, pimozido vartojimas;
- vienu metu vartoti monoaminooksidazės inhibitorius, taip pat per 14 dienų iki jų paskyrimo arba po jų atšaukimo;
- padidėjęs jautrumas „Serlift“tablečių komponentams.
Atsargiai:
- vaikyste;
- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
- epilepsija ne paūmėjimo stadijoje ir istorijoje;
- maniakinės būsenos;
- organinės smegenų ligos, įskaitant protinį atsilikimą;
- kūno svorio sumažėjimas.
„Serlift“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Serlift“tabletes reikia gerti kartą per dieną (ryte arba vakare). Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto veiksmingumui.
Suaugusiesiems, sergantiems depresija ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, skiriama 50 mg per parą. Jei poveikio nėra, dozė palaipsniui didinama (po 50 mg per savaitę) iki 200 mg. Kai kuriais atvejais per pirmąsias 1-2 dienas gydytojas gali skirti 25 mg per parą. Norint pasiekti ilgalaikių rezultatų, gali prireikti 8–12 savaičių gydymo.
Suaugusiesiems, kuriems gydymo pradžioje yra panikos ir potrauminio streso sutrikimų, skiriama 25 mg per parą. Be to, per 1 savaitę paros dozė padidinama iki 50 mg. Jei poveikis nepakankamas, dozė tęsiama palaipsniui (po 50 mg per savaitę), didinant iki 200 mg per parą. Būklės pagerėjimas paprastai pastebimas praėjus 7 dienoms po gydymo pradžios, tačiau visą gydomąjį poveikį galima pasiekti per 2–4 savaites po reguliaraus „Serlift“vartojimo.
Ilgalaikiam palaikomajam gydymui Serlift skiriama mažiausia veiksmingąja doze. Priklausomai nuo poveikio, jis vėliau koreguojamas.
Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, vaisto dozė sumažinama arba padidėja intervalai tarp dozių.
Rekomenduojamos dozės vaikams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu:
- 6–12 metų vaikai: pradinė dozė - 25 mg per parą, jei reikia, po 7 dienų dozė padidinama iki 50 mg;
- 13–17 metų paaugliai: pradinė dozė yra 50 mg, tada, jei reikia, ji palaipsniui didinama (50 mg per savaitę) iki didžiausios leidžiamos paros dozės - 200 mg. Skiriant didesnę kaip 50 mg per parą dozę, reikia nepamiršti, kad paaugliams kūno svoris paprastai yra mažesnis nei suaugusiųjų, todėl būtina kruopšti gydytojo priežiūra, kad laiku būtų galima nustatyti pirmuosius perdozavimo požymius ir atšaukti „Surlift“.
Norint pasiekti gerą rezultatą, gali prireikti 8–12 savaičių gydymo.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: mieguistumas ar nemiga, galvos svaigimas, nerimas, galvos skausmas, manija, hipomanija, judėjimo sutrikimai (ekstrapiramidiniai simptomai, eisenos pokytis), hipestezija, parestezija, akatizija, psichomotorinis sujaudinimas, haliucinacijos, drebulys, agresyvumas, amnezija, nuasmeninimas, psichozė, depresijos simptomai, panikos reakcijos, nervingumas, žiovulys, traukuliai, serotonino sindromas;
- iš jutimų: regos sutrikimas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: veido paraudimas ar odos paraudimas, tachikardija, posturalinė hipotenzija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: mialgija, artralgija;
- iš šlapimo sistemos: šlapimo susilaikymas ar šlapimo nelaikymas;
- iš metabolizmo ir endokrininės sistemos pusės: hiperprolaktinemija, hiponatremija (nepakankamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas);
- iš kraujodaros sistemos pusės: purpura, kraujavimas (įskaitant nosį), trombocitopenija;
- iš reprodukcinės sistemos: galaktorėja, dismenorėja, seksualinė disfunkcija (sumažėjęs potencija ir (arba) libido, uždelsta ejakuliacija, anorgazma);
- iš odos pusės: niežėjimas, bėrimas, ekchimozė, angioedema, anafilaktoidinės reakcijos; retai - fotosensibilizacija, eksudacinė daugiaformė eritema;
- iš virškinamojo trakto: retai - burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas (galbūt dėl depresijos pašalinimo), skrandžio ar pilvo spazmai, viduriavimas, vidurių pūtimas ar pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, anoreksija;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - gelta, hepatitas, pankreatitas, besimptomiai padidėjęs kepenų transaminazių (aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės) aktyvumas, kepenų nepakankamumas;
- kiti: retai - negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, abstinencijos sindromas.
Perdozavimas
Net vartojant dideles „Serlift“dozes, vaisto perdozavimas nėra susijęs su sunkiais simptomais. Tačiau kartu su etanoliu ar kitais vaistais gali išsivystyti sunkus apsinuodijimas.
Kai kuriais atvejais Surlift perdozavus, atsiranda serotonino sindromas. Pradiniai jo pasireiškimai pasireiškia tokiais centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimais kaip koordinacijos testų pažeidimas, ekstrapiramidiniai simptomai (įskaitant hiperrefleksiją, drebulį, raumenų tonusą, neramumą, dezorientaciją), taip pat miokloniniai trūkčiojimai, kurie pirmiausia pasireiškia kojose, o paskui plinta. virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip dispepsija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo spazmai. Kai būklė pablogėja, pastebima maniakinė būsena. Paskutinė intoksikacijos stadija yra panaši į piktybinį neuroleptinį sindromą: veido riebalavimasis, į kaukę panašus veidas, gausus prakaitas, karščiavimas.
