Fenilefrino optikas
Fenilefrino optikas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Pasenęs vardas: Visofrinas
Lotyniškas pavadinimas: optinis fenilefrinas
ATX kodas: S01FB01
Veiklioji medžiaga: fenilefrinas (fenilefrinas)
Gamintojas: UAB "LEKKO" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 05 03
Kainos vaistinėse: nuo 199 rublių.
Pirkite
Fenilefrino optikas yra vietiniam vartojimui skirtas oftalmologijos vaistas; α-adrenerginis agonistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas akių lašų pavidalu: skaidrus skystis, bespalvis arba su rudai geltonu atspalviu (po 5 arba 10 ml polimeriniame buteliuke su laužtu kakliuku, lašintuvo kamščiu arba dozavimo antgaliu ir užsukamu dangteliu su valdymo žiedu pirmajai angai; c kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas su lašintuvu ir fenilefrino optikos naudojimo instrukcijos).
1 ml preparato yra:
- veikliosios medžiagos: fenilefrino hidrochloridas - 25 mg;
- papildomi komponentai: natrio disulfitas - 3 mg; benzalkonio chloridas (bevandenės medžiagos atžvilgiu) - 0,1 mg; natrio hidroksidas - 0,24 mg; dinatrio edetatas - 1 mg; natrio citrato dihidratas - 5 mg; citrinos rūgšties monohidratas - 1 mg; išgryninto vandens - iki 1 ml.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Fenilefrinas priklauso α-adrenerginių agonistų grupei ir turi ryškų neselektyvų α-adrenomimetinį poveikį. Vartojant terapinėmis dozėmis, jis neturi reikšmingo stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai (CNS). Lokalaus taikymo oftalmologijoje atveju tai suteikia vyzdžių išsiplėtimą, intraokulinio skysčio nutekėjimo pagerėjimą ir junginės kraujagyslių susiaurėjimą. Fenilefrinas šiek tiek veikia β-adrenerginius receptorius, įskaitant širdį. Tai neturi teigiamo inotropinio ir chronotropinio poveikio.
Fenilefrinas pasižymi kraujagysles sutraukiančiu poveikiu, panašiu į norepinefrino (norepinefrino) poveikį. Veikliosios medžiagos vazopresorinis poveikis yra silpnesnis nei norepinefrino, tačiau yra ilgesnis. Vaisto sukelta vazokonstrikcija pastebima praėjus 0,5–1,5 minutės po lašų įvedimo, jos trukmė yra 2–6 valandos.
Po lašinimo fenilefrino optikas veda prie vyzdžio išsiplėtusio raumens susitraukimo, todėl sukelia pastarojo išsiplėtimą. Po vienos instiliacijos midriazė pasireiškia per 10-60 minučių ir pastebima per 2 valandas. Fenilefrino sukeltas vyzdžio išsiplėtimas nėra susijęs su cikloplegija.
Farmakokinetika
Fenilefrinas lengvai patenka į akies audinius, plazmoje jo didžiausia koncentracija (Cmax) pastebima praėjus 10–20 minučių po lašų įvedimo į junginės maišelį. Prieš lašinant vietinius anestetikus, padidėja sisteminė fenilefrino absorbcija ir gali pailgėti midriazės trukmė.
Medžiaga išsiskiria su šlapimu nepakitusi (mažiau nei 20%) arba neaktyvių medžiagų apykaitos produktų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
- iridociklitas (siekiant užkirsti kelią užpakalinių sinechijų atsiradimui ir sumažinti rainelės eksudaciją);
- raudonų akių sindromas (siekiant sumažinti akies membranų dirginimą ir paraudimą);
- diagnostinės procedūros, įskaitant oftalmoskopiją, atliekamos akies užpakalinio segmento būklei stebėti (vyzdžio diagnostikos tikslais);
- provokuojantis bandymas su siauru priekinės kameros kampo profiliu ir įtariama uždaro kampo glaukoma;
- apgyvendinimo spazmas;
- akies obuolio injekcijos (paviršinės ir gilios) diferencinė diagnozė.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- siauro kampo / uždaro kampo glaukoma;
- kepenų porfirija;
- hipertirozė;
- įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- ašarų gamybos pažeidimas;
- sloga;
- tachikardija;
- arterinė hipertenzija išeminės širdies ligos (ŠKL), aortos aneurizmos, aritmijų, I - III laipsnio atrioventrikulinės (AV) blokados fone;
- sunkios smegenų kraujagyslių ar širdies ir kraujagyslių patologijos;
- vyresnio amžiaus;
- neišnešiotas;
- vaikai iki 6 metų - gydant apgyvendinimo spazmus;
- padidėjęs jautrumas optinio fenilefrino komponentams.
