Neurocholinas
Neurocholine: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Neurocholine
ATX kodas: N06BX06
Veiklioji medžiaga: citikolinas (Citicoline)
Gamintojas: UAB "Binnopharm" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 10 09
Kainos vaistinėse: nuo 276 rublių.
Pirkite
Neurocholinas yra nootropinis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas į veną (i / v) ir į raumenis (i / m) skirto tirpalo pavidalu: bespalvis skaidrus skystis (po 4 ml bespalvio neutralaus stiklo ampulėje su spalvotu tašku ir išpjova / su spalvotu pertraukimo žiedu ir su papildomais spalvotais žiedais nuo 1–3 vienetai arba be jų; lizdinėse plokštelėse, pagamintose iš polivinilchlorido plėvelės, 3 arba 5 ampulės, kartoninėje dėžutėje po 1 arba 2 pakuotes ir Neurocholine vartojimo instrukcijas).
4 ml tirpalo (1 ampulėje) yra:
- veiklioji medžiaga: citikolino natris - 522,5 arba 1045 mg, kuris atitinka 500 ar 1000 mg citikolino dozę;
- papildomi komponentai: 1 M natrio hidroksido tirpalas arba 1 M druskos rūgšties tirpalas - iki pH 6,5–7,5; injekcinis vanduo - iki 4 ml.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Citikolinas yra pagrindinių ląstelės membranos ultrastruktūrinių komponentų (daugiausia fosfolipidų) pirmtakas. Jis turi platų farmakologinio veikimo spektrą: jis dalyvauja atstatant pažeistas ląstelių membranas, slopina fosfolipazių aktyvumą, blokuoja pernelyg didelį laisvųjų radikalų susidarymą, taip pat, paveikdamas apoptozės mechanizmus, apsaugo nuo ląstelių žūties.
Ūminėje insulto stadijoje veiklioji medžiaga neurocholinas sumažina pažeisto audinio tūrį ir pagerina cholinerginį perdavimą. Sergant trauminiu smegenų pažeidimu (TBI), citikolinas sutrumpina potrauminės komos trukmę, sumažina neurologinių simptomų sunkumą ir padeda sumažinti sveikimo laikotarpio trukmę.
Nootropinis agentas rodo teigiamą poveikį gydant kognityvinius sutrikimus lėtinės smegenų hipoksijos fone, įskaitant iniciatyvos stoką, atminties sutrikimą, sunkumus atliekant kasdienę veiklą ir savirūpinimą. Neurocholinas padidina dėmesio ir sąmoningumo lygį, taip pat sumažina amnezijos pasireiškimus. Vaisto vartojimas yra veiksmingas gydant jautrius ir motorinius neurologinius degeneracinės ir kraujagyslių genezės sutrikimus.
Farmakokinetika
Vartojant į veną ir į raumenis, citikolinas gerai absorbuojamas, metabolinės transformacijos procesas vyksta kepenyse, susidarant cholinui ir citidinui. Cholino koncentracija kraujo plazmoje po neurocholino vartojimo žymiai padidėja. Citikolinas yra gana gerai pasiskirstęs smegenų struktūrose, tai rodo greitą cholino frakcijos įsijungimą į struktūrinius fosfolipidus, o citidino frakcija į citidino nukleotidus ir nukleorūgštis. Pasiekęs smegenis, citikolinas aktyviai įsitraukia į mitochondrijų, citoplazmos ir ląstelių membranas, formuodamas dalį struktūrinių fosfolipidų frakcijos.
Į organizmą patekus citikolino dozė pašalina tik 15%: apie 12% iškvėpto CO 2 ir mažiau nei 3% išsiskiria su šlapimu. Vaisto pašalinimo pro inkstus procese galima išskirti dvi fazes, iš kurių 1-oji fazė trunka maždaug 36 valandas ir pasižymi greitu išsiskyrimo greičio sumažėjimu, o 2-oji fazė - žymiai lėčiau. Tas pats yra fiksuojamas ir iškvepiamame CO 2 - pašalinimo greitis greitai mažėja per pirmąsias ~ 15 valandas, o vėliau mažėja daug lėčiau.
Vartojimo indikacijos
- išeminis insultas, ūminė stadija (kaip kombinuoto gydymo dalis);
- išeminis ir hemoraginis insultas, sveikimo laikotarpis;
- TBI, ūminis (kaip kombinuoto gydymo dalis) ir sveikimo laikotarpiai;
- elgesio ir pažinimo sutrikimai degeneracinėse ir kraujagyslių smegenų patologijose.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- sunki vagotonija (vyrauja vegetacinės nervų sistemos parasimpatinio padalijimo tonas);
- žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam tirpalo ingredientui.
Nėštumas yra santykinė kontraindikacija vartoti neurocholiną, reikalaujanti gydytojo paskyrimo ir priežiūros.
Neurocholinas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Neurocholino tirpalas vartojamas į veną arba į raumenis.
