Sterofundinas izotoninis
Sterofundin izotoninis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Vaistinių išdavimo sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Sterofundin izotoninis
ATX kodas: B05BB01
Veiklioji medžiaga: kalio chloridas + kalcio chloridas + magnio chloridas + natrio acetatas + natrio chloridas + obuolių rūgštis
Gamintojas: B. Braun Melsungen, AG (B. Braun Melsungen, AG) (Vokietija); LLC "Gematek" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 09 01
Kainos vaistinėse: nuo 930 rublių.
Pirkite
Sterofundin izotoninis yra parenterinis izotoninis tirpalas rehidracijai.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozės forma - infuzinis tirpalas: bespalvis, skaidrus, be matomų mechaninių dalelių [po 500 arba 1000 ml polietileno (polietileno) buteliuose, su savaime susisukančiu korpusu ir suspensijos žiedu, suvirintu polietileno dangteliu (suderinamas su dvipuse kanile maišymui). tirpalai "Ekoflak Mix") su 2 steriliais atskirais angomis viršutinėje dalyje, po kuriomis yra guminis diskas, kiekvienas iš jų yra sandariai uždarytas folija. Kartoninėje dėžutėje 10 butelių ir atitinkamas skaičius izotoninio Sterofundin (ligoninėms) naudojimo instrukcijų. Po 250 arba 500 ml, A tipo polietileno buteliuose (su savaime susisukančiu korpusu, pakabos žiedu ir šoninėje plokštumoje esančia tūrio skale, suformuota gaminant butelius) arba B tipo (su savaime subyrančiu korpusu, pakabos žiedu, be tūrio skalės),Abiejų tipų buteliukai gali turėti skaitinius / abėcėlinius / simbolinius ženklus, suformuotus gamybos proceso metu. Buteliukai užplombuoti suvirintais polietileno dangteliais (suderinamais su dvipuse kaniule „Ecoflac Mix“tirpalams maišyti) vieno iš dviejų tipų: I tipo - viršutinėje dalyje yra 2 atskiros sterilios angos, po kuriomis yra guminis diskas, kiekviena anga uždaroma folija arba II tipo - su užfiksuotą žiedą ir 1 angą viršutinėje dalyje, po kuria yra guminis diskas. Visi dangteliai gali būti skaitmeniniu būdu užkoduoti namuose. Prie butelių tvirtinamos lipnios etiketės. Kartoninėje dėžutėje 10 arba 15 butelių po 250 ml arba 10 butelių po 500 ml ir atitinkamas skaičius izotoninio sterofundino vartojimo (ligoninėms) instrukcijų].
1000 ml tirpalo sudėtis:
- veikliosios medžiagos: natrio chloridas - 6,8 g; natrio acetato trihidratas - 3,27 g; kalcio chlorido dihidratas - 0,37 g; kalio chloridas - 0,3 g; magnio chlorido heksahidratas - 0,2 g; obuolių rūgštis - 0,67 g;
- pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas - 0,2 g; injekcinis vanduo - iki 1000 ml.
Elektrolitų kiekis (mmol / l):
- natris - 145;
- kalis - 4;
- kalcis - 2,5;
- magnis - 1;
- druskos rūgšties druskos (chloridai) - 127;
- acto rūgšties druskos ir esteriai (acetatai) - 24;
- obuolių rūgšties druskos (malatai) - 5.
Fizikiniai ir cheminiai Sterofundin izotoniniai parametrai: teorinis osmoliškumas - 309 mOsm / l; pH –5,1–5,9.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Sterofundin izotoninis - elektrolitų tirpalas, kurio koncentracija yra pritaikyta (izotoninė) kraujo plazmos elektrolitų koncentracijai. Jis naudojamas dehidracijai ir elektrolitų disbalansui koreguoti tarpląstelinio skysčio nuostolius proporcingu kiekiu.
Tirpalas užpilamas tam, kad būtų atkurta ir palaikyta osmosinė būsena papildomoje ir tarpląstelinėje erdvėje. Anijoninė preparato kompozicija yra subalansuotas acetatų, malatų ir chloridų kompleksas, moliniu požiūriu artimas anijoninei kraujo plazmos sudėčiai. Parenterinis jo vartojimas palaiko metabolinės acidozės korekciją.
Farmakokinetika
Visų aktyvių Sterofundin izotoninių komponentų biologinis prieinamumas yra 100% dėl to, kad tirpalas leidžiamas į veną.
