Lenuxin

2025 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2025-01-22 15:21

Lenuxin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Sutrikus kepenų funkcijai
13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. Vaistų sąveika
15. Analogai
16. Laikymo sąlygos
17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. Atsiliepimai
19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lenuxin

ATX kodas: N06AB10

Veiklioji medžiaga: escitalopramas (escitalopramas)

Gamintojas: Gedeon Richter (Lenkija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21

Kainos vaistinėse: nuo 749 rublių.

Pirkite

Lenuxin yra antidepresantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Lenuxin dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, baltos arba beveik baltos, išgraviruotas "Nr. 53" (5 mg tabletėms), "Nr. 54" (10 mg tabletėms) arba "Nr. 56" (tabletės 20 mg) vienoje pusėje ir linija (10 ir 20 mg tabletėms) - kitoje pusėje (14 arba 28 tabletės buteliukuose, kartoninės dėžutės 1 buteliukas).

1 tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: escitalopramo oksilatas - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (atitinka escitalopramo kiekį - 5/10/20 mg);
pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, kroskarmeliozės natris, talkas, silikonizuota mikrokristalinė celiuliozė 90, silikonizuota mikrokristalinė celiuliozė HD90, magnio stearatas;
plėvelės apvalkalas: opadry II baltas (hipromeliozė 6cP, titano dioksidas, laktozės monohidratas, makrogolis, glicerolio triacetatas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Escitalopramas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Lenuxinas padidina neurotransmiterio koncentraciją sinapsinėje grandinėje, prailgina ir sustiprina serotonino poveikį postsinapsiniams receptoriams. Praktiškai nesijungia su serotonino, dopamino, histamino, alfa-adrenerginių, m-cholinerginių ir benzodiazepino bei opioidų receptoriais.

Lenuxino poveikis paprastai pasireiškia per 14-28 dienas po vartojimo. Didžiausias antidepresantų poveikis pastebimas po 90 dienų.

Farmakokinetika

Escitalopramo absorbcija nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio. Biologinis prieinamumas yra 80%. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 4 valandas. Pusiausvyros koncentracija plazmoje - po 1 savaitės. Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 12–26 l / kg. Ryšys su plazmos baltymais - 56%.

Kepenyse jis metabolizuojamas į aktyvius demetilintus ir didemetilintus metabolitus. Escitalopramo pusinės eliminacijos laikas, vartojant reguliariai, yra 30 valandų. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, iš dalies ir su kepenimis.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, escitalopramo klirensas sumažėja 37%, o pusinės eliminacijos laikas padvigubėja.

Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, escitalopramo klirensas sumažėja 17%. Duomenų apie jo vartojimą esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui nėra.

Vyresniems nei 65 metų pacientams medžiagos išsiskyrimas sulėtėja. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive padidinamas 50%.

Vartojimo indikacijos

depresija (vidutinė ar sunki);
panikos sutrikimas (įskaitant agorafobiją);
socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija);
generalizuotas nerimo sutrikimas.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos:

sacharozės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
vartojimas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO);
amžius iki 18 metų;
padidėjęs jautrumas bet kuriam Lenuxin komponentui.

Santykinės kontraindikacijos:

manija, hipomanija;
širdies išemija;
epilepsija (nekontroliuojama farmakologiškai);
depresija bandant nusižudyti;
inkstų nepakankamumas su kreatinino klirensu (CC) ˂ 30 ml / min;
diabetas;
kepenų cirozė;
vyresnio amžiaus;
polinkis į kraujavimą.

Lenuxin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Lenuxin tabletės geriamos 1 kartą per dieną, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą.

Rekomenduojama dozė:

vidutinio sunkumo ir sunki depresija: 10 mg per parą, atsižvelgiant į paciento individualų atsaką, iki 20 mg per parą. Išnykus depresijos simptomams, norint sustiprinti gautą poveikį, Lenuxin reikia vartoti dar mažiausiai 6 mėnesius;
panikos sutrikimas (įskaitant agorafobiją): pirmoji savaitė - 5 mg per parą, vėliau - 10 mg per parą. Didžiausia dozė yra 20 mg per parą. Gydymo trukmė paprastai yra keli mėnesiai;
socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija): įprasta pradinė dozė yra 10 mg per parą ir vėliau gali būti padidinta iki 20 mg per parą arba sumažinta iki 5 mg per parą. Minimali gydymo trukmė yra 12 savaičių. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, pakartotinį terapijos kursą galima atlikti 6 mėnesius ar ilgiau. Lenuxinas skiriamas diferencijuotai socialinei fobijai, turinčiai įprastą drovumą ar baikštumą;
generalizuotas nerimo sutrikimas: paprastai pradinė dozė yra 10 mg per parą ir gali būti padidinta iki 20 mg per parą, atsižvelgiant į individualų paciento atsaką.