Sertralinas neturi specifinių priešnuodžių. Būtina atlikti intensyvią palaikomąją terapiją ir nuolat stebėti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Vėmimo sukelti nerekomenduojama. Aktyvintos anglies vartojimas gali būti efektyvesnis nei skrandžio plovimas. Taip pat turėtumėte užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą. Sertralino pasiskirstymo tūris yra didelis, todėl priverstinė diurezė, kraujo perpylimas ar hemoperfuzija / dializė neduoda norimo rezultato.
Specialios instrukcijos
Sertralino vartojimo pacientams, kuriems taikoma elektrokonvulsinė terapija, patirties nėra.
Dėl bandymų nusižudyti rizikos pacientus, sergančius depresija, reikia atidžiai stebėti, kol dėl gydymo pagerės reikšmingai.
Vaisingo amžiaus moterys, vartojančios „Surlift“, turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
„Surlift“gali sukelti psichomotorinių funkcijų sutrikimus, todėl gydymo metu rekomenduojama būti atsargiems vairuojant automobilį ir atliekant kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikalingas didesnis dėmesys ir (arba) psichofizinių reakcijų greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Tinkami ir gerai kontroliuojami sertralino saugumo tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti, todėl „Serlift“skirti galima tik tais atvejais, kai galima gydymo nauda motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiui.
Nežinoma, ar aktyvus Surlift komponentas išsiskiria į motinos pieną. Dėl šios priežasties vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu. Remiantis atskirų tyrimų rezultatais, kūdikiams, kurių motinos laktacijos metu gavo sertralino, jo kiekis plazmoje yra nereikšmingas arba yra mažesnis už aptikimo ribą, tuo tarpu medžiagos koncentracija motinos piene viršija motinos kraujyje esančią medžiagą.
Eksperimentinių tyrimų metu mutageninio ar teratogeninio sertralino poveikio nenustatyta. Tačiau vartojant maždaug 2,5–10 kartų didesnes nei didžiausia leistina paros dozes, vaistas lėmė vaisiaus kaulinio audinio osifikaciją, tikriausiai dėl poveikio motinos organizmui. Įvedus sertralino dozėmis, maždaug 5 kartus didesnėmis nei didžiausia terapinė dozė, sumažėja naujagimių išgyvenamumas.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas „Serlift“draudžiama gydyti vaikams iki 6 metų. Vaistas vartojamas atsargiai gydant OKS vaikams, vyresniems nei 6 metų, esant svorio kritimui.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turi būti atsargūs vartodami Surlift.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vartodami Surlift turi būti atsargūs.
Vaistų sąveika
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir acetilsalicilo rūgštis: padidėja kraujavimo rizika;
- monoaminooksidazės inhibitoriai: atsiranda sunkių komplikacijų, galimas serotonino sindromo išsivystymas (šio derinio vartoti draudžiama vienu metu ir per 14 dienų nutraukus vieno iš vaistų vartojimą);
- kumarino dariniai: žymiai padidėja protrombino laikas (vartojant šį derinį, būtina kontroliuoti protrombino laiką Serlift vartojimo pradžioje ir po jo atšaukimo);
- cimetidinas: sertralino klirensas yra žymiai sumažėjęs;
- ličio preparatai: padidėja drebulio rizika;
- sumatriptanas: atsiranda silpnumas, sutrikusi judesių koordinacija, hiperrefleksija (kartu vartojant vaistus reikia atidžiai stebėti paciento būklę);
- tolbutamidas: jo klirensas mažėja (būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje).
Sertralinas nesuderinamas su fenifluraminu, triptofanu, etanoliu.
Vieną serotonino reabsorbcijos inhibitorių pakeičiant kitu, „išplaukimo“laikotarpio nereikia, tačiau reikia būti atsargiems.
Atsižvelgiant į tai, kad sertralinas sukelia minimalų kepenų fermentų indukciją, vartojant kartu su antipirinu 200 mg dozėje, pastarojo pusinės eliminacijos laikas sutrumpėja, nors tai pastebima tik 5% atvejų.
Jei sertralinas vartojamas kartu su centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, reikia gydytojo priežiūros.
Kartu vartojant vaistus, kuriuos metabolizuoja citochromo P 450 izofermentas 2D6 (desipraminas, 1C klasės antiaritminiai vaistai (propafenonas, flekainidas), tricikliai antidepresantai), Serlift reikia skirti mažesnėmis dozėmis. Po jo atšaukimo gali prireikti padidinti šių vaistų dozes.
Analogai
„Surlift“analogai yra: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoksetinas, Siozam, Esoprex, Misol ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „Surlift“
Tinkle apžvalgos apie „Surlift“yra gana retos, nes ne visi pacientai yra pasirengę pasidalinti savo problemomis, susijusiomis su psichoemocine sfera. Tačiau dauguma pacientų pripažįsta vaisto veiksmingumą ir saugumą. Tik specialistas turėtų skirti „Surlift“, nes gydymo režimas tokiais vaistais parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento psichologines savybes.
„Surlift“kaina vaistinėse
Vidutinė „Surlift“kaina už 28 tablečių pakuotę yra:
- dozė 50 mg - 523-585 rubliai;
- 100 mg dozė - 768-860 rublių.
„Surlift“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Serlift 50 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 499 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Serlift 100 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 735 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Surlift“tabletės p.o. 100mg 28 vnt. 759 r Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
