Naltreksonas
Naltreksonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kainos vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: naltreksonas
ATX kodas: N07BB04
Veiklioji medžiaga: naltreksonas (naltreksonas)
Gamintojas: Maskvos endokrininė gamykla (Rusija), „Rusan Pharma“(Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 738 rublių.
Pirkite
Naltreksonas yra vaistas, vartojamas priklausomybei nuo opioidų.
Išleidimo forma ir kompozicija
Naltreksonas yra tablečių pavidalu (lizdinėse pakuotėse po 7 vnt., 4 pakuotėse kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1, 2 arba 5 pakuotėse kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtyje yra veikliosios medžiagos: naltreksono hidrochlorido - 50 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Naltreksonas yra konkurencinis antagonistas, blokuojantis μ, δ ir κ receptorius. Dėl šios priežasties jis neutralizuoja narkotinių analgetikų skausmą malšinantį poveikį ir pašalina euforiją, kvėpavimo centro depresiją ir kitus jų vartojimo sukeliamus simptomus.
Farmakokinetika
Naltreksonas silpnai jungiasi su plazmos baltymais ir pereina kraujo-smegenų ir placentos barjerus. Junginiui būdinga biotransformacija kepenyse. Jis pašalinamas per inkstus, o maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu per 72 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra 64 minutės.
Vartojimo indikacijos
- Priklausomybė nuo opioidų (kaip papildomas vaistas nutraukus opioidinių analgetikų vartojimą);
- Priklausomybė nuo alkoholio (kaip kompleksinio gydymo dalis).
Kontraindikacijos
- Nutraukimo simptomai;
- Hepatitas (ūminis kursas);
- Kepenų nepakankamumas;
- Vartojimas kartu su opiatais;
- Teigiamas opioidų buvimo šlapime tyrimo rezultatas;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Amžius iki 18 metų;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Naltreksono vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Naltreksono tabletes reikia vartoti per burną.
Vaistas gali būti vartojamas tik pašalinus abstinencijos simptomus ir iš anksto detoksikuojant organizmą.
Terapija turėtų būti pradedama skyriuose, kurie specializuojasi priklausomybės nuo narkotikų gydymui, ir praėjus mažiausiai 7-10 dienų nuo paskutinio opioidinių vaistų vartojimo. Gydant ambulatoriškai, pacientas turi būti griežtai kontroliuojamas. Terapijos efektyvumą daugiausia lemia teigiamas paciento požiūris į sveikimą.
Gydant alkoholizmą naltreksonu skiriama 50 mg (1 tabletė) kaip kompleksinės terapijos dalis, vartojimo dažnis yra 1 kartą per dieną. Gavus paciento sutikimą, vartojant vaistą 3 mėnesius, per šešis mėnesius išvengiama atkryčių.
Gydymą priklausomybe nuo opioidų galima pradėti vartoti po 7-10 dienų nuo susilaikymo nuo opioidų vartojimo, kurį būtina patvirtinti atliekant provokuojantį testą (neigiamas atsakas į veną vartojant 0,5 mg naloksono) ir tiriant jų kiekį šlapime. Pacientui neturėtų būti jokių nutraukimo ar nutraukimo simptomų požymių. Pirmoji dozė yra 25 mg, po kurios 1 valandą pacientą reikia prižiūrėti. Ateityje naltreksonas skiriamas 1 kartą per dieną po 50 mg (dozė blokuoja 25 mg heroino į veną vartojimą). Be to, vaistą galima vartoti pagal alternatyvias schemas (vartojimo dažnis - 1 kartą per dieną):
- Trys dienos per savaitę: 100 mg pirmadienį ir trečiadienį, 150 mg penktadienį;
- Šešias dienas per savaitę: 50 mg per parą 5 dienas (darbo dienomis), 100 mg šeštadienį;
- 100 mg kas 1 dieną arba 150 mg kas 2 dienas.
Renkantis dozavimo režimą, reikia nepamiršti, kad alternatyvūs gydymo režimai padidina hepatotoksiškumo riziką.
Gydytojas individualiai nustato gydymo kurso trukmę.
