Balansas - Naudojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Balansas

Naudojimo instrukcijos:

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Vartojimo indikacijos
3. 3. Kontraindikacijos
4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
5. 5. Šalutinis poveikis
6. 6. Specialios instrukcijos
7. 7. Vaistų sąveika
8. 8. Laikymo sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 51 rub.

Pirkite

Balansas yra tirpalas, naudojamas atliekant peritoninę dializę.

Išleidimo forma ir kompozicija

Svarstyklės gaminamos peritoninės dializės tirpalo pavidalu su įvairiomis veikliųjų medžiagų koncentracijomis, tai yra skaidrus skystis nuo bespalvio iki šviesiai geltono (po 2000 ml arba 2500 ml po dvi plastikinėse „Stay Safe“sistemose, 4 sistemos - kartoninėje dėžutėje).; 5000 ml plastikinėse dviejų kamerų sistemose „Sleep Safe“(„Slip Safe“), 2 kartoninėse dėžutėse).

1 litro tirpalo sudėtis:

• veikliosios medžiagos: dekstrozė (gliukozė) - 16,5 g, 25 g arba 46,75 g (tai atitinka bevandenės dekstrozės kiekį - 15 g, 22,73 g arba 42,5 g); natrio chloridas - 5,64 g; kalcio chlorido dihidratas - 0,1838 g arba 0,2573 g; natrio laktatas - 3,925 g; magnio chlorido heksahidratas - 0,1017 g;
• pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, injekcinis vanduo, natrio bikarbonatas, 25% druskos rūgštis.

Atskirų elementų kiekis (mmol / l) ir tirpalų osmoliškumas (mOsm / l). Įvairių koncentracijų pusiausvyra:

• peritoninės dializės tirpalas su 1,5% dekstrozės, 1,25 mmol / l kalcio: dekstrozės monohidratas - 83,2 mmol / l, kalcis - 1,25 mmol / l, natris - 134 mmol / l, magnis - 0,5 mmol / l, L-laktatas - 35 mmol / l, chloridas - 100,5 mmol / l; tirpalo osmoliškumas - 356 mOsm / l;
• tirpalas peritoninei dializei su dekstroze 1,5%, kalciu 1,75 mmol / l: dekstrozės monohidratas - 83,2 mmol / l, kalcis - 1,75 mmol / l, natris - 134 mmol / l, magnis - 0,5 mmol / l, L-laktatas - 35 mmol / l, chloridas - 101,5 mmol / l; tirpalo osmoliškumas - 358 mOsm / l;
• peritoninės dializės tirpalas su 2,3% dekstrozės, 1,25 mmol / l kalcio: dekstrozės monohidratas - 126,1 mmol / l, kalcis - 1,25 mmol / l, natris - 134 mmol / l, magnis - 0,5 mmol / l, L-laktatas - 35 mmol / l, chloridas - 100,5 mmol / l; tirpalo osmoliškumas - 399 mOsm / l;
• peritoninės dializės tirpalas su 2,3% dekstrozės, 1,75 mmol / l kalcio: dekstrozės monohidratas - 126,1 mmol / l, kalcis - 1,75 mmol / l, natris - 134 mmol / l, magnis - 0,5 mmol / l, L-laktatas - 35 mmol / l, chloridas - 101,5 mmol / l; tirpalo osmoliškumas - 401 mOsm / l;
• peritoninės dializės tirpalas su 4,25% dekstrozės, 1,25 mmol / l kalcio: dekstrozės monohidratas - 235,8 mmol / l, kalcis - 1,25 mmol / l, natris - 134 mmol / l, magnis - 0,5 mmol / l, L-laktatas - 35 mmol / l, chloridas - 100,5 mmol / l; tirpalo osmoliškumas - 509 mOsm / l;
• peritoninės dializės tirpalas su 4,25% dekstroze, 1,75 mmol / l kalcio: dekstrozės monohidratas - 235,8 mmol / l, kalcis - 1,75 mmol / l, natris - 134 mmol / l, magnis - 0,5 mmol / l, L-laktatas - 35 mmol / l, chloridas - 101,5 mmol / l; tirpalo osmoliškumas yra 511 mOsm / l.

