Difuziniai skydliaukės pokyčiai
Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas. Liauka yra kaklo priekyje. Jis susideda iš dviejų skilčių ir sąsmauko, esančio priešais trachėją. Dažnai (30 proc. Atvejų) yra piramidės skiltis, besitęsianti aukštyn nuo vienos iš šoninių skilčių (dažniausiai kairės) arba sąsmauko. Skydliaukės masė paprastai yra 15-30 g. Normalios skydliaukės struktūra visada yra vienalytė. Visą liaukos audinį vaizduoja 0,5-1 mm skersmens skiltelės. Skydliaukės morfologinis vienetas yra folikulas (pūslelė). Folikulo sienelės susideda iš tirocitų, o spindis užpildomas koloidu. Pagrindinė tirocitų funkcija yra skydliaukės hormonų sintezė ir išskyrimas į kraują. Šie hormonai yra tiroksinas ir trijodtironinas. Skydliaukės hormonai veikia centrinės nervų sistemos vystymąsi ir funkcionavimą, jie padidina baltymų, riebalų ir glikogeno skilimą,taip pat turi tam tikrą kitą poveikį organizmui. Skydliaukėje taip pat yra C ląstelių, išskiriančių kalciotoniną. Šis hormonas daro įtaką kalcio apykaitai, stimuliuodamas jo perdavimą į kaulus. Taigi skydliaukės hormonų funkcijos yra įvairios, todėl negalima pervertinti šios liaukos svarbos organizmui.
Židinio ir difuziniai skydliaukės pokyčiai
Deja, yra nemažai šio endokrininio organo ligų. Kai kurios iš šių ligų padidina skydliaukės funkciją, sukelia pernelyg didelę hormonų sintezę, kitos sumažina hormonų gamybą, o kitos neturi įtakos liaukos hormoninei veiklai. Morfologiškai ligos gali pasireikšti skydliaukės difuzinių pokyčių pavidalu arba židininių pažeidimų pavidalu. Židinio pokyčiai yra mazgas, apsuptas nepakitusio liaukos audinio. Tik dalies liaukos patologija gali būti mazginė, mišri gūžys, adenoma ir skydliaukės vėžys. Tokie skydliaukės pokyčiai nėra savarankiška liga. Skydliaukės difuzinių pokyčių priežastis dažniausiai yra endeminis gūžys, lėtinis autoimuninis tiroiditas, poūmis tiroiditas, difuzinis toksinis gūžys, mišrus gūžys. Difuziniai audinių pokyčiai yra pagrįsti nepakankamu jodo kiekiu organizme arba uždegimine reakcija. Jodo trūkumas dažniausiai pastebimas endeminiuose regionuose, kur dirvožemis ir vanduo yra nepakankamai turtingi šio mikroelemento. Daugelis Rusijos Federacijos sričių yra endeminės. Uždegimas liaukos audinyje dažniausiai yra autoimuninio pobūdžio, tai yra, sunaikinimas įvyksta dėl patologinio paties žmogaus imuniteto agresijos.tai yra sunaikinimas įvyksta dėl patologinio paties žmogaus imuniteto agresijos.tai yra sunaikinimas įvyksta dėl patologinio paties žmogaus imuniteto agresijos.
Difuzinių liaukų audinių pokyčių diagnozė
Norint nustatyti difuzinius skydliaukės pokyčius ar vietinį jos pažeidimą, atliekama organo palpacija (jausmas rankomis). Kadangi liauka yra paviršutiniškai, palpacija gali suteikti daug vertingos informacijos apie organo būklę. Šis tyrimas atliekamas pacientui atsisukus į gydytoją. Pacientas sėdi, stovi ar guli. Palpacijos metu nustatomi skydliaukės mazgai ar difuziniai pokyčiai. Apskaičiuojamas liaukos dydis, jos tankis ir struktūros vienodumas. Skydliaukės difuzinių pokyčių požymiai yra organo paviršiaus tankis ir heterogeniškumas be ryškių židinio pokyčių, neaiškių kontūrų ir dažnai padidėjęs liaukos tūris.