Giminaitis (vartokite vaistą šiais atvejais turėtų būti prižiūrimas gydytojo):
- pjautuvinė anemija;
- cukrinis diabetas dėl padidėjusio kraujospūdžio (BP) rizikos padidėjimo dėl sutrikusio autonominio reguliavimo;
- laikotarpis po chirurginių intervencijų, dėl gijimo pablogėjimo dėl junginės hipoksijos;
- dėvėti kontaktinius lęšius;
- vartoti kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais ir 3 savaites po to, kai pastarieji atšaukiami.
Fenilefrino optikas, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Optiniai fenilefrino akių lašai lašinami lašinant.
Atliekant oftalmoskopiją, skiriamas vienas vaisto vartojimas. Paprastai norint gauti midriazę pakanka įlašinti 1 lašą agento į junginės maišelį. Maksimalus vyzdžio išsiplėtimas pasiekiamas praėjus 15-30 minučių po lašinimo ir trunka 1-3 valandas. Jei reikia palaikyti midriazę ilgesnį laiką, po 1 valandos leidžiama pakartotinai lašinti vaistą.
Sergant iridociklitu, optinis fenilefrinas naudojamas susilpninti eksudaciją į priekinę akies kamerą ir užkirsti kelią jau esančios užpakalinės sinechijos atsiradimui ir plyšimui. Šiems tikslams 2–3 kartus per dieną į sergančios (-ių) akies (-ių) junginės maišelį suleidžiamas 1 lašas.
Pašalinant suaugusiųjų ir vaikų nuo 6 metų amžiaus apgyvendinimo spazmus, rekomenduojama 4 savaites naktį lašinti po 1 lašą į kiekvieną akį.
Atliekant diagnostines procedūras, naudojamas vienas fenilefrino optikos lašinimas šiais atvejais:
- akies obuolio injekcijos tipo diferencinė diagnozė: tuo atveju, kai praėjus 5 minutėms po lašų injekcijos užfiksuojamas akies obuolio kraujagyslių susiaurėjimas, injekcija priskiriama paviršinei (konjunktyvinei); jei akies paraudimas išlieka, tai rodo giliau esančių indų išsiplėtimą, todėl reikia nuodugniai ištirti, ar nėra sklerito / iridociklito;
- provokuojantis testas esant siauram akies priekinės kameros kampo profiliui ir esant įtarimams dėl uždaro kampo glaukomos: tuo atveju, kai skirtumas tarp akies slėgio verčių prieš įvedant optinę fenilefriną ir pasiekus midriazę, svyruoja nuo 3 iki 5 mm Hg. Str., Šio testo rezultatai laikomi teigiamais.
Šalutiniai poveikiai
Akių lašų vartojimas Optinis fenilefrinas gali sukelti šias neigiamas regėjimo organo šalutines reakcijas: periorbitinę edemą, konjunktyvitą; įžangos pradžioje - deginimo pojūtis; padidėjęs ašarojimas, diskomfortas akyje, neryškus matymas, akių dirginimas, padidėjęs akispūdis (IOP).
Kitą dieną po naudojimo gali išsivystyti reaktyvioji miozė. Pakartotinai lašinant vaistą trumpą laiką, gali pasireikšti mažiau išreikšta midriazė, nei buvo pastebėta anksčiau. Dažniausiai tokia reakcija užfiksuojama vyresnio amžiaus pacientams.
Dėl reikšmingo vyzdžio išsiplėtimo susitraukimo, kurį sukelia fenilefrinas, praėjus 30–45 minutėms po lašų įvedimo į priekinės akies kameros drėgmę, galima pastebėti pigmentines daleles iš rainelės pigmentinio sluoksnio. Reikia atskirti suspensiją, aptiktą kameros drėgmėje, prasiskverbus kraujo kūneliams į kameros drėgmę arba atsiradus priekiniam uveitui.
Galimos sisteminės reakcijos:
- oda ir poodiniai riebalai: kontaktinis dermatitas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, širdies plakimas, aritmija (įskaitant skilvelinę aritmiją), vainikinių arterijų okliuzija, refleksinė bradikardija, plaučių embolija.