Pacientams, kurių izofermento CYP2C19 aktyvumas yra sumažėjęs, pradinę Lenuxin dozę reikia sumažinti iki 5 mg per parą, po to padidinti iki 10 mg per parą.

Siekiant išvengti nutraukimo sindromo atsiradimo, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti per 1-2 savaites.

Šalutiniai poveikiai

centrinė nervų sistema (CNS): galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, mieguistumas, silpnumas, hiperemija, drebulys, traukuliai, judėjimo sutrikimai, serotonino sindromas (sujaudinimas, drebulys, hiperemija, mioklonija), haliucinacijos, sumišimas, manija, nerimas, panikos priepuoliai, nuasmeninimas, padidėjęs dirglumas, regėjimo sutrikimai;
širdies ir kraujagyslių sistema: ortostatinė hipotenzija, elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai (QT intervalo pailgėjimas, QRS komplekso išsiplėtimas, ST segmento ir T bangos pokyčiai);
virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skonio sutrikimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas;
raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija;
oda: padidėjęs prakaitavimas, niežėjimas, bėrimas, ekchimozė, purpura, angioedema;
reprodukcinė sistema: ejakuliacijos sutrikimas, impotencija, menstruacijų sutrikimai;
šlapimo sistema: šlapimo susilaikymas;
medžiagų apykaitos sutrikimai: nepakankama antidiureginio hormono sekrecija;
laboratoriniai parametrai: kepenų funkcijos laboratorinių parametrų pokyčiai, hiponatremija;
kita: anafilaksinės reakcijos.

Perdozavimas

Lenuxin perdozavimo simptomai: galvos svaigimas, sujaudinimas, drebulys, mieguistumas, sąmonės drumstumas, traukuliai, tachikardija, QT intervalo pailgėjimas, QRS komplekso išsiplėtimas, ST segmento ir T bangos pokyčiai EKG, aritmija, vėmimas, kvėpavimo slopinimas, rabdomiolizė, hipokaleminė acidozė. Escitalopramo vartojimas 400–800 mg dozėje sunkių simptomų nesukėlė. Komos ir mirties atvejai, kai perdozuojama, paprastai yra susiję su tuo pačiu perdozavimu kitų vaistų.

Rekomenduojamas gydymas: skrandžio plovimas, pakankamas deguonies aprūpinimas, simptominis palaikomasis gydymas. Reikėtų stebėti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkcijas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Gydant antidepresantais, ypač pradiniame etape, reikia stebėti pacientus, ar nėra pablogėjimo ar minčių apie savižudybę ir elgesio.

Jaunesniems nei 24 metų pacientams, vartojant antidepresantus, padidėja minčių apie savižudybę ir ketinimų rizika. Atsižvelgiant į tai, prieš skiriant Lenuxin, reikia susieti savižudybės riziką ir vaisto vartojimo naudą. Vartojant vaistą, šią pacientų grupę reikia atidžiai stebėti, kad būtų galima nustatyti ankstyvą polinkį į savižudybę.

Pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, SSRI pradžioje galimas nerimo padidėjimas, paprastai šis poveikis išnyksta per 1-2 gydymo savaites. Norint sumažinti anksiogeninio poveikio riziką, gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti mažesnes Lenuxin dozes.

Pacientus, kuriems yra kontroliuojami priepuoliai, reikia atidžiai stebėti vartojant SSRI. Jei priepuolių dažnis padidėja, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Per kelias pirmąsias escitalopramo vartojimo savaites yra rizika susirgti akatizija (nerimas, hiperaktyvumas, nesugebėjimas sėdėti ar stovėti vienoje vietoje); jei pasireiškia šie simptomai, dozės didinti negalima.

Jei manija ar hipomanija sergantiems pacientams pasireiškia manijos būsena, Lenuxin rekomenduojama atšaukti.

Sergant cukriniu diabetu, gali prireikti koreguoti insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę dėl gliukozės kiekio kraujyje pokyčių gydymo Lenuxin metu.

