Amlovas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Amlovas

Amlovas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Amlovas

ATX kodas: C08CA01

Veiklioji medžiaga: amlodipinas (amlodipinas)

Gamintojas: unikalios farmacijos laboratorijos (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10

Kainos vaistinėse: nuo 219 rublių.

Pirk

Amlovas yra vaistas, turintis antianginalinį, antihipertenzinį, kraujagysles plečiantį ir antispazminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: plokščios, apvalios, beveik baltos arba baltos, su rizika vienoje iš šonų ir išlenkta iš abiejų pusių (10 vnt. Aliuminio juostelėje, kartoninėje dėžutėje 2 arba 3 juostelėmis ir „Amlovo“vartojimo instrukcija).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: amlodipino besilatas - 6,944 arba 13,889 mg (atitinka amlodipino kiekį atitinkamai 5 ir 10 mg);
• papildomi komponentai: koloidinis silicio dioksidas, natrio karboksimetilkrakmolas, bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amlovas priklauso dihidropiridino dariniams - II kartos lėtųjų kalcio kanalų blokatoriams (BMCC), turi hipotenzinį ir antianginalinį poveikį. Bendraudama su dihidropiridino receptoriais, veiklioji medžiaga blokuoja kalcio kanalus, silpnina kalcio jonų perėjimą per membranas į ląsteles, daugiausia į kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles, kiek mažiau - į miokardo ląsteles. Amlodipino antiangininis poveikis atsiranda dėl jo gaminamų vainikinių ir periferinių arteriolių bei arterijų išsiplėtimo, kuris sumažina širdies raumens išemijos sunkumą krūtinės anginos fone. Dėl periferinių arteriolių išsiplėtimo susilpnėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSR), sumažėja išankstinė širdies apkrova ir sumažėja miokardo deguonies suvartojimas.

Suteikiant pagrindinių vainikinių arterijų ir arteriolių išsiplėtimą nepakeistose ir išeminėse širdies raumens srityse, veiklioji medžiaga padidina miokardo aprūpinimą deguonimi (ypač vazospastinės krūtinės anginos atveju) ir užkerta kelią vainikinių arterijų susiaurėjimui (įskaitant tuos, kuriuos sukelia rūkymas).

Pacientams, sergantiems krūtinės angina, paros dozė Amlovas, vartojama kartą per dieną, gali padidinti fizinio aktyvumo trukmę, sulėtinti krūtinės anginos ir išeminės ST segmento depresijos vystymąsi, sumažinti krūtinės anginos priepuolių dažnį ir sumažinti nitratų, įskaitant nitrogliceriną, vartojimą.

Veiklioji medžiaga rodo ilgalaikį nuo dozės priklausantį antihipertenzinį poveikį, kurį sukelia tiesioginis kraujagysles plečiantis poveikis kraujagyslių sienelių lygiesiems raumenims. Vartojant vieną vaisto paros dozę gydant arterinę hipertenziją, paciento gulint ir stovint, visą dieną pasireiškia kliniškai reikšmingas kraujospūdžio (BP) sumažėjimas. Amlodipinas nesukelia staigaus kraujospūdžio sumažėjimo ir fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimo, taip pat neveikia kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos. Amlovo efekto atsiradimo laikas yra 2–4 valandos, veikimo trukmė - 24 valandos.

Padedant sumažinti kairiojo skilvelio miokardo hipertrofijos laipsnį, veiklioji medžiaga pasireiškia anti ateroskleroziniu ir kardioprotektyviu poveikiu sergant išemine širdies liga (IŠL). Amlovas nesukelia miokardo susitraukimo ir laidumo pokyčių, nesukelia refleksinio širdies susitraukimų dažnio (HR) padidėjimo, aktyvina glomerulų filtraciją, lėtina trombocitų agregaciją, demonstruoja silpną natriuretinį poveikį.

Sergant diabetine nefropatija, agentas nepadidina mikroalbuminurijos sunkumo. Terapijos su Amlovas fone nepastebimas neigiamas poveikis medžiagų ir plazmos lipidų metabolizmui.