Perdozavimas
Fenilefrino perdozavimo simptomai yra prakaitavimas, nervingumas, nerimas, galvos svaigimas, širdies plakimas, vėmimas ir silpnas / paviršutiniškas kvėpavimas.
Esant sisteminiam fenilefrino optiko poveikiui, rekomenduojama sustabdyti neigiamas pasireiškimus naudojant α adrenoblokatorius, pavyzdžiui, fentolaminą į veną 5-10 mg doze (jei reikia, injekciją galima pakartoti).
Specialios instrukcijos
Fenilefrino-optikos naudojimas dozėmis, viršijančiomis rekomenduojamas dozes pacientams, turintiems sužalojimų, akies ar jos priedų pažeidimų, pooperaciniu laikotarpiu arba esant sumažėjusiam ašarų susidarymui (dėl anestezijos), gali padidinti fenilefrino absorbciją ir atsirasti šalutinių sisteminių reakcijų.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Įlašinus fenilefrino optiką dėl akomodacijos ir vyzdžio pločio pokyčių, gali sumažėti regėjimo aštrumas. Kol nebus atkurtas įprastas regėjimo suvokimas, neturėtumėte vairuoti automobilio, kitų sudėtingų judėjimo mechanizmų ir dalyvauti atliekant potencialiai pavojingus darbo tipus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Kadangi nėščios moterys neturi pakankamai patirties naudojant fenilefrino optiką, nėštumo metu lašus leidžiama vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, tuo atveju, kai galima nauda moteriai nusveria galimą grėsmę vaisiui.
Duomenų apie fenilefrino išsiskyrimą su motinos pienu nėra, todėl, jei reikia gydyti vaistu žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Neišnešiotiems kūdikiams draudžiama vartoti lašus.
Apgyvendinimo spazmui gydyti fenilefrino optikas naudojamas tik vyresniems nei 6 metų vaikams.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams skirti fenilefrino optiką draudžiama.
Vaistų sąveika
- propranololis, tricikliai antidepresantai, guanetidinas, m-anticholinerginiai vaistai, reserpinas, metildopa: sustiprėja α-adrenerginių agonistų vazopresinis aktyvumas;
- atropinas (vietinis vartojimas): padidėja fenilefrino midrinis poveikis; dėl padidėjusio vazopresoriaus poveikio padidėja tachikardijos išsivystymo rizika;
- vaistai inhaliacinei anestezijai: padidėja jų slopinamasis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai;
- MAO inhibitoriai: didėja nekontroliuojamo kraujospūdžio padidėjimo grėsmė; taikant kombinuotą terapiją, taip pat per 21 dieną po šių vaistų vartojimo nutraukimo, fenilefriną reikia vartoti labai atsargiai;
- antihipertenziniai vaistai: susilpnėja antihipertenzinis poveikis, padidėja kraujospūdis, padidėja tachikardijos rizika;
- kiti adrenomimetikai ir simpatomimetikai: sustiprina fenilefrino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Analogai
Optinio fenilefrino analogai yra Irifrin, Neosinefrinas-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Po pirmojo atidarymo buteliuką su lašintuvu reikia vartoti ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Apžvalgos apie optiką fenilefriną
Dauguma atsiliepimų apie optinį fenilefriną yra teigiami. Pacientai mano, kad vaistas yra veiksminga priemonė norint pasiekti midriazę, didinti junginės kraujagyslių susiaurėjimą ir intraokulinio skysčio nutekėjimą, palengvinti akių dirginimą ir paraudimą. Papildomi privalumai yra prieinama kaina (palyginti su užsienio partneriais) ir patogus dozatorius.
Tačiau daugelis pacientų taip pat atkreipia dėmesį į trumpalaikio diskomforto pasireiškimą ir stiprų deginimą po vaisto lašinimo. Kartais skundžiamasi dėl itin silpno lašų poveikio ir jų nebuvimo vaistinių tinkle.
Fenilefrino optikos kaina vaistinėse
Akių lašų pavidalo fenilefrino-optikos kaina 2,5% gali būti 260-300 rublių. buteliukui su lašintuvu - 5 ml.
Fenilefrino optikas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Optiniai fenilefrino optiniai 2,5% akių lašai 5 ml 1 vnt. 199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