Vartojimo indikacijos

Pusiausvyros tirpalas vartojamas esant ūmiam įvairios kilmės inkstų nepakankamumui ir esant lėtiniam inkstų nepakankamumui dekompensuotos (galinės) stadijos metu.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos atlikti peritoninę dializę kaip metodą:

• kvėpavimo sistemos ligos, ypač plaučių uždegimas;
• pieno rūgšties acidozė;
• sepsis;
• žymiai sumažėjęs kūno svoris ir labai išsekęs organizmas, ypač jei nėra tinkamos mitybos galimybės;
• sunki hiperlipidemija;
• uremija, kuri nereaguoja į peritoninę dializę;
• ligos ir būklės, turinčios įtakos pilvaplėvės ertmės ar pilvo sienos vientisumui (dideli uždegiminiai odos pažeidimai, nudegimai ar nauja žaizda kateterio išėjimo srityje, pilvo ertmės tuščiavidurių organų perforacija, peritonitas, uždegiminė žarnyno liga, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, neseniai atlikta pilvo ertmės operacija, išorinė arba vidinės pilvo fistulės, intraabdominantiniai navikai, buvę pluoštinių sukibimų atsiradimo požymių per ankstesnes pilvo organų operacijas, išvarža pilvaplėvės srityje);
• demencija, psichozė ir kiti fiziniai ar psichiniai sutrikimai, kai pacientas negali laikytis gydytojo nurodymų atlikti dializę.

Kontraindikacija balanso tirpalui su 1,5%, 2,3% ir 4,25% dekstroze - sunki hipokalemija.

Papildomos 4,25% dekstrozės tirpalo kontraindikacijos yra arterinė hipotenzija, hipovolemija.

Kontraindikacija tirpalui Balansas su 1,75 mmol / l kalcio - sunki hiperkalcemija.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Balance tirpalas injekuojamas į pilvaplėvės angą, naudojant įmontuotą pilvaplėvės kateterį, 5–20 minučių. Infuzijos tūrį ir dekstrozės koncentraciją nustato gydytojas ir priklauso nuo liekamosios inkstų funkcijos, paciento kūno svorio ir tolerancijos. Balanso tirpalas yra pilvo ertmėje nuo 4 iki 8 valandų (kaip nurodė gydytojas), po to jis nusausinamas ir pakeičiamas nauju. Tokius 2000 ml per dieną keitimus rekomenduojama atlikti 4 kartus vienodais laiko tarpais tarp procedūrų. Gydymas atliekamas kasdien, kurso trukmę nustato gydytojas.

Pusiausvyros tirpalas gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais peritoninės dializės agentais. Gydymo efektyvumas stebimas reguliariai nustatant karbamido ir kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei nenurodyta kitaip, suaugę pacientai vienai procedūrai naudoja 2000 ml tirpalo. Vaikams tirpalo tūrį nustato gydytojas 30–40 ml / kg kūno svorio. Be to, atsižvelgiama į vaiko amžių ir ūgį, taip pat į pilvo sienos įtampos laipsnį. Vidutiniškai vienai vaikų procedūrai reikia 500-1500 ml.

Didžiausias vienos pilvaplėvės dializės procedūros tirpalo tūris yra 2500-3000 ml.

Naudojant ciklinį arba periodinį balanso tirpalo infuziją peritoninės dializės aparatu, rekomenduojama naudoti 5000 ml maišelius.

Pusiausvyros tirpalai supakuoti į plastikinius maišelius, kurie iš išorės yra apsauginis maišelis, o viduje - dviejų kamerų sistema (vienoje vidinėje kameroje yra šarminis laktato tirpalas, kitoje - rūgštus elektrolitų ir gliukozės tirpalas).