Farmakokinetika

Išgėrus veiklioji medžiaga lėtai absorbuojama iš virškinimo trakto (GIT). Vidutinis absoliutus biologinis prieinamumas yra 64%, didžiausia amlodipino koncentracija (C _max) kraujo serume pastebima po 6–9 valandų. Po 7 dienų kurso pasiekiama stabili pusiausvyros koncentracija, agento absorbcija nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio. Vidutinis pasiskirstymo tūris (V _d) yra 21 l / kg kūno svorio, o tai rodo, kad į audinius prasiskverbia nemaža dalis vaisto ir į kraują. Be to, dauguma kraujyje aptiktų agentų (95%) bendrauja su kraujo plazmos baltymais.

Kepenyse vyksta lėta, bet ekstensyvi (90%) amlodipino biotransformacija, susidarant neaktyviems metabolitams. Turi pirmojo praėjimo per kepenis poveikį. Metabolitai neturi reikšmingo farmakologinio aktyvumo.

Išgėrus veikliosios medžiagos, pusinės eliminacijos laikas (T _½) gali svyruoti nuo 31 iki 48 valandų, o pakartotinai vartojant - maždaug 45 valandas. Vidutiniškai 60% suvartotos amlodipino dozės išsiskiria su šlapimu (daugiausia metabolitų pavidalu, 10% nepakitusiu pavidalu), maždaug 20-25% - su išmatomis, taip pat su motinos pienu. Bendras agento klirensas yra 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). Amlodipinas praeina per kraujo ir smegenų barjerą, o hemodializės metu jis nepašalinamas.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija - monoterapijoje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip beta adrenoblokatoriai, diuretikai, verapamilis, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai;
• vazospastinė angina (Prinzmetalo angina), krūvio angina - monoterapijos režimu arba kartu su kitais antianginaliniais vaistais.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis žemesnis nei 90 mm Hg);
• nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalo anginą);
• žlugimas, kardiogeninis šokas;
• kliniškai reikšminga aortos stenozė, kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija;
• nėštumas (išskyrus ypatingos būtinybės atvejus ir tik tuo atveju, jei nauda motinai viršija riziką vaisiui);
• laktacijos laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas amlodipinui ir kitiems dihidropiridino dariniams.

Giminaitis („Amlovas“tabletes vartokite labai atsargiai):

• lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) dekompensacijos stadijoje;
• sergančio sinuso sindromas (sunki tachikardija, bradikardija);
• lengva / vidutinė arterinė hipotenzija;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• aortos / mitralinė stenozė;
• ūminis miokardo infarktas ir 1 mėnesį po jo (Amlovas vartoti galima stabilizavus hemodinamikos parametrus);
• diabetas;
• funkciniai kepenų ir (arba) inkstų sutrikimai;
• vyresnio amžiaus.

Amlovas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Amlovas“tabletės geriamos su reikiamu vandens kiekiu.

Gydant krūtinės anginą ir hipertenziją, pradinė dozė yra 5 mg amlodipino 1 kartą per parą. Sergant arterine hipertenzija palaikomoji paros dozė gali svyruoti nuo 2,5 iki 5 mg. Jei reikia, dozę galima padidinti iki didžiausios leistinos - 10 mg 1 kartą per dieną. Sergant vazospastine angina ir krūviu, Amlovą rekomenduojama gerti kartą per dieną 5–10 mg doze, anginos priepuolių profilaktikai - 10 mg doze.

Pacientai, turintys nepakankamą kūno svorį, žemo ūgio pacientai, pagyvenę žmonės ir pacientai, turintys funkcinių kepenų sutrikimų, turėtų vartoti pradinę 2,5 mg Amlovas dozę kaip antihipertenzinį vaistą, 5 mg - kaip antianginalinį vaistą. Vykdant kombinuotą gydymą AKF inhibitoriais, tiazidiniais diuretikais ir beta adrenoblokatoriais, amlodipino dozių keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis klasifikuojamas taip: dažnai -> 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1%; labai reti - <0,01%, įskaitant pavienius atvejus:

• centrinė nervų sistema: dažnai - mieguistumas, galvos skausmas, nuovargis, nuotaikos pokyčiai, galvos svaigimas, traukuliai; retai - nemiga, negalavimas, astenija, nervingumas, neįprasti sapnai, drebulys, hipestezija, parestezija, galvos sukimasis, depresija, sąmonės netekimas; nepaprastai reti - sujaudinimas, apatija, ataksija, amnezija;
• Urogenitalinė sistema: retai - skausmingas noras šlapintis, noktiurija, pollakiurija, seksualinė disfunkcija (įskaitant sumažėjusį potenciją); itin reti - poliurija, dizurija;
• virškinimo sistema: dažnai - epigastriumo skausmas, pykinimas, vėmimas; retai - burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, vidurių pūtimas, pankreatitas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis ir gelta (susijusi su cholestaze); retai - padidėjęs apetitas, dantenų hiperplazija; itin retas - gastritas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - veido paraudimas, širdies plakimas, dusulys, edema (įskaitant pėdų ir kulkšnių patinimą), vaskulitas, alpimas; retai - reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas; retai - ortostatinė hipotenzija, krūtinės skausmas, ritmo sutrikimai (skilvelinė tachikardija, bradikardija, prieširdžių plazdėjimas); ypač retai - širdies nepakankamumo, migrenos, ekstrasistolės išsivystymas / pablogėjimas;
• raumenų ir kaulų sistema: retai - mialgija, artralgija, artrozė (ilgai vartojant); retai - myasthenia gravis;
• alerginės reakcijos: retai - bėrimas (įskaitant dilgėlinę, makulopapulinį ir eriteminį bėrimą), niežėjimas; ypač retai - daugiaformė eritema, angioneurozinė edema;
• oda: retai - dermatitas; itin retai - odos spalvos pasikeitimas, alopecija, kseroderma, purpura;
• kiti: svorio padidėjimas / sumažėjimas, nugaros skausmas, troškulys, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, regos sutrikimas, spengimas ausyse, akių skausmas, kraujavimas iš nosies, dusulys, konjunktyvitas, diplopija, poliurikemija, ginekomastija, hiperglikemija, leukopenija, trombocitopenija; itin retai - skonio pažeidimas, šaltas lipnus prakaitas, parosmija, rinitas, kosulys, kseroftalmija, apgyvendinimo pažeidimas.

Perdozavimas

Amlovo perdozavimo simptomai yra: tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, per didelis periferinis kraujagyslių išsiplėtimas. Esant tokiai būklei, būtina skirti skrandžio plovimą, aktyvintos anglies vartojimą, siekiant užtikrinti padidėjusią paciento galūnių padėtį, palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, stebėti širdies ir plaučių veiklą, cirkuliuojančio kraujo ir šlapimo kiekį. Kraujagyslių tonusui atkurti naudojami kraujagysles sutraukiantys vaistai (jei jų paskyrimui nėra kontraindikacijų), siekiant pašalinti kalcio kanalų blokados poveikį - kalcio gliukonatas į veną leidžiama. Hemodializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

CHF III ir IV funkcinės klasės fone pagal Niujorko širdies asociacijos (NYHA) klasifikaciją gydymo Amlovas metu padidėja plaučių edemos išsivystymo rizika.

Terapijos metu būtina kontroliuoti kūno svorį ir natrio kiekį, taip pat laikytis tinkamos dietos.

Norint išvengti kraujavimo, skausmo ir dantenų hiperplazijos, jį reikia stebėti odontologui.

Prieš terapijos pabaigą rekomenduojama palaipsniui mažinti Amlovo dozę (dėl galimo krūtinės anginos eigos pablogėjimo).

Amlovas neturi įtakos mažo tankio lipoproteinų (MTL), bendro cholesterolio, trigliceridų, kalio, gliukozės, kreatinino, šlapimo rūgšties ir karbamido azoto koncentracijai plazmoje.

Esant hipertenzinei krizei, Amlovas vartoti nerekomenduojama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriems pacientams gydymo pradžioje dažniausiai gali būti pastebimas galvos svaigimas ir mieguistumas. Atsiradus tokiam šalutiniam poveikiui, reikia būti ypač atsargiems vairuojant ar dirbant su sudėtingais ir judančiais mechanizmais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis eksperimentiniais tyrimais, amlodipino embriotoksinis ir fetotoksinis poveikis nebuvo nustatytas, tačiau, nepaisant to, gydytis vaistais leidžiama tik tuo atveju, jei laukiama nauda iš jos įgyvendinimo motinai žymiai viršija galimą grėsmę vaisiui.

