Sutraukti
Gyvybei pavojinga būklė, kai sumažėja kraujospūdis ir sutrinka gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju, vadinama žlugimu. Ši būklė pasireiškia tuo, kad žmogui pasireiškia sunkus silpnumas ir blyškumas, galūnių aušinimas ir veido bruožų ryškumas.
Taip pat žlugimas reiškia vieną iš ūmaus kraujagyslių nepakankamumo formų, kai smarkiai sumažėja kraujagyslių tonusas arba greitai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl kurio:
- Gyvybiškai svarbių kūno funkcijų slopinimas;
- Sumažėjęs veninis srautas į širdį;
- Venų ir kraujospūdžio sumažėjimas;
- Smegenų hipoksija.
Svarbu teisingai nustatyti būklės priežastį ir žinoti, kaip žlugus suteikti pirmąją pagalbą, nes tai gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę prieš vežant į medicinos įstaigą.
Žlugimo priežastys
Galimos žlugimo priežastys gali būti ūminės infekcijos, kurios apima meningoencefalitą, vidurių šiltinę ir šiltinę, plaučių uždegimą ir kt. Taip pat ši būklė atsiranda ūmaus kraujo netekimo fone, sergant nervų ir endokrininės sistemos ligomis, egzogeninėmis intoksikacijomis, atsirandančiomis dėl apsinuodijimo fosforo organiniais junginiais arba anglies monoksidu.
Medicinos praktikoje užfiksuota daugybė atvejų, kai žlugimas įvyko per ortostatinį kraujo perskirstymą, atsirandantį dėl perdozuotų vaistų, tokių kaip antihipertenziniai vaistai, ganglijų blokatoriai, insulinas ir kt.
Žlugimas gali išsivystyti dėl nedidelio širdies tūrio sindromo komplikacijų, atsirandančių ūminio miokardo infarkto su tachikardija, gilia bradikardija ir sinusinio mazgo disfunkcija metu.
Širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimas gali būti dėl:
- Mergaičių brendimas;
- Staigus kūno padėties pokytis pacientui, kuriam būdinga lova;
- Aukšta aplinkos temperatūra;
- Stiprus elektros smūgis;
- Kūno dehidracija;
- Stipri jonizuojančiosios spinduliuotės dozė.
Žlugimo priežastys taip pat yra stuburo ir epidurinė nejautra, ūminės pilvo organų ligos.
Žlugimo požymiai
Pacientui staiga atsiranda bendras silpnumas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, šaltkrėtis, nenumaldomas troškulys, kūno temperatūra sumažėja. Žlugimo požymiai yra tokios apraiškos:
- Veido bruožų ryškumas;
- Galūnių aušinimas;
- Odos ir gleivinių blyškumas (kartais su cyatonic atspalviu);
- Visą kūną ar tik kaktą ir smilkinius dengia šaltas prakaitas;
- Pulso silpnumas;
- Kraujospūdžio sumažėjimas.
Tiriant pacientą paprastai paaiškėja, kad jo širdis nėra išsiplėtusi kurčiuoju, kartais aritminiu, tonizuojančiu, greitu ir negiliu kvėpavimu ir sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu. Tiriant kraują paaiškėja, kad jo tūris sumažėja, padidėja hematokritas, dekompensuojama metabolinė acidozė.
Pacientui kyla noras atsigulti ar sėdėti nuleidus galvą, nepaisant dusulio jis nejaučia uždusimo, jo sąmonė yra išsaugota ar patamsėjusi, šiai būsenai būdingas visiškas abejingumas tam, kas vyksta aplink.
Žlugimo požymiai taip pat yra vangi mokinių reakcija į šviesą, traukulius ir drebulį pirštuose.
Žlugimo tipai
Medicinoje paprastai skiriami trys žlugimo tipai:
- Hipovolemija;
- Kardiogeninis;
- Kraujagysles plečiantis.
Hipovoleminis kolapsas atsiranda dėl kūno dehidratacijos, sunkaus kraujo netekimo ar plazmos praradimo, dėl kurio kraujagyslėse kraujo tūris smarkiai sumažėja.
Kardiogeninis žlugimas įvyksta:
- Širdies nepakankamumas;
- Ūmūs širdies veiklos pažeidimai;
- Smarkiai sumažėjęs širdies tūris.
Vazolidacijos žlugimas būdingas sunkioms infekcinėms ir toksinėms būklėms, giliajai hipoksijai, hipertermijai, hipokapnijai, endokrinopatijai, išsivysto netinkamai vartojant vaistus ir esant kraujyje per dideliam kininų, histamino ir adenozino kiekiui, dėl kurio atsiranda bendras periferinių kraujagyslių atsparumas.
Žlugimas: pirmoji pagalba ir gydymas
Atsižvelgiant į būklės priežastį, žlugus pacientui būtina suteikti pirmąją pagalbą per trumpą laiką. Jei kraujavimas buvo būklė, būtina jį sustabdyti, apsinuodijus toksinėmis medžiagomis - pašalinti juos iš organizmo naudojant specifinius priešnuodžius.
Tada pacientas turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą, kur jam bus paskirtas tinkamas kolapso gydymas - kraujo pakaitalai bus perpilami naudojant druskos tirpalus, hemodezą, poligliuciną ir reopoligliuciną, jei reikia ir griežtai atsižvelgiant į paskirtį, gali būti naudojami kraujo komponentai.
Tada, gydant žlugimą, pacientui į veną suleidžiama 60-90 mg prednizolono, jei jo vartojimo poveikis yra nepakankamas, pridėkite:
- 10% kofeino tirpalas - 1-2 ml;
- 1% Mezaton tirpalas - 1-2 ml;
- 0,2% norepinefrino tirpalas - 1 ml;
- Kordiaminas - 1-2 ml;
- 10% sulfokampokokaino tirpalas - 2 ml.
Sergant metaboline acidoze, pacientui į veną suleidžiama arba 8,4% (50-100 ml), arba 4,5% (100-200 ml) natrio bikarbonato tirpalo. Jei žlugimą išryškino mažos širdies apkrovos sindromas, kurį sukelia aritmija, paprastai skiriami antiaritminiai vaistai, atskiesti 25, 100 arba 200 mg dopamino izotoniniame natrio chlorido tirpale arba į veną suleidžiami 5% gliukozės tirpalai, taip pat suteikiama skubi širdies stimuliacija.
Žlugimas yra būklė, kai pablogėja vidaus organų aprūpinimas krauju ir sumažėja kraujospūdis, keliantis grėsmę žmogaus gyvybei. Kai būklė išsivysto, svarbiausia nustatyti, kas sukėlė jos išvaizdą, nes vėlesnis žlugimo gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastį. Be to, priklausomai nuo indikacijų ir žlugimo tipo, gydytojas paskiria tinkamą gydymą vaistais, gali paskirti kraujo pakaitalų perpylimą ir taikyti širdies ritmą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