„Stay Safe“sistemos naudojimo instrukcijos

1. Parengimas sistemai: įsitikinkite, kad sistema yra nepažeista ir nepažeista; padėkite sistemą ant tvirto paviršiaus; atidarykite išorinį apsauginį maišelį; atidarykite dezinfekcijos dangtelio pakuotę; dezinfekuokite rankas antimikrobiniu agentu; pradėkite sukti viršutinį bet kurios kameros kampą, kol bus atidaryta vidurinė lambda siūlė ir sumaišyti tirpalai iš dviejų kamerų; pradėkite sukti viršutinį kameros kraštą gatavu tirpalu, kol atsivers kita siūlė, kuri suformuos apatinį trikampį; Paruoštą tirpalą sunaudokite per 24 valandas.
2. Tirpalo pakeitimo paruošimas: pritvirtinkite maišelį ant infuzijos stovo, atsukite pakelių liniją ir įdėkite ją į disko organizatorių, atsukite drenažo pakelių liniją; organizatoriuje uždėkite dezinfekavimo dangtelį; įdėkite kateterio pratęsimą į organizatorių; dezinfekuokite rankas ir nuimkite apsauginį dangtelį nuo disko; pritvirtinkite kateterio pratęsimą prie disko.
3. Ištuštinimas: pasukite jungiklį į padėtį „•“ir atidarykite kateterio pratęsimo spaustuką; nutekės.
4. Skalavimas: pasukite jungiklį į padėtį „••“ir visiškai užpildykite vamzdelį skysčiu, tada, išleidę nedidelį kiekį tirpalo į drenažo maišelį (maždaug 5 sekundes), praplaukite liniją šviežiu tirpalu.
5. Užpildymas: pasukite jungiklį į padėtį „•••“ir palaukite, kol galutinai pripildys paskirto tirpalo tūrį.
6. Norėdami uždaryti sistemą: pasukite jungiklį į padėtį „••••“, po kurios kateterio prailginimo spindis užsidarys automatiškai.
7. Atjungimas: nuimkite apsauginį dangtelį nuo naujojo dezinfekavimo dangtelio ir prisukite jį prie senojo dangtelio; atjunkite kateterio pratęsimą nuo disko ir prisukite jį ant naujo dangtelio.
8. Disko uždarymas: uždarykite diską su apsauginiu dangteliu, kuris anksčiau buvo nuimtas nuo naujojo dezinfekavimo dangtelio.

Po dializės patikrinkite nusausintą dializatą ir išmeskite.

Saugaus miego sistemos instrukcijos

1. Atidarykite išorinį apsauginį sistemos maišelį.
2. Atidarykite dezinfekcijos dangtelio pakuotę.
3. Dezinfekuokite rankas antiseptiniu plovikliu.
4. Pradėkite sukti viršutinį bet kurios kameros kampą, kol bus atidaryta vidurinė lambda siūlė ir sumaišyti tirpalai iš dviejų kamerų.
5. Pradėkite sukti viršutinį kameros kraštą paruoštu skiediniu, kol atsidarys kitas siūlas, suformuodamas apatinį trikampį.
6. Tirpalą sunaudokite kuo greičiau, ne vėliau kaip per 24 valandas po paruošimo.

Dializės procedūros pradžioje sistemos jungtis įkišama į dviratininko kasetės laisvuosius prievadus, kurie automatiškai jungiasi prie linijų. Dviratininkui patikrinus maišelių brūkšninį kodą su tirpalu ir, jei neatitikimų nėra, būtina prijungti nustatytą liniją prie pilvaplėvės kateterio pratęsimo. Gydymas prasidės. Per visą infuzijos laiką tirpalas automatiškai pašildomas iki kūno temperatūros. Visi gydytojo paskirti duomenys (gliukozės koncentracija, tirpalo buvimo laikas) įrašomi į ciklisto „atmintį“.

Šalutiniai poveikiai

Peritoninės dializės metu neišvengiamai atsiranda santykinis aminorūgščių (1,2–3,4 g per dieną) ir baltymų (5–15 g per dieną) nuostolis. Be to, gali netekti vandenyje tirpių vitaminų ir hipokalemija.

Baltymų ir vitaminų trūkumui kompensuoti skiriama tinkama dieta, kitaip gali išsivystyti hipoproteinemija.

Naudojant Balance tirpalą, taip pat galimi šie šalutiniai poveikiai:

• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pilvo skausmas įvedant ir nutekant dializatą;
• išvarža;
• pilvo pūtimo jausmas;
• dusulys ir peties sąnario skausmas dėl diafragmos pakėlimo;
• hiperglikemija (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu).

Specialios instrukcijos

Dializės metu reikia reguliariai stebėti kūno svorio ir skysčių pusiausvyrą, kad būtų išvengta galimo dehidracijos ar dehidracijos.