Pacientams, kuriems yra rizika susirgti hiponatremija (pagyvenę žmonės, pacientai, sergantys kepenų ciroze, vartojantys vaistus, kurie gali sukelti hiponatremiją), escitalopramą reikia skirti atsargiai.

Escitalopramo vartojimas gali sukelti odos kraujavimą (ekchimozę, purpurą).

Lenuxin vartojimo kartu su elektrokonvulsiniu gydymu patirtis yra ribota, todėl šiais atvejais reikia būti atsargiems.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Escitalopramo vartojimo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis, įskaitant vairavimą ir kitus sudėtingus mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas, Lenuxin nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes trūksta duomenų apie jo vartojimo saugumą ir veiksmingumą.

Vaikų vartojimas

Kadangi trūksta duomenų apie Lenuxin saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams iki 18 metų, vaistas nėra naudojamas pediatrijoje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo atveju vaisto dozės koreguoti nereikia. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas ˂ 30 ml / min.), Lenuxin vartojamas atsargiai.

Jei sutrinka kepenų funkcija

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui, gydymą reikia pradėti nuo 5 mg paros dozės, po 2 savaičių ją galima padidinti iki 10 mg per parą.

Pacientai, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, turėtų būti atsargūs titruodami Lenuxin dozę.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama sumažinti vaisto dozę perpus. Maksimali jiems skiriama Lenuxin paros dozė yra 10 mg.

Vaistų sąveika

Escitalopramo ir MAO inhibitorių vartoti kartu su serotonino sindromo išsivystymo rizika draudžiama. Išgėrus negrįžtamus MAO inhibitorius, Lenuxin skiriamas ne anksčiau kaip per 14 dienų, grįžtamasis - ne anksčiau kaip per 1 dieną. Išgėrus escitalopramą, neselektyvius MAO inhibitorius leidžiama vartoti ne anksčiau kaip po 7 dienų.

Sąveika su kitomis medžiagomis / preparatais:

serotoninerginiai vaistai (tramadolis, sumatriptanas, kiti triptanai): rizika susirgti serotonino sindromu;
vaistai, kurie mažina priepuolių slenkstį: reikia būti atsargiems dėl per didelio priepuolių slenksčio sumažėjimo rizikos;
ličio, triptofano: galima sustiprinti escitalopramo veikimą;
Jonažolė: padidėjusio šalutinio poveikio rizika;
antikoaguliantai ir kiti vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui: kraujo krešėjimo sutrikimo rizika, todėl juos reikia reguliariai stebėti;
omeprazolis (30 mg): escitalopramo koncentracija plazmoje padidėja 50%, todėl gali reikėti sumažinti jo dozę;
cimetidinas (400 mg 2 kartus per dieną): escitalopramo koncentracija plazmoje padidėja 70%, todėl gali reikėti sumažinti jo dozę;
vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP2D6 izofermentas ir kurių terapinis indeksas yra žemas, pvz., flekainidas, propafenonas, metoprololis (nuo širdies nepakankamumo) arba veikia centrinę nervų sistemą (desipraminas, klomipraminas, tioridazinas, haloperidolis ir kt.): kartu su escitalopramu reikia būti atsargiems. reikės koreguoti jų dozę (escitalopramas kartu su desipraminu ar metoprololiu padidina jų koncentraciją serume 2 kartus);
vaistai, kuriuos metabolizuoja izofermentas CYP2C19: juos reikia vartoti kartu.

Analogai

„Lenuxin“analogai yra „Miaser“, „Heptral“, „Heptor“, „Prodep“, „Citalopram“, „Paroksetinas“, „Trittiko“, „Spitomin“, „Tsipralex“.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiau nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lenuksiną

Atsiliepimai apie Lenuksiną dažniausiai yra teigiami. Pacientai, vartojantys vaistą taip, kaip paskyrė gydytojas, pažymi, kad pagerėjo jų bendra būklė, nebuvo priepuolių ir normalizavosi miegas. Be to, atsižvelgiant į ilgalaikę terapiją, pranešama apie gana ilgalaikį Lenuxin poveikį baigus kursą.

Lenuxin kaina vaistinėse

Numatoma „Lenuxin“, 10 mg tablečių, 28 vnt. Kaina. - 670 rublių.

Lenuxin: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Lenuxin 10 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt.

749 RUB