Preparatai Gliukokortikosteroidai - Indikacijos, Kontraindikacijos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Gliukokortikosteroidai

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Poveikis kūnui
2. 2. Pagrindiniai efektai
3. 3. Gydymas
4. 4. Kontraindikacijos

Gliukokortikosteroidas yra natūralios arba sintetinės kilmės medžiaga iš antinksčių žievės hormonų poklasio.

Gliukokortikosteroidų poveikis organizmui

Pagal savo cheminį pobūdį šios medžiagos yra steroidai. Žmonių ir gyvūnų pagrindinė jų susidarymo vieta yra antinksčių žievė. Gliukokortikosteroidai paprastai padidina organizmo atsparumą stresui, tai yra biologinė šių hormoninių medžiagų reikšmė.

Gliukokortikosteroidai veikia organizmo medžiagų apykaitą, daugiausia angliavandenių, mineralų, baltymų ir vandens.

Dirbtinai sukurti gliukokortikosteroidų vaistai veikia kaip priešuždegiminiai, desensibilizuojantys, imuninę sistemą slopinantys, antitoksiniai ir anti-šoko vaistai.

Pagrindinis gliukokortikosteroidų poveikis

Gliukokortikosteroidai suvokia savo poveikį, difuziškai prasiskverbdami per ląstelių membranas į citoplazmą. Ten jie jungiasi prie specialių tarpląstelinių receptorių, per kuriuos daro įtaką baltymų sintezei. Taip pat žinoma apie šių hormonų slopinamąjį poveikį fosfolipazei A2 ir hialuronidazei, kurios yra uždegimo fermentai.

Šios grupės medžiagos stabilizuoja ląstelių membranas, tokiu būdu slopindamos biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, leukotrienų, tromboksano) išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių. Jie sulėtina uždegimą skatinančių citokinų susidarymą iš arachidono rūgšties.

Gliukokortikosteroidų hormonų imunosupresinis poveikis yra naudojamas medicinoje, siekiant slopinti pernelyg didelę imuninę sistemą, nukreiptą į jos paties kūną. Tai reikalinga organų transplantacijai (pavyzdžiui, inkstams, kaulų čiulpams), piktybiniams navikams ir autoimuninėms ligoms. Teigiamas gydymo gliukokortikosteroidais poveikis pasiekiamas slopinant kamieninių ląstelių ir limfocitų migraciją, taip pat skirtingų limfocitų grupių tarpusavio sąveiką.

Gliukokortikosteroidų gebėjimas padidinti kraujospūdį realizuojamas padidinus adrenalino išsiskyrimą ir atstatant adrenalino receptorių jautrumą jam, susiaurinant kraujagyslių spindį ir sumažinant jų pralaidumą. Ši savybė leidžia jiems susidoroti su šoko būsenomis kritinėse situacijose.

Gliukokortikosteroidai padidina gliukozės susidarymą kepenyse ir baltymų skaidymąsi, tuo padidindami laisvųjų aminorūgščių ir gliukozės kiekį kraujyje. Tokiu atveju organizmas gauna pakankamą kiekį daug energijos reikalaujančių medžiagų.

Gydymas gliukokortikosteroidais

Medicinoje gliukokortikosteroidų preparatai pagal veikimo trukmę skirstomi į 3 grupes: trumpo, vidutinio ir ilgo veikimo.

Trumpalaikio veikimo gliukokortikosteroidai yra hidrokortizonas. Tai yra paties organizmo hidrokortizono analogas, palyginti su kitais vaistais, jis turi minimalų poveikį vandens ir druskos apykaitai.

Vidutinio veikimo gliukokortikosteroidai yra metilprednizolonas ir prednizolonas.

Ilgai veikiantys gliukokortikosteroidai yra betametazonas ir deksametazonas.

Gydant gliukokortikosteroidus, vartojamos peroralinio, inhaliacinio, intranazalinio ir parenteralinio vartojimo formos.

Geriamieji preparatai gerai absorbuojami iš virškinamojo trakto, kraujyje jie jungiasi su plazmos baltymais. Jie skirti gydyti įgimtą antinksčių žievės disfunkciją, pirminį ir antrinį antinksčių nepakankamumą, esant poūmiam tiroiditui, Krono ligai, intersticinei plaučių ligai ir ūminei LOPL.

Iš įkvepiamų gliukokortikosteroidų dažniausiai naudojami budezonidas, triamcinolono acetonidas, beklometazono dipropionatas, mometazono furoatas, flutikazono propionatas. Jie gerai tinka pagrindiniam bronchinės astmos ir LOPL, alerginio rinito gydymui.

Intranazaliniai gliukokortikosteroidai skiriami esant nosies polipozei, alerginiam ir idiopatiniam rinitui. Jų įvedimo ypatumas rodo, kad dalis vaisto pateks į nosies gleivinę ir į kvėpavimo takus, o dalis bus nuryta ir pateks į virškinamąjį traktą.

Kontraindikacijos gliukokortikosteroidams

Jie atsargiai vartojami sergant Itsenko-Kušingo liga, cukriniu diabetu, tromboembolija, pepsine opa, padidėjusiu kraujospūdžiu, sunkiu inkstų nepakankamumu, pūsleline ir sisteminėmis mikozėmis.

Taip pat kontraindikacijos gliukokortikosteroidams bus aktyvios sifilio ir tuberkuliozės formos, pustuliniai procesai odoje, virusiniai akių pažeidimai, ragenos pažeidimai su epitelio defektais, glaukoma, žindymo laikotarpis.

Intranazalinių gliukokortikosteroidų negalima vartoti esant pasikartojančiam kraujavimui iš nosies, hemoraginei diatezei, individualiai netoleruojančiai.

Gydant gliukokortikosteroidais, tymai ir vėjaraupiai yra sunkesni.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!