Privaloma stebėti fizinius parametrus, taip pat karbamido, kreatinino, elektrolitų, bendro baltymo ir gliukozės koncentracijas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina nustatyti gliukozės koncentraciją ir, jei reikia, pakoreguoti insulino paros dozę.

Tirpalas turėtų būti keičiamas aseptinėmis sąlygomis. Reikėtų atkreipti dėmesį į pašalinto tirpalo ypatybes. Jei drumstas, dializės procedūrą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Negalima naudoti nepermatomos pakuotės. Visas nepanaudotas Balance tirpalo dalis reikia išmesti.

Peritoninės dializės vaistų negalima leisti į veną. Kiti vaistai į tirpalą dedami tik gydytojo nurodymu. Tokiu atveju tirpalas turi būti vartojamas nedelsiant kruopščiai sumaišius preparatus ir patikrinus skaidrumą.

Nepaisant „Balance“tirpalo saugumo vaisiui ir žindomam kūdikiui, nėščioms ir žindančioms moterims dializės vaistas vartojamas tik įvertinus laukiamos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui ar vaikui santykį.

Vaistų sąveika

Vienu metu naudojant balanso tirpalą, kurio kalcio kiekis yra 1,75 mmol / l, ir preparatus, kuriuose yra vitamino D arba kalcio, gali pasireikšti hiperkalcemija.

Vartojimas kartu su diuretikais yra naudingas palaikant likusį inkstų išsiskyrimą, tačiau tuo pačiu metu gali sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra.

Kartu gydant širdies glikozidais, reikia ypač atidžiai stebėti kalio koncentraciją plazmoje, nes hipokalemijos fone padidėja jautrumas šiems vaistams.

Vartojami vaistai gali prasiskverbti pro dializatą ir paskui išsiskirti iš organizmo. Tokiais atvejais gali tekti koreguoti dozę.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje ne žemesnėje kaip 4 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Likutis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Žolelių arbata Balance žolelių arbata 2 g 20 vnt. 51 rbl. Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Specialus dantų pastos nulinio balanso hipoalerginis mėgintuvėlis 75ml 180 RUB Pirkite

„Fiori Dea“šampūnas „Balance & Freshness“šampūnas 500 ml 1 vnt. 250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Fiori Dea balzamas ir balzamas plaukų kondicionieriui 500 ml 1 vnt. 250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) veido valymo putoms Drėkina ir balansuoja 150 ml 313 r Pirkite

Šampūnas „Natura Siberica“(Natura Siberica) riebiems plaukams Tūris ir pusiausvyra 400 ml 315 RUB Pirkite

Systain Balance tirpalas - akių lašai 10 ml 1 vnt. 341 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Šampūnas Alerana (Alerana) PH Balance Drėkinamasis 250 ml 350 RUB Pirkite

Šampūnas OLLIN BioNika Roots To Tips Balance šampūnas 250ml 392 RUB Pirkite

„Ecobion Balance“mikroflora 250 mg kapsulės 15 vnt. 414 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„FIORI DEA“(„Fieri deya“) šampūnas plaukams balansas ir gaivumas su žolelių ekstraktais 500 ml 510 RUB Pirkite

„FIORI DEA“kondicionierius (Fieri deya) plaukams subalansuoti ir gaivumui su žolelių ekstraktu 500 ml 522 RUB Pirkite

Serumas OLLIN BioNika Balance nuo šaknų iki galų / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml 530 RUB Pirkite

Bifiform Balance 375 mg kapsulės 20 vnt. 553 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bifiform balansas mikroflorai normalizuoti suaugusiems ir vaikams nuo 3 metų 20 vnt. 575 RUB Pirkite

SPEICK šampūno balansas ir gaivumas "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Pirkite

Artelak Balance drėkinamasis tirpalas oftalmologinis 10 ml 1 vnt. 690 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Atsiliepimai „Artelac Balance“drėkinamasis oftalmologinis tirpalas 690 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Šampūnas Balance nuo šaknų iki galų / Roots To Tips Balansinis šampūnas OLLIN BioNika 750ml 693 r Pirkite

Artelak balance oftalmic drėkinamasis tirpalas 10ml 859 r Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!