Hematoma Ankstyvojo Nėštumo Metu: Priežastys, Gydymas, Pasekmės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Hematoma ankstyvojo nėštumo metu: priežastys, požymiai, gydymas, profilaktika

Straipsnio turinys:

1. Priežastys
2. Ženklai
3. Diagnostika

4. Gydymas

   1. Narkotikų terapija
   2. Maitinimo ypatybės
5. Profilaktika ir prognozė
6. Vaizdo įrašas

Ankstyvojo nėštumo metu hematoma gali jokiu būdu nepasireikšti, tačiau tuo pačiu metu ji kelia potencialų pavojų vaisiaus gyvybei. 20% atvejų patologija tampa savaiminio persileidimo priežastimi.

Retrochorial hematoma diagnozuojama nėštumo pradžioje

Chorionas veikia per pirmąsias trylika nėštumo savaičių, po kurio jis virsta placenta. Retrochorial hematoma (RH) yra kiaušialąstės atsiskyrimas nuo choriono, o ertmė tarp jų yra užpildyta krauju.

Patologijai būdingas kiaušialąstės atsiskyrimas nuo choriono

Jei hematoma susidaro po to, kai chorionas išsigimsta į placentą, tada diagnozuojama retroplacentinė hematoma. Tokia diagnozė nustatoma po penkioliktos nėštumo savaitės.

Priežastys

Galimos hematomos priežastys ankstyvuoju nėštumu:

• sunki toksikozė;
• užkrečiamos ligos;
• kraujo krešėjimo pažeidimas;
• trauma ir pilvo pažeidimas;
• hipotermija ar perkaitimas;
• stiprus fizinis aktyvumas;
• vaisiaus apsigimimai;
• genetiniai sutrikimai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• nepakankamas lytinių organų išsivystymas (infantilizmas);
• vibracija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas, rūkymas;
• per aktyvus seksualinis gyvenimas;
• nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• patekimas į stresines situacijas.

Kadangi ankstyvosiose nėštumo stadijose ryšys tarp kiaušialąstės ir gimdos dar nėra labai stiprus, RH yra gana dažna. Šiuo atveju svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydyti patologiją.

Ženklai

Jei retrochorinė hematoma atsiranda gimdos dugno srityje, ji niekaip nepasireiškia ir ją galima nustatyti tik naudojant ultragarsą. Jei jis yra mažas ir nesukelia jokių simptomų, tada dažniausiai jis praeina savaime be pasekmių.

Yra tam tikrų simptomų, rodančių RH buvimą:

Simptomai	apibūdinimas
Rudos išskyros iš makšties	Šis ženklas rodo ertmės susidarymą tarp chorioninės membranos ir vaisiaus membranos. Jis prisipildo kraujo, kuris krešėja ir yra evakuojamas iš gimdos ertmės. Atlikus daugybę tyrimų nustatyta, kad kraujo krešulių išsiskyrimas iš ertmės yra teigiamos dinamikos ženklas.
Skarlatino kraujo išmetimas iš makšties	Tai yra pavojingiausias ženklas, rodantis sunkią patologijos formą. Jei kraujavimą lydi kraujospūdžio kritimas, tai rodo retrochorinės hematomos progresavimą, kuris daugeliu atvejų sukelia priešlaikinį nėštumo nutraukimą
Skausmo pojūčiai	Tempiant pilvo ar apatinės nugaros skausmus, kurie gali padidėti dėl fizinio krūvio, galima nurodyti, kad yra patologija

Diagnostika

Retorhorinė hematoma diagnozuojama atliekant ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Žiūrint su juostiniu zondu, patologiją galima nustatyti prieš prasidedant klinikinėms apraiškoms. Siųstuvas skleidžia itin aukšto dažnio garso bangas tiriamam objektui. Palietę kliūtį, kai kurie iš jų grįžta ir juos sugauna imtuvas.

Dažniausiai patologija nustatoma suplanuotu ultragarsu

Skirtingi audiniai turi skirtingą ultragarso bangų atspindžio ir absorbcijos lygį, todėl galimas gana aiškus vaizdas.

Jei įtariate kraujavimą, gydytojas gali paskirti papildomus ultragarso tyrimus. Rezultatas įrašomas į specialią formą. Šiuos tyrimus vertina akušeris ginekologas.

