Botulizmas
Infekcijos apžvalga
Botulizmas yra infekcinė liga, kurią sukelia anaerobai - botulizmo lazdelės. Jie yra plačiai paplitę gamtoje ir gali ilgai išlikti dirvožemyje sporų pavidalu. Žmogaus organizme botulizmas išsivysto suvalgius užteršto maisto - daržovių, vaisių, grūdų, mėsos ir žuvies. Valgyti konservus yra ypač pavojinga. Be deguonies anaerobai pradeda ne tik greitai daugintis, bet ir išskiria specialų toksiną - vieną stipriausių bakterijų nuodų. Jis nesuyra skrandyje ir žarnyne, o kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, E tipo toksinas) veikdamas žarnyno sultis netgi sustiprina jo poveikį.
Pavojus užsikrėsti botulizmu žymiai padidėja naudojant konservus, sūdytą žuvį, kumpį, dešras, grybus ir naminius marinuotus agurkėlius, paruoštus pažeidžiant technologinį procesą. Visų pirma, termiškai neapdorojus maisto, botulizmo sukėlėjas gali išlikti daugelį metų, neprarasdamas savo gebėjimo daugintis.
Šiuo metu mokslininkams yra žinomi 6 anaerobų tipai, ir visi jie gamina stiprius specifinius toksinus. Botulizmo lazdelių lygis maiste priklauso nuo druskos ir cukraus koncentracijos, taip pat nuo konservuotų maisto produktų rūgštingumo lygio.
Botulizmas - ligos simptomai
Botulizmo inkubacinis periodas trunka nuo 2-3 valandų iki 1-2 dienų. Pradiniai botulizmo simptomai yra šie:
- bendras silpnumas;
- nedidelis galvos skausmas;
- užkietėjęs vidurių užkietėjimas, nuo kurio neatleidžia klizma ir vidurius laisvinantys vaistai. Viduriavimas su botulizmu yra daug rečiau paplitęs;
- pykinimas Vėmimas;
- balso pokyčiai, regos sutrikimas ir rijimo pasunkėjimas dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo.
Pacientai pradeda matyti visus daiktus tarsi „rūke“. Žmonėms vyzdžiai išsiplečia (vienas platesnis už kitą), akyse atsiranda dvigubas regėjimas. Labai dažnai botulizmas sukelia strabizmą ir ptozę - viršutinio voko nusileidimą. Kai kuriais atvejais, sergant botulizmo liga, žmogus nereaguoja į šviesą (akomodacijos reiškinys). Ateityje botulizmo sukėlėjas sukelia greitą ligos progresavimą pacientams:
- sausa burna;
- širdies ritmo pokyčiai (iš pradžių lėtas, paskui labai greitas);
- kraujospūdžio mažinimas;
- sporų daigumas į sergančio žmogaus žarnas.
Užkrėstų botulizmu kūno temperatūra išlieka normos ribose, todėl židininiai akių pokyčiai išlieka pagrindinis ligos simptomas. Virškinimo trakto sindromas (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) išlieka 1-2 dienas, o vėliau jį pakeičia neurologiniai simptomai (rijimo sutrikimai, burnos džiūvimas). Tie, kurie turi botulizmą, patiria bendrą silpnumą, atkreipia dėmesį į „akių“buvimą prieš akis. Diagnozavus botulizmą, simptomai dažnai rodo daugybinius virškinimo sutrikimus. Pacientai negali normaliai nuryti maisto, o parezavus minkštąjį gomurį, skystas maistas paprastai išpilamas pro nosį. Jei botulizmą lydi gerklų raumenų paralyžius, tada gali išsivystyti afonija ir kitos rimtos komplikacijos.
Sunkiais atvejais botulizmas dažnai būna mirtinas dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus. Tačiau net ir esant palankiam gydymo rezultatui žmonėms, patyrusiems botulizmą, yra tokių nemalonių pasekmių kaip: raumenų silpnumas, astenija, neuritas, toksinis miokarditas ir pneumonija.
Ligos diagnozė
Tiksli diagnozė nustatoma remiantis epidemiologiniais duomenimis ir būdingais klinikiniais simptomais. Jie padeda nustatyti botulizmą ir laboratorinių tyrimų metodus (RIGA, biologinius tyrimus, pasėlius), kurie yra būtini patogeno tipui ir vėlesnei seroterapijai išaiškinti. Atminkite, kad botulizmas yra mirtinas, kai vartojama didelė toksino dozė (daugiau kaip 0,3 mcg). Prognozė priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją laiko ir anti-botulino serumo vartojimo.
Botulizmas - ligos gydymas
Apsinuodijus maistu, pirmosios pagalbos priemonės yra labai svarbios. Botulizmu sergančiam pacientui turėtų būti duodami fiziologinio tirpalo laisvinamųjų vaistų, persikų ar kokio kito augalinio aliejaus, kuris surištų toksinus, taip pat plauti skrandį natrio bikarbonato tirpalu (soda). Be to, įtarus bet kokį botulizmą, gydymas apima greitą anti-botulino serumo vartojimą ir neatidėliotiną ligonio hospitalizavimą. Gydant botulizmą ligoninėje, atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti egzotoksino tipą, po kurio specialistai naudoja monoreceptorių antitoksinius serumus, nukreiptus prieš tam tikros rūšies toksiškas medžiagas. Jei neįmanoma nustatyti toksino rūšies, naudojami daugiavalenčiai serumai - vaistų mišinys, kuris nedelsiant veikia visų rūšių anaerobus.
Kadangi botulizmo sukėlėjas veikia gyvybiškai svarbias organizmo sistemas, pacientams organizuojama kruopšti nuolatinė priežiūra. Pagal indikacijas jiems skiriamos priemonės fiziologinėms funkcijoms palaikyti ir kvėpavimo aparatų naudojimui. Esant dideliems rijimo sutrikimams, patartina naudoti maitinimo vamzdeliais arba mitybos klizmas. Kaip pagalbiniai vaistai botulizmui gydyti naudojami chloramfenikolis ir adenozino trifosforo rūgštis (per pirmąsias 5 gydymo dienas).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