Šalutiniai poveikiai
- Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - nespecifiniai EKG pokyčiai, krūtinės skausmas;
- Nervų sistema ir jutimai: dažniau nepaprastas nuovargis; retai - fotofobija, haliucinacijos, neryškus matymas, sumišimas, centrinės nervų sistemos depresija, spengimas ir tvankumo jausmas ausyse, skausmas ir deginimo pojūtis akyse, dirglumas, mieguistumas, dezorientacija erdvėje ir laike;
- Virškinimo sistema: retai - paūmėja hemorojaus simptomai, padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
- Urogenitalinė sistema: padažnėjęs šlapinimasis, diskomfortas šlapinantis;
- Kvėpavimo sistema: retai - sausas gerklė, padidėjęs gleivinės skreplių išsiskyrimas, užkimimas, nosies ertmės indų hiperemija (nosies užgulimas), čiaudulys, dusulys, sinusitas;
- Alerginės reakcijos: rečiau - odos bėrimas; retai - hipertermija, niežulys, padidėjusi riebalinių liaukų sekrecija;
- Opioidų abstinencijos sindromas: epigastriniai spazmai, bendras silpnumas, „žąsų iškilimai“, artralgija, pilvo skausmas, nerimas, nuovargis, nervingumas, drebulys, dirglumas, tachikardija, viduriavimas, hipertermija, rinorėja, čiaudulys, žiovulys, prakaitavimas, mialgija, anoreksija. ir (arba) pykinimas;
- Kiti: retai - troškulys, padidėję limfmazgiai, skausmas kirkšnies srityje, sumažėjęs ar padidėjęs kūno svoris, limfocitozė. Yra duomenų apie idiopatinės trombocitopeninės purpuros išsivystymą, atsižvelgiant į išankstinį sensibilizavimą naltreksono hidrochloridu.
Perdozavimas
Tikslių duomenų apie naltreksono perdozavimą nėra. Jei įtariate ūmų apsinuodijimą, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris paskirs simptominę terapiją.
Perdozavus draudžiama švirkšti dideles opioidų dozes, nes tai gali pakenkti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų, taip pat centrinės nervų sistemos veikimui.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti subklinikinį kepenų nepakankamumą.
Vartojant naltreksono tabletes, periodiškai reikia stebėti transaminazių kiekį.
Draudžiama vartoti kartu su vaistais, turinčiais hepatotoksinių savybių.
Kad išvengtų ūmių abstinencijos simptomų, pacientai turi nutraukti opioidų ir jų turinčių preparatų vartojimą likus bent 7–10 dienų iki gydymo pradžios. Nutraukimo simptomai, jei šios būklės nepastebima, gali pasireikšti praėjus 5 minutėms po naltreksono vartojimo, vidutinė jo trukmė yra 48 valandos.
Vykdant skubų skausmo malšinimą, siekiant įveikti antagonizmą, didesnės opiatų dozės skiriamos atsargiai, o kvėpavimo slopinimas gali būti gilesnis ir ilgesnis.
Jei prieš operaciją būtina vartoti opioidinius analgetikus, naltreksoną reikia atšaukti mažiausiai prieš 48 valandas.
Dėl nuolatinio apetito praradimo ir laipsniško svorio metimo reikia nutraukti gydymą.
Gydant priklausomybę nuo opioidų ir kokaino, naltreksonas yra neveiksmingas.
Tais atvejais, kai būtina kreiptis į gydytoją, pacientai turėtų informuoti medicinos specialistą apie vaisto vartojimą.
Būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių simptomų kaip šlapimo patamsėjimas, pilvo skausmas, skleros pageltimas.
Vartojant naltreksoną mažomis dozėmis vartojant heroiną ir kitus vaistus, poveikis nepasireiškia, padidinus vaistų dozę, gali būti mirtinas kvėpavimo sustojimas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Labai rekomenduojama nėštumo metu vartoti naltreksoną. Įrodyta, kad vartojant per burną, naltreksonas ir 6-β-naltreksolis patenka į motinos pieną. Kadangi vaistas yra potencialiai kancerogeniškas ir gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių kūdikiams, reikia nuspręsti nutraukti naltreksono vartojimą žindymo metu arba nutraukti žindymą gydymo šiuo vaistu laikotarpiu, atsižvelgiant į gydymo svarbą motinai.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pagal instrukcijas naltreksoną reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra ūminis inkstų funkcijos sutrikimas.
Vaistų sąveika
Paskyrus naltreksoną kartu su kai kuriais vaistais, gali išsivystyti šie poveikiai:
- Hepatotoksiniai vaistai: padidėja kepenų pažeidimo tikimybė;
- Vaistai, kurių sudėtyje yra opioidų (vaistai nuo kosulio, analgetikai): sumažėja jų veiksmingumas;
- Tioridazinas: padidėjęs mieguistumas, letargo miegas.
Analogai
Naltreksono analogai yra: Antaxon, Naltrexone FV.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie naltreksoną
Remiantis apžvalgomis, naltreksonas turi teigiamą poveikį organizmui. Tai labai populiarus vaistas nuo alkoholizmo. Pacientai teigia, kad tai pasirodė esanti labai veiksminga tais atvejais, kai nebuvo įmanoma susidoroti su priklausomybe net koduojant.
Naltreksono kaina vaistinėse
Apytikslė naltreksono kaina daugumoje vaistinių yra 750–870 rublių (už 10 tablečių pakuotę).
Naltreksonas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Naltreksono VWF 50 mg kapsulės 10 vnt. 738 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Naltreksono 50 mg kapsulė 10 vnt. 855 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Naltreksono 50 mg tabletės 10 vnt. 877 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Naltrexone 50mg tabletės 10 vnt. 1052 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