Natris ir chloridai daugiausia pasiskirsto tarpląsteliniame skystyje, o kalio, magnio ir kalcio koncentracija atsiranda tarpląstelinėje erdvėje.
Natrio, kalio, magnio ir chloridų išsiskyrimą daugiausia užtikrina šlapimo sistema, nedideliais kiekiais šie elektrolitai išsiskiria per odą ir per virškinamąjį traktą. Beveik vienodomis dozėmis kalcis išsiskiria su endogenine žarnyno sekrecija ar šlapimu.
Infuzijos metu acetatų ir malatų koncentracija kraujo plazmoje padidėja iki pastovios vertės, o nutraukus izotoninio tirpalo infuziją, jų lygis smarkiai sumažėja. Infuzijos metu padidėja acetatų ir malatų išsiskyrimas pro inkstus, tačiau kadangi jų metabolizmas žmogaus audiniuose, organuose ir skysčiuose vyksta labai greitai, šie organinių rūgščių anijonai į šlapimą patenka tik nedideliais kiekiais.
Acetato metabolizmas vyksta kepenyse, širdyje ir kituose audiniuose veikiant acetilkofermento A-sintetazei (acetil-CoA sintetazei). Gautas metabolitas acetilkoenzimas A toliau biotransformuojamas Corey ciklo reakcijose, galiausiai suyra į anglies dioksidą ir vandenį.
Krebso ciklo reakcijose esantys malatai metabolizuojami veikiant malato dehidrogenazei, kuri katalizuoja malatų virsmą oksaloacetatu.
Vartojimo indikacijos
Sterofundin izotoninį tirpalą rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems acidoze arba esant jo rizikai išsivystyti, siekiant pakeisti tarpląstelinį skysčių netekimą dėl izotoninės dehidracijos.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunkus širdies nepakankamumas;
- hipervolemija;
- inkstų nepakankamumas su anurija ar oligurija;
- sunki bendra edema;
- hiperkalemija, metabolinė alkalozė, hiperkalcemija.
Atsargiai, nuolat stebint būklę, pacientams, sergantiems širdies ar plaučių nepakankamumu, reikia užpilti dideliu tirpalo kiekiu.
Atsargiai Sterofundin izotoninis paskirtas:
- tirpalai, kurių sudėtyje yra natrio chlorido: esant lengvam ar vidutiniam širdies nepakankamumui, periferinei edemai, plaučių edemai, tarpląstelinei hiperhidracijai, hipernatremijai, hiperchloremijai, hipertenzinei dehidratacijai, hipertenzijai, inkstų funkcijos sutrikimams, eklampsijai ar jos atsiradimo grėsmei, aldosteronizmui ir kitoms vartojimo sąlygoms vaistai, kurie gali sulaikyti natrį (pavyzdžiui, kortikosteroidai);
- tirpalai, kuriuose yra kalio druskų: esant inkstų ar antinksčių žievės nepakankamumui pacientams, turintiems širdies ydų arba turintiems polinkį į hiperkalemiją, taip pat esant ūmiai dehidratacijai ar gausiam audinių sunaikinimui, pastebėjus sunkius nudegimus;
- kalcio turintys tirpalai (vartojami laikantis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo į veną infuzijos metu): pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir ligoms, kurias lydi padidėjęs vitamino D kiekis, pavyzdžiui, sarkoidozei;
- tirpalai, kuriuose yra metabolizuojamų anijonų (užtikrinus elektrolitų kiekio serume, tirpalo pH ir skysčių balanso organizme stebėjimą): pacientai, turintys kvėpavimo takų patologijų.
Po kraujo perpylimo infuzijos rinkinio naudoti izotoniniam tirpalui negalima.
Sterofundino izotoninį vaistą reikia vartoti atsargiai, jei nėščioms moterims pasireiškia toksemija.
Sterofundin izotoninis, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Sterofundin izotoninis tirpalas skirtas infuziniam parenteraliniam vartojimui į centrines ir periferines venas.
Gydytojas nustato dozę kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgdamas į paciento amžių, kūno svorį, klinikinę / biologinę būklę ir kartu vartojamą gydymą.
Rekomenduojamos izotoninio tirpalo dienos dozės, atsižvelgiant į paciento amžių (1 kg kūno svorio):
- vaikai iki 11 metų: 20-100 ml / kg norma, kuri atitinka 3-14 mmol natrio / kg ir 0,08-0,4 mmol kalio / kg;
- vyresni nei 11 metų vaikai, suaugusieji ir pagyvenę pacientai: bendras tūris yra nuo 500 ml iki 3 litrų, tai atitinka 1-6 mmol natrio / kg ir 0,03-0,17 mmol kalio / kg.
