Granuloma
Granuloma yra ribotas jauno jungiamojo audinio ląstelių kaupimasis, savo išvaizda primenantis mažą mazgą. Tokie dariniai atsiranda, kai kūną pažeidžia įvairūs infekciniai veiksniai (tuberkuliozė, sifilis, pasiutligė ir kt.) Arba kolageno ligos (pavyzdžiui, reumatas). Be to, jie vystosi svetimkūnio patekimo į odą ir gleivinę vietoje.
Granulomų kilmė
Granulomų etiologija yra įvairi. Viena iš šių formacijų klasifikacijų yra pagrįsta būtent jų kilme:
- Neužkrečiama;
- Infekcinis;
- Nenustatyta genezė.
Neinfekcinės granulomos atsiranda dėl sąlyčio su narkotikais (granulomatozinis hepatitas) arba dėl profesinių dulkių ligų (talkos, silikozės, asbestozės ir kt.). Jie taip pat vystosi aplink įvairius svetimkūnius.
Infekcinio pobūdžio granulomų gydymas yra glaudžiai susijęs su kilme (su vidurių šiltine ir vidurių šiltine, tularemija, pasiutlige, sifiliu, virusiniu encefalitu, tuberkulioze ir kt.), Nes atsikratyti mažų uždegimo židinių galite tik sunaikindami juos sukėlusį patogeną.
Nežinomos kilmės granulomos apima neoplazmas sergant Hortono ir Krono ligomis, sarkoidoze, Wegenerio granulomatoze.
Granulomų tipai
Klasifikuojant pagal morfologines charakteristikas, yra trys pagrindiniai granulomų tipai:
- Epitelioidinė ląstelė arba epitelioidocitoma;
- Makrofagai arba fagocitomos;
- Milžiniška ląstelė.
Pagal metabolizmo lygį išskiriami dariniai, turintys aukštą ir žemą medžiagų apykaitos lygį. Pirmieji atsiranda veikiant toksinėms medžiagoms (raupsai, tuberkuliozės mikobakterijos ir kt.) Ir yra epitelioidinių ląstelių mazgeliai. Pastarieji atsiranda veikiant inertiškiems kūnams ir susideda iš milžiniškų svetimų medžiagų ląstelių.
Pagal kitą klasifikaciją granulomos skirstomos į dvi grupes:
- Specifinis, kurio morfologija būdinga konkrečiai infekcinei ligai. Tyrinėjant patogeną galima išskirti iš peraugusių ląstelių. Šiai grupei priklauso žiedinės, raupsai, tuberkuliozės, skleromos, sifilitinės granulomos;
- Nespecifinis, be jokių būdingų bruožų. Jie atsiranda tiek sergant infekcinėmis ligomis (šiltinė ir vidurių šiltinė, leišmaniozė), tiek neinfekcinėmis ligomis (silikozė, asbestozė).
Ligos ypatybes galima apsvarstyti naudojant dviejų įdomių granulomų veislių pavyzdį: eozinofilines ir pyogenines.
Pirogeninės granulomos (botriomikomos)
Jie yra šiek tiek iškilę raudonos, rudos arba mėlynos-juodos formacijos. Pirogeninių granulomų augimą lemia aplinkinių audinių edema ir pagreitėjęs kapiliarų tinklo vystymasis dėl sužalojimų - įpjovimų, įbrėžimų ar injekcijų.
Liga greitai vystosi. Kartais pyogeninės granulomos pradeda šiek tiek kraujuoti, nes jas dengianti oda yra labai plona. Dėl iki šiol nežinomų priežasčių tokios formacijos gali išsivystyti nėščioms moterims, tačiau dažniau pasitaiko suaugusiems iki 30 metų ir vaikams.
Būdingi granulomų simptomai yra šie:
- Ryškiai raudona, tamsiai raudona, violetinė arba rudai juoda spalva;
- Tanki konsistencija;
- Blizgus, šiek tiek kraujuojantis paviršius;
- Dydis skersmens iki 1,5 cm;
- Vieta - ant lūpų ir dantenų, nosies gleivinės ir pirštų;
- Pradinis augimas, o po to šiek tiek sumažėjęs dydis.
Paprastai pyogeninė granuloma išnyksta savaime, tačiau jei ji neišnyksta, rekomenduojama atlikti biopsiją ir įsitikinti, kad navikas nėra piktybinis.
Veiksmingas granulomų gydymas yra chirurginis, nes konservatyvios priemonės (tepalų naudojimas, briliantinė žalia) neduoda teigiamo rezultato. Formavimas išpjaunamas, o jo pagrindas išgremžiamas specialiu aštriu „šaukštu“, po kurio dedami siūlai. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą; pasikartojimo tikimybė yra minimali.
Eozinofilinė granuloma (Taratynovo liga)
Tai nežinomos etiologijos liga, kuriai būdingi infiltratų atsiradimai kauluose, kuriuose gausu eozinofilinių leukocitų. Liga yra reta, paprastai ja serga ikimokyklinio amžiaus vaikai.
Eozinofilinės granulomos yra pavieniai arba keli židiniai vamzdiniuose ir plokščiuose kauluose. Dažniausiai pažeidžiami šlaunikauliai, dubens kaulai, kaukolės kaulai ir slanksteliai.
Pradiniai granulomos simptomai yra patinimas ir švelnumas paveiktoje srityje. Jei liga pasireiškia kaukolės kauluose, tada patinusi vieta tampa minkšta, o kaulo defekto kraštas jaučiamas kaip į kraterį panašus sustorėjimas. Atsiradus ilgų vamzdinių kaulų defektui, apčiuopiamas klavos sustorėjimas. Oda per patinimą paprastai nekeičiama.
Kiti granulomos simptomai yra deginimas ir niežėjimas, taip pat padidėjęs jautrumas paveiktoje srityje.
Apskritai paciento būklė yra patenkinama, kai kurie pacientai skundžiasi galvos skausmais ir diskomfortu judėdami.
Eozinofilinė granuloma vystosi lėtai, ligos eiga lėtinė, retais atvejais progresuoja. Kartais liga lydi žmogų metų metus, tuo tarpu pažeistos vietos nebėra tokios pastebimos ir keičia spalvą, ypač veikiamos ultravioletinių spindulių. Esant dideliems destruktyviems židiniams, gali susidaryti netikri sąnariai ir patologiniai lūžiai.
Taikomi šie granulomų gydymo metodai:
- Kaulų pažeidimų rentgeno terapija;
- Chirurginis gydymas (kuretažas arba kuretažas);
- Terapija radiacija;
- Chemoterapija;
- Krioterapija;
- Narkotikų terapija vaistais leukeranu, vinkristinu, chlorbutinu ir kt. (Esant ūminėms apraiškoms).
Kadangi pasitaiko savaiminio pasveikimo atvejų, prieš taikant minėtus metodus taikoma palaukimo ir stebėjimo taktika, atidžiai stebint pacientą ligoninėje.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