Tirpalas į veną skiriamas kaip lėta į veną trunkanti 3–5 minučių trukmės injekcija, atsižvelgiant į skiriamą dozę, arba lašinama į veną lašinama 40–60 lašų per minutę greičiu. Neurocholinas gali būti vartojamas kartu su visų tipų izotoniniais tirpalais, skirtais į veną, ir dekstrozės tirpalais.
Tirpalo įvedimo į veną būdas yra labiau pageidaujamas nei į raumenis. Skiriant injekcijas į raumenis, būtina vengti pakartotinio vaisto vartojimo toje pačioje vietoje.
Rekomenduojamas neurocholino dozavimo režimas:
- ūminė išeminio insulto ir TBI stadija: nuo pirmos dienos po diagnozės nustatymo kas 12 valandų skiriant 1000 mg dozę; terapijos kursas yra mažiausiai 6 savaitės;
- TBI atsigavimo laikotarpis, išeminių ir hemoraginių insultų, kognityvinių ir elgesio sutrikimų atsigavimo laikotarpis degeneracinių ir kraujagyslių smegenų patologijų fone: 500-2000 mg dienos doze; dozė ir gydymo kursas nustatomi atsižvelgiant į pažeidimo simptomų sunkumą.
Šalutiniai poveikiai
- širdies ir kraujagyslių sistema: trumpalaikiai kraujospūdžio pokyčiai;
- psichikos sutrikimai: sujaudinimas, haliucinacijos;
- nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, paralyžiuotų galūnių tirpimas, drebulys, parasimpatinės nervų sistemos stimuliavimas;
- alerginės reakcijos: niežėjimas, bėrimai, anafilaksinis šokas;
- virškinimo sistema: sumažėjęs apetitas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, kepenų fermentų aktyvumo pokyčiai;
- kiti: šilumos pojūtis, dusulys, patinimas.
Perdozavimas
Neurocholino perdozavimo atvejai nebuvo aprašyti dėl mažo jo toksiškumo.
Specialios instrukcijos
Ampulėje esantis tirpalas yra skirtas vienkartiniam vartojimui ir turi būti vartojamas iškart po ampulės atidarymo.
Didelėmis dozėmis vartojamas citikolinas esant ilgalaikiam hemoraginiam insultui gali pabloginti smegenų kraujotaką.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Neurocholine laikotarpiu rekomenduojama elgtis atsargiai, kai reikalinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir greitas atsakas. Tokie kaip dispečerio / operatoriaus darbas, automobilio vairavimas, kitų potencialiai pavojingų judančių mechanizmų valdymas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Duomenų apie vaisto vartojimą moterims nėštumo metu nepakanka, kad būtų galima išanalizuoti vaisto saugumą ir veiksmingumą žmonėms. Ikiklinikinių tyrimų su gyvūnais metu citikolino neigiamas poveikis nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi nebuvo atskleistas. Nepaisant to, nėštumo metu neurocholiną vartoti leidžiama tik tuo atveju, jei laukiama nauda moteriai nusveria galimą riziką vaisiaus sveikatai.
Jei žindymo laikotarpiu būtina naudoti neurocholiną, būtina perkelti vaiką į dirbtinį maitinimą, nes nėra duomenų apie citikolino išsiskyrimą su motinos pienu.
Vaikų vartojimas
Neurocholino vartoti draudžiama jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes nėra pakankamai klinikinių duomenų.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams vartojant citikolino, dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
- nootropiniai vaistai, turintys parachlorfenoksiacto rūgšties hidrochlorido b-dimetilaminoetilesterio (meclofenoxate): nerekomenduojama šių vaistų derinti su Neurocholine;
- levodopa: vartojant kartu su citikolinu, levodopos poveikis sustiprėja.
Analogai
Neurocholino analogai yra Cerakson, Recognan, Ronocyte, Neipilept, Quinel, Lexuver, Citicoline, Proneiro, Ceresil Canon.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Neurocholine
Kadangi specializuotose svetainėse šiuo metu nėra apžvalgų apie neurocholiną, negalima objektyviai įvertinti vaistų terapijos efektyvumo ir trūkumų. Remiantis turimais pacientų atsiliepimais, jo analogai (kurio veiklioji medžiaga taip pat yra citikolino natris) parodė gerus rezultatus reabilitacijos metu po insulto, taip pat sumažėjo neurologinių simptomų sunkumas ir sumažėjo sveikimo laikotarpis vartojant kursą po galvos traumos.
Neurocholino kaina vaistinėse
Neurocholino, tirpalo, skirto i / v ir i / m, pakuotėje, kurioje yra 5 ampulės po 4 ml, kaina gali būti: 1000 mg / 4 ml dozė - 780 rublių; 500 mg / 4 ml doze - 440 rublių.
Neurocholinas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Neurocholine 500 mg / 4 ml tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 4 ml 5 vnt. 276 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Neurocholine 1000 mg / 4 ml tirpalas, skirtas vartoti į veną ir į raumenis 4 ml 5 vnt. 823 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Neurocholino tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 1000mg / 4ml amp. 5 vnt. 854 r Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