Nėščių moterų ultragarsas atliekamas tris kartus: 10-14, 20-24 ir 30-34 savaičių intervalais. Be to, pacientui priskiriami šie tyrimai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• koagulograma (kraujo krešėjimas);
• makšties tepinėliai, jie leidžia jums nustatyti infekcinių ligų (trichomoniozės, kandidozės, gonorėjos) sukėlėjus;
• hormonų (progesterono, chorioninio gonadotropino) analizė;
• TORCH infekcijos analizė. Tai yra išsamus tyrimas, nėštumo metu jis leidžia nustatyti citomegalovirusą, toksoplazmozę, herpesą, raudonukę. Tyrimų medžiaga yra kraujas, paimtas iš venos. PGR metodas leidžia nustatyti antikūnus prieš ligos sukėlėją.

Gydymas

Šio tipo hematomos gydymas atliekamas ligoninėje. Vaistus, skirtus patologijai gydyti, turėtų skirti gydytojas. Negalite pradėti savarankiškai vartoti jokių vaistų, nes tai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę.

Norėdami laiku diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, turite susisiekti su ginekologu

Pirmąjį nėštumo trimestrą vyksta visų vaiko sistemų ir organų klojimas ir formavimasis, todėl šiuo laikotarpiu skiriant vaistus reikia įvertinti galimo jų vartojimo naudos ir žalos santykį. Teisingą įvertinimą gali atlikti tik kvalifikuotas technikas.

Su lengva patologijos forma jos požymių praktiškai nėra. Kai kuriais atvejais gali išsiskirti nedidelis kraujo kiekis.

Narkotikų terapija

Jei hematomos buvimas lydimas traukimo skausmais pilvo apačioje, sunkiais mėšlungiais ir gausiu kraujavimu, pacientas hospitalizuojamas.

Siekiant sumažinti gimdos tonusą, skiriami antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, kuriuose yra drotaverino hidrochlorido

Gydymui naudojami šie vaistai:

• antispazminiai vaistai: No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
• raminamieji vaistai: valerijono ekstraktas, Persenas;
• vaistai kraujo krešėjimui didinti: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
• progesterono preparatai: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
• vitaminų kompleksai: Elevit, Vitrum Prenatal.

Svarbus rodiklis yra išskyros spalva: ryškiai raudonas kraujas rodo kraujavimo vystymąsi, o rudas - hematomos rezorbciją.

Maitinimo ypatybės

Ypatingą dėmesį nėštumui reikia skirti mitybai. Iš dietos būtina neįtraukti maisto produktų, kurie padidina dujų gamybą žarnyne:

• kopūstai (baltieji kopūstai, Pekinas, brokoliai);
• ridikėliai ir ridikai;
• ankštiniai (sojos pupelės, pupelės, žirniai);
• grybai;
• košė (perlinės kruopos, kviečiai);
• pieno produktai (pienas, riebi varškė ir grietinė, grietinėlė, jogurtas);
• vaisiai (obuoliai, kriaušės, vynuogės, abrikosai, persikai, slyvos).

Svarbu išgerti pakankamai skysčio, įskaitant kompotą, nuovirus ar silpną arbatą

Nėščia moteris turi suvartoti pakankamą kiekį skysčio (iki 2 litrų per dieną). Galite gerti negazuotą vandenį, kompotus, nuovirus ar silpną arbatą. Verta atsisakyti gerti kavą, gazuotus gėrimus, stiprią arbatą ar alkoholį.

Esant hematomai, be gydytojo sutikimo negalima gerti žolelių nuovirų ar užpilų, nes kompozicijoje esančios biologiškai aktyvios medžiagos gali sukelti padidėjusį kraujavimą.

Maistas turėtų būti vartojamas dažnai, mažomis porcijomis. Geriau virti virinant arba kepant. Verta atsisakyti riebaus, kepto ar aštraus maisto vartojimo.

Profilaktika ir prognozė

Daugeliu atvejų ankstyvas gydymas gali išsaugoti nėštumą.

Norint išvengti patologijos atsiradimo ankstyvosiose nėštumo stadijose, būtina:

• venkite fizinio krūvio ir nervinių sukrėtimų;
• valgykite teisingai, pašalinkite iš dietos keptą ir riebų maistą, kad išvengtumėte žarnų perpildymo;
• atsisakyti žalingų įpročių;
• miegoti bent 8 valandas per dieną;
• laiku kreipkitės į gydytoją, atlikite paskirtus tyrimus.

Jei nustatote kruvinas išskyras, neturėtumėte panikuoti, turite kreiptis į ginekologą ir laikytis visų jo nurodymų.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.