Skydliaukės difuzinių pokyčių ultragarsiniai požymiai
Daugiau informacijos apie skydliaukės struktūrą pateikiama tyrimo metodais. Dažniausias skydliaukės audinio vaizdavimo būdas yra ultragarsas (ultragarsas, echografija). Šie tyrimai yra plačiai prieinami ir saugūs. Iš ultragarsinės diagnostikos išvados pacientas pirmiausia sužino apie difuzinius pokyčius skydliaukėje. Šio tyrimo indikacija yra skydliaukės patologijos įtarimas. Priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, skundai ar tyrimo rezultatai. Jei nėra duomenų apie skydliaukės patologiją, ultragarsas neatliekamas, nes tai nėra atrankinis tyrimas. Deja, šiais laikais daugelis pacientų savarankiškai nusprendžia atlikti skydliaukės ultragarsą. Gauti duomenys apie struktūros heterogeniškumą,folikuliniai pokyčiai ar difuzinis nevienalytiškumas sukelia paciento nerimą ir nereikalingas intervencijas.
Atliekant ultragarsinį skydliaukės skilčių tyrimą, nustatomas jų dydis, tada pagal specialią formulę apskaičiuojamas skydliaukės tūris. Tada įvertinama skydliaukės aido struktūra ir echogeniškumas. Aidų struktūra gali būti vienalytė ir nevienalytė. Homogeninei struktūrai būdingas vienodas to paties dydžio ir vietos aidų signalų pasiskirstymas. Nehomogeninė aido struktūra yra nevienodai išdėstyti kintantys įvairaus intensyvumo ir dydžio aido signalai. Liaukos echogeniškumas lyginamas su aplinkinių audinių echogeniškumu. Jis gali būti vidutinis (normalus), padidėjęs ir sumažėjęs. Echogeniškumas gali padidėti, padidėjus jungiamojo audinio daliai skydliaukėje. Padidėjusio kalcio nusėdimo srityse taip pat yra padidėjęs echogeniškumas. Padidėjęs echogeniškumas gali būti padidėjęs skysčių kiekis liaukoje, per didelis kraujo užpildymas, padidėjusi tirocitų dalis. Vietiniai pokyčiai aprašomi atskirai. Taigi pagal ultragarso rezultatus gydytojas daro išvadą apie difuzinių pokyčių buvimą liaukoje, jei nustatoma heterogeninė audinio aido struktūra, padidėjęs ar sumažėjęs echogeniškumas. Kiti vaizdavimo būdai yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Jie naudojami daug rečiau dėl mažesnio jų prieinamumo ir galimo pavojaus pacientui. Tomografijos duomenys gali būti naudojami diagnozuojant difuzinius ar židininius liaukos audinio pažeidimus, nes šiais metodais įvertinama organo struktūra ir tankis.pagal ultragarso rezultatus gydytojas daro išvadą apie difuzinių pokyčių buvimą liaukoje, jei nustatoma heterogeninė audinio aido struktūra, padidėjęs ar sumažėjęs echogeniškumas. Kiti vaizdavimo būdai yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Jie naudojami daug rečiau dėl mažesnio jų prieinamumo ir galimo pavojaus pacientui. Tomografijos duomenys gali būti naudojami diagnozuojant difuzinius ar židininius liaukinio audinio pažeidimus, nes šiais metodais įvertinama organo struktūra ir tankis.pagal ultragarso rezultatus gydytojas daro išvadą apie difuzinių pokyčių buvimą liaukoje, jei nustatoma heterogeninė audinio aido struktūra, padidėjęs ar sumažėjęs echogeniškumas. Kiti vaizdavimo būdai yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Jie naudojami daug rečiau dėl mažesnio jų prieinamumo ir galimo pavojaus pacientui. Tomografijos duomenys gali būti naudojami diagnozuojant difuzinius ar židininius liaukos audinio pažeidimus, nes šiais metodais įvertinama organo struktūra ir tankis. Tomografijos duomenys gali būti naudojami diagnozuojant difuzinius ar židininius liaukos audinio pažeidimus, nes šiais metodais įvertinama organo struktūra ir tankis. Tomografijos duomenys gali būti naudojami diagnozuojant difuzinius ar židininius liaukos audinio pažeidimus, nes šiais metodais įvertinama organo struktūra ir tankis.
Skydliaukės difuzinių pokyčių gydymas
Skydliaukės difuzinių pokyčių priežastys yra atitinkamai skirtingos, o terapija gali būti skirtinga. Skydliaukės difuzinių pokyčių gydymas endeminiu gūžiu atliekamas naudojant jodo preparatus. Jei nėra jokio poveikio, į gydymą pridedamas hormoninis preparatas L-tiroksinas. Sergant lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, konservatyvus gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei yra hipotirozė. Be to, gydant difuzinį toksinį gūžį siekiama slopinti per didelę skydliaukės hormonų sintezę. Šių ligų difuzinių skydliaukės pokyčių gydymas nėra atliekamas. Esant reikšmingam liaukos padidėjimui ir aplinkinių audinių suspaudimui, naudojama operacija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