Vaisingo amžiaus moterys visos terapijos metu turėtų naudoti patikimus nėštumo prevencijos metodus.

Yra žinoma, kad dihidropiridino dariniai prasiskverbia į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu būtina paskirti Amlovą, būtina išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Vaikų vartojimas

Jaunesniems nei 18 metų pacientams Amlovas vartoti draudžiama, nes trūksta duomenų, patvirtinančių jo saugumą ir veiksmingumą vaikams ir paaugliams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos amlodipino kinetikai. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozių parinkti nereikia, tačiau reikia atsižvelgti į galimą nedidelį T _½ padidėjimą ir Amlovas vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kepenų nepakankamumui, daroma prielaida, kad padidėja vaisto T _{½, o} vartojant ilgai, pastebimas padidėjęs jo kaupimasis organizme (T _½ padidėja iki 60 valandų). Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Amlovas reikia vartoti atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Vyresniems nei 65 metų pacientams, palyginti su jaunesniais, nustatyta, kad amlodipino išsiskyrimas sulėtėjo (T _½ buvo 65 valandos). Šis skirtumas neturi klinikinės reikšmės, tačiau šios kategorijos pacientams Amlovas reikia vartoti atsargiai. Pagyvenusiems žmonėms nereikia keisti vaisto dozės. Tačiau šios amžiaus grupės pacientus terapijos metu reikia atidžiai stebėti, ypač padidinus dozę.

Vaistų sąveika

• kilpiniai ir tiazidiniai diuretikai, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, nitratai, verapamilis: sustiprėja antianginalinis ir hipotenzinis poveikis;
• mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: padidėja amlodipino kiekis plazmoje, padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika;
• kepenų mikrosomų fermentų induktoriai: sumažėja nepageidaujamo poveikio atsiradimo tikimybė;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač indometacinas), estrogenai, alfa-adrenostimuliatoriai, simpatomimetikai: silpnėja hipotenzinis poveikis;
• digoksinas, varfarinas: poveikis šių medžiagų farmakokinetikos parametrams nėra užfiksuotas;
• alfa ₁ adrenoreceptorių blokatoriai, chinidinas, amiodaronas, antipsichoziniai vaistai (antipsichotikai) ir BMCC: galbūt sustiprėjęs hipotenzinis poveikis;
• ličio preparatai: gali sustiprėti šių vaistų neurotoksiškumas, pvz., viduriavimas, pykinimas, vėmimas, ataksija, spengimas ausyse, drebulys;
• cimetidinas: jokio poveikio amlodipino farmakokinetikai nepastebėta;
• vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą (įskaitant prokainamidą ir chinidiną): padidėja neigiamas inotropinis poveikis ir gali padidėti reikšmingo QT intervalo pailgėjimo grėsmė;
• kalcio preparatai: įmanoma sumažinti BMCC poveikį;
• greipfrutų sultys: galimas nedidelis amlodipino koncentracijos plazmoje sumažėjimas kraujyje, kuris reikšmingo vaisto poveikio pokyčio nesukelia.

Analogai

Amlovo analogai yra: Amlodipinas, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Kordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, Karmagipchek ir drvadil.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Amlovą

Remiantis keletu medicininių svetainių apžvalgų apie Amlovą, vaistas veiksmingai sumažina aukštą kraujospūdį ir yra sėkmingai naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai. Vaistas, remiantis apžvalgomis, normalizuoja kraujospūdžio rodiklius ir palaiko širdies darbą.

Tačiau kai kurie pacientai nurodo selektyvų Amlovo veikimą, nes gydymo laikotarpiu jie negalėjo stabilizuoti kraujospūdžio. Be to, priemonės trūkumai yra šalutinio poveikio apraiškos.

Amlovo kaina vaistinėse

„Amlovas“, 5 mg tablečių, kaina gali būti 225–280 rublių. vienoje pakuotėje yra 30 vnt.

Amlovas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Amlovas 5 mg tabletės 30 vnt. 219 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Amlovas“tabletės 5mg 30 vnt. 274 r Pirk

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!