Didžiausią izotoninio „Sterofundin“infuzijos greitį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į organizmo skysčių ir elektrolitų poreikius, paciento kūno svorį, jo klinikinę būklę ir biologinę būklę.
Vaikams vidutinis tirpalo vartojimo greitis yra 5 ml / kg kūno svorio per valandą, tačiau tai priklauso nuo amžiaus ir apskaičiuojama 1 kg kūno svorio per valandą:
- vaikai iki 1 metų - 6-8 ml;
- vaikai nuo 1 iki 2 metų - 4-6 ml;
- vaikai nuo 2 iki 11 metų - 2-4 ml.
Sterofundin izotoninio vartojimo trukmė priklauso nuo paciento būklės. Tirpalą galima vartoti tol, kol reikia atstatyti vandens ir druskos pusiausvyrą.
Informacija apie bendrą organizmo skysčių ir elektrolitų tirpalų poreikį:
- Standartinis žmogaus fiziologinis skysčių poreikis yra 30 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per dieną.
- Skysčio poreikis pooperaciniu laikotarpiu ir sunkiai sergantiems pacientams, padidėjęs dėl sumažėjusios inkstų koncentracijos funkcijos ir padidėjusio medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, yra iki 40 ml tirpalo 1 kg kūno svorio per parą.
- Papildomas skysčių poreikis, kurį reikia kompensuoti papildomai skiriant tirpalą, atsiranda dėl karščiavimo, viduriavimo, fistulių, vėmimo ir kt. - lygis nustatomas individualiai, nuosekliai stebint klinikinių tyrimų rezultatus. skysčiai).
Pagrindinis svarbiausių katijonų pakeitimas 1 kg paciento kūno svorio per dieną: natrio jis yra nuo 1,5 iki 3 mmol, kalio - nuo 0,8 iki 1 mmol. Faktinę vaisto dozę, reikalingą infuzinei terapijai, nustato specialistas, remdamasis duomenimis apie paciento vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę.
Šalutiniai poveikiai
Į veną vartojamos magnio druskos, kurios yra Sterofundin izotoninės dalies, gali sukelti dilgėlinės formos alergines reakcijas.
Magnio druskų vartojimas viduje stimuliuoja peristaltiką, tačiau yra pavienių pranešimų, kad parenteraliai (į veną) vartojant magnio sulfatą, gali išsivystyti paralyžinis žarnyno obstrukcija.
Nepageidaujamas šalutinis poveikis, susijęs su tirpalo naudojimo technika: infekcija, karštinės reakcijos, dirginimas, skausmas ir kitos reakcijos punkcijos vietoje, trombozė / flebitas punkcijos vietoje arba ekstravaskulinis skverbimasis į izotoninį tirpalą.
Be to, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos, kurias sukelia vaistai, kurie pridedami prie Sterofundin izotoninio. Šiuo atveju šalutinio poveikio pobūdį ir dažnumą lemia pridedamų vaistų pobūdis.
Perdozavimas
Sterofundin izotoninio perdozavimo galima esant tūrio perkrovai ir (arba) elektrolitų vartojimui žymiai didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis.
Apsinuodijimo simptomai gali būti hipertenzinė hiperhidracija, elektrolitų disbalansas, plaučių edema.
Gydant šią būklę, infuzija nedelsiant nutraukiama ir nuolat vartojant elektrolitų kiekį kraujyje, vartojami diuretikai, siekiant pakoreguoti jų pusiausvyrą.
Specialios instrukcijos
Kadangi izotoninio sterofundino pH (pH) svyruoja nuo 5,1 iki 5,9, o jo teorinis osmoliškumas yra 309 mOsm / l, tirpalą galima švirkšti į periferines venas.
Kai vaistas vartojamas greita infuzija, veikiant slėgiui, prieš pradedant procedūrą, iš plastikinio butelio ir infuzinės sistemos reikia pašalinti visą orą, kitaip gali kilti oro embolijos pavojus.
Infuzijos metu reikia nuolat stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei rūgščių ir šarmų būseną.
Nepanaudotą izotoninį Sterofundin tirpalą reikia sunaikinti.
Prieš pradedant procedūrą, tirpalo kokybė nustatoma vizualiai; jis turi būti skaidrus, praktiškai be mechaninių priemaišų ir tik tada tinkamas naudoti.
Tirpalas įvedamas laikantis aseptikos reikalavimų.
Sterofundino izotoninis tirpalas neturėtų būti užšaldytas.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Izotoninio sterofundino naudojimas neturi įtakos paciento pažintiniams gebėjimams ir psichofizinėms funkcijoms, o tai prireikus leidžia be apribojimų užsiimti potencialiai pavojinga veikla, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Duomenų apie izotoninio tirpalo vartojimą nėščioms ir žindančioms moterims yra nedaug. Jei vartojant vaistą užtikrinamas nuolatinis infuzijos tūrio, pH lygio ir elektrolito koncentracijos stebėjimas, komplikacijų pagal indikacijas nėra.
Esant nėščių moterų toksikozei (toksemijai), izotoninį „Sterofundin“reikia vartoti atsargiai.
Vaikų vartojimas
Pediatrijos praktikoje vaistas vartojamas pagal indikacijas, dozėmis, priklausančiomis nuo amžiaus, kūno svorio, klinikinės / biologinės vaiko būklės ir kartu vartojamos terapijos sudėties.
Sutrikus inkstų funkcijai
Draudžiama skirti izotoninį „Sterofundin“, esant inkstų nepakankamumui su oligurija ar anurija.
Naudokite atsargiai izotoninius tirpalus, kuriuose yra:
- natrio chloridas ir kalcis: sutrikus inkstų funkcijai;
- kalio druskos: esant inkstų nepakankamumui, esant polinkiui į hiperkalemiją.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydant pagyvenusius pacientus, izotoninio tirpalo dozavimo režimą nustato specialistas, remdamasis gautais duomenimis apie paciento kūno svorį, klinikinę ir biologinę būklę, taip pat vaistų, vartojamų kartu vartojant, sąrašą.
Vaistų sąveika
Siekiant išvengti nuosėdų susidarymo, sterofundino negalima maišyti su produktais, kuriuose yra karbonatų, sulfatų, tartratų ar fosfatų.
Kadangi izotoniniame tirpale esančios natrio, magnio, kalcio ir kalio koncentracijos yra panašios į koncentraciją plazmoje, izotoninio sterofundino vartojimas pagal indikacijas pagal nustatytą dozavimo režimą nepadidina šių elektrolitų kiekio.
Dėl kitų priežasčių padidėjus bet kurio iš elektrolitų kiekiui kraujo plazmoje, būtina atsižvelgti į galimą sąveiką:
- natris: kortikosteroidai ir karbenoksolonas sugeba sulaikyti natrį ir vandenį, dėl kurio susidaro edema ir išsivysto arterinė hipertenzija;
- kalis: suksametonis, takrolimuzas, ciklosporinas, kalį sulaikantys diuretikai (amiloridas, triamterenas, spironolaktonas) padidina kalio koncentraciją plazmoje, sukeldami potencialiai pavojingą hiperkalemiją, ypač pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas;
- kalcis: pacientams, sergantiems hiperkalcemija, vartojant širdies glikozidus, jų poveikis gali sustiprėti, sukelti sunkias širdies aritmijas iki mirties. Vienu metu vartojamas vitaminas D gali sukelti hiperkalcemiją.
Analogai
Sterofundin izotoniniai analogai yra Acesol, Disol, Yonosteril, Methusol, Brown Natrio chloridas, Natrio fumarato kompleksas, Friosterolis, Khesol-SOLOfarm, Chlosol ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Sterofundin izotoninį
Gydytojų teigimu, šis izotoninis tirpalas palyginamas su labiau prisotintos ir fiziologinės sudėties analogais, turinčiais daug elektrolitų (kalio, kalcio, magnio, natrio chloridų, natrio acetato, obuolių rūgšties). Jo naudojimas teigiamai veikia daug efektyviau nei monokomponentinių izotoninių tirpalų infuzija. Be to, namų infuziją galima atlikti pas specialistą.
Daugumos pacientų atsiliepimai apie „Sterofundin“izotoninį poveikį taip pat yra teigiami. Po infuzinės terapijos su vaistu visi pacientai jaučia palengvėjimą, pastebi pagerėjusią jų būklę ir rodo gerą tirpalo toleravimą.
Izotoninio sterofundino kaina vaistinėse
Apytikslė izotoninio „Sterofundin“infuzinio tirpalo kaina, skirta 10 butelių pakuotei, yra: 500 ml buteliai - 894 rubliai; buteliukai po 1000 ml - 1273 rubliai.
Sterofundin izotoninis: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Sterofundin izotoninis infuzinis tirpalas 500 ml 10 vnt. 930 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
